5. Neoadjuvan Kemoterapi
•Download as PPTX, PDF•
1 like•1,476 views
Meme Okulu eğitimleri için hazırlanmış olan sunumdur.
5. Neoadjuvan Kemoterapi
- 1. Diagnosis and Treatment of Patients with Primary and Metastatic Breast CancerDiagnosis and Treatment of Patients with Primary and Metastatic Breast Cancer Neoadjuvan (Primer) Sistemik Tedavi Ameliyat Öncesi Kemoterapi Uygulamaları
- 2.  Neoadjuvan ve adjuvan tedavide ömür beklentisi aynı  Patoloji tam yanıt bazı alt gruplarda ömür beklentisi üzerine olumlu etkili  Başta ameliyat edilemeyebilecek olguları ameliyatlık hale getirebilir  Meme Koruyucu Cerrahiyi sağlayabilir  İlaç etkileri gözlenerek tedavinin kişiselleştirilmesini sağlayabilir 1a A 1b A 1b 1b A A ++ ++ 1b B + Oxford / AGO LoE / GR Neoadjuvan Sistemik Kemoterapinin Klinik Faydaları
- 3. Neoadjuvan Sistemik Kemotherapi Kimlere Uygulanabilir?  Eğer ameliyat sonrası kemoterapi yine aynı plan ile verilecekse 1b A + Oxford / AGO LoE / GR  Enflamatuar meme kanseri 2b B ++  Ameliyat edilemeyecek Meme Kanseri 1c A ++  Tedavi öncesi büyük ve memenin alınmasını gerektiren ancak tümör küçülürse meme koruyucu yapılabilecek olgular 1b B +
- 4. Neoadjuvan Sistemik Kemoterapi Cevabın Tahmin Edilmesi I Faktör CTS LoEOx2001 GR AGO Gençyaş B 1a A + T1 / T2 tümör B 1a A ++ Negatif ER and PgR durumu B 1a A ++ Üçlü negatif meme kanseri B 1a A ++ (triple negatif) Positif HER2 B 1a A ++ Non-lobular tümör tipi B 1a A + Erken Klinik Yanıt B 1b A +
- 5. ©  Meme Ultrasonografisi  Elle Muayene  Mamografi  MRI Neoadjuvan Sistemik Kemoterapide Tedaviye Yanıtın İzlenmesi için Yöntemler Oxford / AGO LoE / GR 2b B ++ 2b B ++ 2b B ++ 2b B + 2b B +/- 5 D ++  PET(-CT)  Tümör Alanının Kliplenmesi
- 6. Local/Regional Procedure after Neoadjuvant Therapy  Eski Tümör Yatağı İşaretlenir  Cerrahi  Mikroscopik temiz cerrahi sınır 5 D ++ 2b C ++ 5 D ++  Eğer cerrahi sınırda tümör hücresi varsa yeniden cerrahi 3b C + Oxford / AGO LoE / GR
- 7. Neoadjuvan Sistemik Tedavide Memenin Tamamının Alınmasını Gerektiren Haller  Birden fazla ameliyata rağmen c.sınır +  Radyoterapi uygulanamayacaksa  In case of clinical complete response  Enflamatuar meme kanseri 3b C ++ 5 D ++ 2b C + Oxford / AGO LoE / GR  Multisentrik lezyonlar 2b C +/-  cT4a-c meme kanseri 2b B +/-
- 8. Neoadjuvan Sistemik Tedavide Ameliyat ve Işın Tedavisi Ne zaman?  Cerrahi  Lökosit sayımı normale geldiğinde (son kemotreapiden 2-4 hafta sonra) Oxford / AGO LoE / GR 4 C ++  Işın Tedavisi Meme Koruyucu Cerrahiden 2-3 hafta sonra 2b B ++