ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

6. ankle fractures

•Download as PPT, PDF•
•
suryahospital
suryahospital
1 of 14
Downloaded 19 times
AAnnkkllee FFrraaccttuurreess PPOOTTTT’’SS FFRRAACCTTUURREE
MMaalllleeoollaarr FFrraaccttuurreess IInnjjuurriieess aabboouutt tthhee aannkkllee jjooiinntt ccaauussee ddeessttrruuccttiioonn ooff nnoott oonnllyy tthhee bboonnyy aarrcchhiitteeccttuurree bbuutt aallssoo oofftteenn ooff tthhee lliiggaammeennttoouuss aanndd ssoofftt ttiissssuuee ccoommppoonneennttss..
AAnnaattoommyy
MMeecchhaanniissmm ooff iinnjjuurryy TThhee ppaattiieenntt ssttuummbblleess aanndd ffaallllss wwiitthh tthhee ffoooott aanncchhoorreedd ttoo tthhee ggrroouunndd aanndd tthhee bbooddyy wwiitthh tthhee aannkkllee jjooiinntt ttwwiissttss..
MMeecchhaanniissmm ooff iinnjjuurryy TThheerree mmaayy bbee ffrraaccttuurree ooff oonnee oorr bbootthh mmaalllleeoollii oorr oonnee mmaalllleeoolluuss aanndd tthhee ooppppoossiittee lliiggaammeennttss.. IIff tthhee mmaalllleeoolluuss ppuusshheedd tthhee ffrraaccttuurree iiss oobblliiqquuee;; iiff iittss ppuulllleedd tthhee ffrraaccttuurree iiss ttrraannssvveerrssee..
DDaanniiss --WWeebbeerr ccllaassssiiffiiccaattiioonn BBaasseedd oonn tthhee llooccaattiioonn aanndd aappppeeaarraannccee ooff tthhee ffiibbuullaarr ffrraaccttuurree::  TTyyppee AA:: ccaauusseedd bbyy iinntteerrnnaall rroottaattiioonn aanndd aadddduuccttiioonn tthhaatt pprroodduuccee aa ttrraannssvveerrssee ffrraaccttuurree ooff tthhee llaatteerraall mmaalllleeoolluuss aatt oorr bbeellooww tthhee ppllaaffoonndd,, wwiitthh oorr wwiitthhoouutt aann oobblliiqquuee ffrraaccttuurree ooff tthhee mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss..
TTyyppee BB:: ccaauusseedd bbyy eexxtteerrnnaall rroottaattiioonn tthhaatt rreessuullttss iinn aann oobblliiqquuee ffrraaccttuurree ooff tthhee llaatteerraall mmaalllleeoolluuss.. TThhee iinnjjuurryy mmaayy iinncclluuddee rruuppttuurree oorr aavvuullssiioonn ooff tthhee aanntteerrooiinnffeerriioorr ttiibbiiooffiibbuullaarr lliiggaammeenntt,, ffrraaccttuurree ooff tthhee mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss,, oorr rruuppttuurree ooff tthhee ddeellttooiidd lliiggaammeenntt..
TTyyppee CC:: ffrraaccttuurreess aarree aabbdduuccttiioonn iinnjjuurriieess wwiitthh oobblliiqquuee ffrraaccttuurree ooff tthhee ffiibbuullaa pprrooxxiimmaall ttoo tthhee ddiissrruupptteedd ttiibbiiooffiibbuullaarr lliiggaammeennttss ;;mmeeddiiaall mmaalllleeoollaarr ffrraaccttuurree oorr aa ddeellttooiidd lliiggaammeenntt rruuppttuurree.. FFrraaccttuurree ooff tthhee ppoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss mmaayy aaccccoommppaannyy ttyyppee CC ffrraaccttuurreess..
