2. Определение
Дисгармоническое развитие по своей структуре в определенной мере напоминает искаженное
развитие. Это сходство состоит в сочетании явлений ретардации одних систем с парциальной
акселерацией других. Наблюдается и сходное с искаженным развитием нарушение иерархии в
последовательности развития ряда психических функций.
Отличие дисгармонического развития от искаженного развития состоит в том, что основой
этого вида дизонтогенеза является не текущий болезненный процесс, создающий на разных
этапах различные виды искаженных межфункциональных связей, а врожденная либо рано
приобретенная стойкая диспропорциональность психики преимущественно в эмоционально-
волевой сфере.
Моделью дисгармонического развития является ряд психопатий, в первую очередь
конституциональных, большей частью наследственно обусловленных, а также так называемые
патологические формирования личности в результате неправильных условий воспитания.
Дисгармоничное
развитие
Психопатии
4. Определение
• Психопатия - патологическое состояние и поведение
личности, от которого страдают и сам человек, и
окружающие его люди.
• Если черта характера зашкаливает так, что серьезно
мешает жить и тебе, и другим, - это психопатия, это
область психиатрии.
• При этом "психопатия" сегодня не самый
распространенный термин, в настоящее время в
психиатрии и патопсихологии чаще говорят не о
психопатии, а о "расстройстве личности".
5. Описание
• Три критерия – тотальность, относительная
стабильность характера и социальная
дезадаптация, – позволяющие отличать
психопатии.
• Нарушения адаптации, или, точнее, социальная
дезадаптация, в случаях психопатий обычно
проходит через весь подростковый период.
6. Классификация расстройств
личности
МКБ-10:
• Параноидное расстройство личности (F60.0 )
• Шизоидное расстройство личности (F60.1 )
• Диссоциальное расстройство личности (F60.2 )
• Эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3 )
• Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип (F60.30 )
• Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип (F60.31 )
• Истерическое расстройство личности (F60.4 )
• Ананкастное расстройство личности (F60.5 )
• Тревожное расстройство личности (F60.6 )
• Зависимое расстройство личности (F60.7 )
• Другие специфические расстройства личности (F60.8 ).
• Расстройство личности неуточнённое (F60.9 )
• Смешанные и другие расстройства личности (F61 ).
7. Классификация расстройств
личности
DSM-IV
Кластер A (необычные, или эксцентричные расстройства)
• Параноидное 301.0
• Шизоидное 301.20
• Шизотипическое 301.22
Кластер B (театральные, эмоциональные, или колеблющиеся расстройства)
• Антисоциальное 301.7
• Пограничное 301.83
• Истерическое 301.50
• Нарциссическое 301.6
Кластер C (тревожные и панические расстройства)
• Избегающее 301.82
• Зависимое 301.6
• Обсессивно-компульсивное 301.4
8. Классификация психопатий
по Ганнушкину
• Астенический тип
• Психастенический тип
• Шизоидный тип
• Параноидный тип
• Возбудимый тип
• Истерический тип
• Аффективный тип
• Неустойчивый (безвольный) тип
9. Особенности дифференцировки
• Психопатию, как расстройство личности, можно
рассматривать и как сильно выраженную акцентуацию
характера. Однако, в отличие от акцентуации
характера, психопатия стабильна (не исчезает со
временем), тотальна (проявляется в любой жизненной
ситации) и приводит к социальной дезадаптации.
• Существуют критерии, которые позволяют оценить
степень выраженности характера и решить, насколько
это еще норма или уже патология:
10. 3 критерия отграничения
акцентуации от патологии
• Характер можно считать патологическим, т. е.
расценивать как психопатию, если он
относительно стабилен во времени, т. е. мало
меняется в течение жизни.
• Этот первый признак, по мнению А. Е. Личко,
хорошо иллюстрируется поговоркой: «Каков в
колыбельке, таков и в могилку».
11. 3 критерия отграничения
акцентуации от патологии
• Второй признак — тотальность проявлений
характера: при психопатиях одни и те же черты
характера обнаруживаются всюду: и дома, и на
работе, и на отдыхе, и среди знакомых, и среди
чужих, короче говоря, в любых обстоятельствах.
Если же человек, предположим, дома один, а «на
людях» — другой, акцентуации проявляются не
всегда и не везде, то это не патология, не
психопатия.
12. 3 критерия отграничения
акцентуации от патологии
• Наконец, третий и, пожалуй, самый важный признак
психопатий — это социальная дезадаптация.
Последняя заключается в том, что у человека
постоянно возникают жизненные трудности, причем
эти трудности испытывает либо он сам, либо
окружающие его люди, либо и тот и другие вместе.
Если же особенности характера не препятствуют
удовлетворительной социальной адаптации, тем
более, если даже способствуют адаптации - это
акцентуация, а не психопатия.