ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

5.1 neuroftalmologia

•
•
CAMFiC
CAMFiC

Oftalmo

1 of 24
5.1 neuroftalmologia
Home de 36 a., que refereix mal de cap persistent de 1 mes d’evolució. • A.P. i A.F.: sense interès Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
• Què més preguntes? Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
• Què més preguntes? • Símptomes d’alarma • Anamnesi cefalea • Calma amb analgèssics • Altre clínica neurològica Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
• Quina exploració OFT et pot aportar informació sobre la gravetat del procés? • Si dilates la pupil.la, què cal fer abans? Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
• Quina exploració OFT et pot aportar informació sobre la gravetat del procés? • Fons d’ull • Si dilates la pupil.la, què cal fer abans? • Mirar el reflexe pupil.lar Neurooftalmologia Cas clínic 5.1 Vídeo exploració AP Pupil.la
5.1 neuroftalmologia
• Quins col.liris midriàtics coneixes? Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
• Quins col.liris midriàtics coneixes? • Tropicamida i fenilefrina Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
5.1 neuroftalmologia
5.1 neuroftalmologia
Vídeo exploració AP segment posterior Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
5.1 neuroftalmologia
5.1 neuroftalmologia
• Quina actitut prens si el F.O. d’ull es Normal?
• Quina actitut prens si el F.O. d’ull es Normal? • Derivar el pacient
5.1 neuroftalmologia
Figura: Malalt amb hipertensió endocraniana per meningioma frontal esquerre que presenta edema de papil·la en els dos ulls, si bé és més evident a l’ull dret: 1. Dalt papil.la ull dret amb voreres borroses i hemorràgia superior; 2. Baix papil.la ull esquerre amb voreres borroses.
Figura: Cas de neuritis òptica unilateral a l’ull dret en un malat amb esclerosis múltiple, com forma de debut. Figura: Camp visual 24.2 de l’ull dret, del cas de neuritis òptica anterior unilateral, on es veu un escotoma central.
Figura: Edema de papil.la a la meitat superior de la mateixa amb hemorràgies superficials. Neuropatia òptica isquèmica anterior secundaria a un mal control de la diabetis mellitus e hipertensió arterial. Camp visual: Pèrdua del dos quadrants inferiors del mateix, és el que s’anomena defecte altitudinal, que en aquest cas és inferior i es correspon amb el edema de papil·la de la meitat superior.
Figura: Oclusió de vena central de la retina de l’ull esquerre, es poden veure múltiples hemorràgies en tot el fons d’ull amb la papil·la de voreres borroses, si bé pot existir alguna dificultat en el diagnòstic diferencial de edema de papil.la, es molt difícil, ja que la gran quantitat de hemorràgies indica la presència de oclusió de vena central de al retina.
5.1 neuroftalmologia
Punts clau Papil.ledema Edema bilateral papil.la per HTI AV és Normal fins fases avançades Característic: “apagaments de la visió”
5.1 neuroftalmologia

More Related Content

5.1 neuroftalmologia

  • 2. Home de 36 a., que refereix mal de cap persistent de 1 mes d’evolució. • A.P. i A.F.: sense interès Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
  • 3. • Què més preguntes? Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
  • 4. • Què més preguntes? • Símptomes d’alarma • Anamnesi cefalea • Calma amb analgèssics • Altre clínica neurològica Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
  • 5. • Quina exploració OFT et pot aportar informació sobre la gravetat del procés? • Si dilates la pupil.la, què cal fer abans? Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
  • 6. • Quina exploració OFT et pot aportar informació sobre la gravetat del procés? • Fons d’ull • Si dilates la pupil.la, què cal fer abans? • Mirar el reflexe pupil.lar Neurooftalmologia Cas clínic 5.1 Vídeo exploració AP Pupil.la
  • 8. • Quins col.liris midriàtics coneixes? Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
  • 9. • Quins col.liris midriàtics coneixes? • Tropicamida i fenilefrina Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
  • 12. Vídeo exploració AP segment posterior Neurooftalmologia Cas clínic 5.1
  • 15. • Quina actitut prens si el F.O. d’ull es Normal?
  • 16. • Quina actitut prens si el F.O. d’ull es Normal? • Derivar el pacient
  • 18. Figura: Malalt amb hipertensió endocraniana per meningioma frontal esquerre que presenta edema de papil·la en els dos ulls, si bé és més evident a l’ull dret: 1. Dalt papil.la ull dret amb voreres borroses i hemorràgia superior; 2. Baix papil.la ull esquerre amb voreres borroses.
  • 19. Figura: Cas de neuritis òptica unilateral a l’ull dret en un malat amb esclerosis múltiple, com forma de debut. Figura: Camp visual 24.2 de l’ull dret, del cas de neuritis òptica anterior unilateral, on es veu un escotoma central.
  • 20. Figura: Edema de papil.la a la meitat superior de la mateixa amb hemorràgies superficials. Neuropatia òptica isquèmica anterior secundaria a un mal control de la diabetis mellitus e hipertensió arterial. Camp visual: Pèrdua del dos quadrants inferiors del mateix, és el que s’anomena defecte altitudinal, que en aquest cas és inferior i es correspon amb el edema de papil·la de la meitat superior.
  • 21. Figura: Oclusió de vena central de la retina de l’ull esquerre, es poden veure múltiples hemorràgies en tot el fons d’ull amb la papil·la de voreres borroses, si bé pot existir alguna dificultat en el diagnòstic diferencial de edema de papil.la, es molt difícil, ja que la gran quantitat de hemorràgies indica la presència de oclusió de vena central de al retina.
  • 23. Punts clau Papil.ledema Edema bilateral papil.la per HTI AV és Normal fins fases avançades Característic: “apagaments de la visió”