CClliinniiccaall ffeeaattuurreess SSkkiieerrss,, ffoooottbbaalllleerrss,, cclliimmbbeerrss aanndd RRTTAA.. PPaaiinn,, iinnaabbiilliittyy ttoo ssttaanndd,, sswweelllliinngg,, ddeeffoorrmmiittyy,, eecchhyymmoosseess aanndd sskkiinn bblliisstteerriinngg..
XX--rraayy:: AAPP,, llaatteerraall,, 3300°° oobblliiqquuee vviieewwss ooff tthhee aannkkllee ((mmoorrttiissee)).. LLaatteerraall aanndd mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss,, ppoosstteerriioorr ttiibbiiaall eeddggee ((ppoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss)),, ttiibbiioo ffiibbuullaarr ssyynnddeessmmoosseess ((ddiiaassttaasseess))..
TTrreeaattmmeenntt PPrriinncciipplleess:: 11.. DDoonn’’tt ddeellaayy.. 22.. TTrreeaatt tthhee bboonnyy aanndd lliiggaammeenntt iinnjjuurriieess.. 33.. AAccccuurraattee rreedduuccttiioonn aanndd mmaaiinnttaaiinniinngg iitt..  CCoonnsseerrvvaattiivvee ttrreeaattmmeennttss:: UUsseedd ffoorr nnoonn ddiissppllaacceedd ttyyppee AA aanndd BB iinnjjuurriieess.. BBeellooww kknneeee ppoosstteerriioorr ssllaabb ffoorr 55 ddaayyss wwiitthh eelleevvaattiioonn,, tthheenn cchheecckk XX--rraayy iiff ssttiillll nnoonn ddiissppllaacceedd ffuullll PPOOPP ccaasstt ffoorr 66--88 wweeeekkss..
 OOppeerraattiivvee ttrreeaattmmeennttss:: FFoorr ddiissppllaacceedd ttyyppee AA&& BB aanndd aallll ttyyppee CC IInnjjuurriieess.. OOppeenn rreedduuccttiioonn aanndd iinntteerrnnaall ffiixxaattiioonn iinn sstteeppss:: 11.. LLaatteerraall mmaalllleeoolluuss:: PPeerrffeecctt rreedduuccttiioonn aanndd ffiixxaattiioonn bbyy ppllaattee aanndd ssccrreewwss ((mmoosstt iimmppoorrttaanntt sstteepp)).. 22.. MMeeddiiaall mmaalllleeoolluuss:: RReedduuccttiioonn aafftteerr rreemmoovviinngg tthhee ppeerriioossttiiuumm aanndd ffiixxaattiioonn bbyy ttwwoo mmaalllleeoollaarr ssccrreewwss..
33.. TTrraannssvveerrssee ssccrreeww iiff tthhee ssyynnddeessmmoosseess iiss uunnssttaabbllee.. 44.. PPoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss iiff llaarrggee ffiixx bbyy oonnee ssccrreeww..
PPoossttooppeerraattiivvee ttrreeaattmmeenntt:: BBeellooww kknneeee ppoosstteerriioorr ssllaabb ffoorr 55 ddaayyss wwiitthh eelleevvaattiioonn,, ffoolllloowweedd bbyy ffuullll PPOOPP wwaallkkiinngg ccaasstt ffoorr 66--88 wweeeekkss.. CCoommpplliiccaattiioonnss:: EEaarrllyy 11.. VVaassccuullaarr iinnjjuurryy:: iiff ffrraaccttuurree ssuubblluuxxaattiioonn ooff tthhee aannkkllee jjooiinntt.. 22.. WWoouunndd bbrreeaakkddoowwnn aanndd iinnffeeccttiioonn.. LLaattee:: 11.. MMaalluunniioonn.. 22.. NNoonn uunniioonn ((mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss)).. 33.. SSttiiffffnneessss.. 44.. OOsstteeooaarrtthhrriittss..

More Related Content

6. ankle fractures

  • 2. MMaalllleeoollaarr FFrraaccttuurreess IInnjjuurriieess aabboouutt tthhee aannkkllee jjooiinntt ccaauussee ddeessttrruuccttiioonn ooff nnoott oonnllyy tthhee bboonnyy aarrcchhiitteeccttuurree bbuutt aallssoo oofftteenn ooff tthhee lliiggaammeennttoouuss aanndd ssoofftt ttiissssuuee ccoommppoonneennttss..
  • 4. MMeecchhaanniissmm ooff iinnjjuurryy TThhee ppaattiieenntt ssttuummbblleess aanndd ffaallllss wwiitthh tthhee ffoooott aanncchhoorreedd ttoo tthhee ggrroouunndd aanndd tthhee bbooddyy wwiitthh tthhee aannkkllee jjooiinntt ttwwiissttss..
  • 5. MMeecchhaanniissmm ooff iinnjjuurryy TThheerree mmaayy bbee ffrraaccttuurree ooff oonnee oorr bbootthh mmaalllleeoollii oorr oonnee mmaalllleeoolluuss aanndd tthhee ooppppoossiittee lliiggaammeennttss.. IIff tthhee mmaalllleeoolluuss ppuusshheedd tthhee ffrraaccttuurree iiss oobblliiqquuee;; iiff iittss ppuulllleedd tthhee ffrraaccttuurree iiss ttrraannssvveerrssee..
  • 6. DDaanniiss --WWeebbeerr ccllaassssiiffiiccaattiioonn BBaasseedd oonn tthhee llooccaattiioonn aanndd aappppeeaarraannccee ooff tthhee ffiibbuullaarr ffrraaccttuurree::  TTyyppee AA:: ccaauusseedd bbyy iinntteerrnnaall rroottaattiioonn aanndd aadddduuccttiioonn tthhaatt pprroodduuccee aa ttrraannssvveerrssee ffrraaccttuurree ooff tthhee llaatteerraall mmaalllleeoolluuss aatt oorr bbeellooww tthhee ppllaaffoonndd,, wwiitthh oorr wwiitthhoouutt aann oobblliiqquuee ffrraaccttuurree ooff tthhee mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss..
  • 7. TTyyppee BB:: ccaauusseedd bbyy eexxtteerrnnaall rroottaattiioonn tthhaatt rreessuullttss iinn aann oobblliiqquuee ffrraaccttuurree ooff tthhee llaatteerraall mmaalllleeoolluuss.. TThhee iinnjjuurryy mmaayy iinncclluuddee rruuppttuurree oorr aavvuullssiioonn ooff tthhee aanntteerrooiinnffeerriioorr ttiibbiiooffiibbuullaarr lliiggaammeenntt,, ffrraaccttuurree ooff tthhee mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss,, oorr rruuppttuurree ooff tthhee ddeellttooiidd lliiggaammeenntt..
  • 8. TTyyppee CC:: ffrraaccttuurreess aarree aabbdduuccttiioonn iinnjjuurriieess wwiitthh oobblliiqquuee ffrraaccttuurree ooff tthhee ffiibbuullaa pprrooxxiimmaall ttoo tthhee ddiissrruupptteedd ttiibbiiooffiibbuullaarr lliiggaammeennttss ;;mmeeddiiaall mmaalllleeoollaarr ffrraaccttuurree oorr aa ddeellttooiidd lliiggaammeenntt rruuppttuurree.. FFrraaccttuurree ooff tthhee ppoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss mmaayy aaccccoommppaannyy ttyyppee CC ffrraaccttuurreess..
  • 9. CClliinniiccaall ffeeaattuurreess SSkkiieerrss,, ffoooottbbaalllleerrss,, cclliimmbbeerrss aanndd RRTTAA.. PPaaiinn,, iinnaabbiilliittyy ttoo ssttaanndd,, sswweelllliinngg,, ddeeffoorrmmiittyy,, eecchhyymmoosseess aanndd sskkiinn bblliisstteerriinngg..
  • 10. XX--rraayy:: AAPP,, llaatteerraall,, 3300°° oobblliiqquuee vviieewwss ooff tthhee aannkkllee ((mmoorrttiissee)).. LLaatteerraall aanndd mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss,, ppoosstteerriioorr ttiibbiiaall eeddggee ((ppoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss)),, ttiibbiioo ffiibbuullaarr ssyynnddeessmmoosseess ((ddiiaassttaasseess))..
  • 11. TTrreeaattmmeenntt PPrriinncciipplleess:: 11.. DDoonn’’tt ddeellaayy.. 22.. TTrreeaatt tthhee bboonnyy aanndd lliiggaammeenntt iinnjjuurriieess.. 33.. AAccccuurraattee rreedduuccttiioonn aanndd mmaaiinnttaaiinniinngg iitt..  CCoonnsseerrvvaattiivvee ttrreeaattmmeennttss:: UUsseedd ffoorr nnoonn ddiissppllaacceedd ttyyppee AA aanndd BB iinnjjuurriieess.. BBeellooww kknneeee ppoosstteerriioorr ssllaabb ffoorr 55 ddaayyss wwiitthh eelleevvaattiioonn,, tthheenn cchheecckk XX--rraayy iiff ssttiillll nnoonn ddiissppllaacceedd ffuullll PPOOPP ccaasstt ffoorr 66--88 wweeeekkss..
  • 12.  OOppeerraattiivvee ttrreeaattmmeennttss:: FFoorr ddiissppllaacceedd ttyyppee AA&& BB aanndd aallll ttyyppee CC IInnjjuurriieess.. OOppeenn rreedduuccttiioonn aanndd iinntteerrnnaall ffiixxaattiioonn iinn sstteeppss:: 11.. LLaatteerraall mmaalllleeoolluuss:: PPeerrffeecctt rreedduuccttiioonn aanndd ffiixxaattiioonn bbyy ppllaattee aanndd ssccrreewwss ((mmoosstt iimmppoorrttaanntt sstteepp)).. 22.. MMeeddiiaall mmaalllleeoolluuss:: RReedduuccttiioonn aafftteerr rreemmoovviinngg tthhee ppeerriioossttiiuumm aanndd ffiixxaattiioonn bbyy ttwwoo mmaalllleeoollaarr ssccrreewwss..
  • 13. 33.. TTrraannssvveerrssee ssccrreeww iiff tthhee ssyynnddeessmmoosseess iiss uunnssttaabbllee.. 44.. PPoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss iiff llaarrggee ffiixx bbyy oonnee ssccrreeww..
  • 14. PPoossttooppeerraattiivvee ttrreeaattmmeenntt:: BBeellooww kknneeee ppoosstteerriioorr ssllaabb ffoorr 55 ddaayyss wwiitthh eelleevvaattiioonn,, ffoolllloowweedd bbyy ffuullll PPOOPP wwaallkkiinngg ccaasstt ffoorr 66--88 wweeeekkss.. CCoommpplliiccaattiioonnss:: EEaarrllyy 11.. VVaassccuullaarr iinnjjuurryy:: iiff ffrraaccttuurree ssuubblluuxxaattiioonn ooff tthhee aannkkllee jjooiinntt.. 22.. WWoouunndd bbrreeaakkddoowwnn aanndd iinnffeeccttiioonn.. LLaattee:: 11.. MMaalluunniioonn.. 22.. NNoonn uunniioonn ((mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss)).. 33.. SSttiiffffnneessss.. 44.. OOsstteeooaarrtthhrriittss..