1. 徱ö
İbrahim H. Diken
ÜNİTE 6
ZİHİNSEL YETERSİZLİĞİ OLAN ÖĞRENCİLER
Yrd. Doç. Dr. İlknur Çiftçi Tekinarslan
Hazırlayan: Gizem Yıldız
2. TIP
Biyolojik tıbbi
ölçümler
Farklı
disiplinler
FARKLI
TANIMLAR
PSİKOLOJİ EĞİTİM
3. AAMR (Amerikan Zeka Geriliği Birliği) 1959 yılında bu tanım
karışıklıklarına son vermek, yeni bir tanım oluşturabilmek amacıyla bir
komite oluşturmuştur (Eripek, 2003).
Grossman’ın yapmış olduğu tanımda zihinsel yetersizlik durumu üç
ölçüt göz önüne alınarak tartışılmıştır:
1. Zihinsel işlevlerde önemli derecede normal altında olma,
2. Uyumsal davranışlarda yetersizlik gösterme,
3. Gelişim dönemi içerisinde ortaya çıkma.
AAMR (2002) tanımında zihinsel yetersizlik; zihinsel işlevde bulunma ve
kavramsal, sosyal ve pratik uyumsal becerilerde kendini gösteren
uyumsal davranışların her ikisinde anlamlı sınırlılıklar olarak
karakterize edilen bir yetersizliktir.
4. Zihinsel yetersizlik
Bir tür gelişimsel gerilik
İşlevde bulunma düzeyinde sınırlılıklar
Zihinsel gelişmede gecikme Çevreye uygun olmayan tepki
Akademik, psikolojik, fiziksel, sosyal, dil alanlarında ortalamanın
altında performans
Okulda ders başarısı ve sosyal etkinliklere katılma, sosyal ilişkiler kurmada
akranlarından geride olma
5. AAMR (2002) tanımın uygulanmasıyla ilgili beş varsayım öne
sürmüştür:
toplumsal
koşullar
güçlü yönler
kültürel ve dil
farklılıkları
gereksinim duyulan bireyselleştirilmiş
yardımların profili yardımlar
6. AAMR’ nin 1992 ve 2002 tanımlarında üç temel nokta üzerinde
durulmaktadır:
Zihinsel Uyumsal Destek
İşlevler Davranışlar Sistemleri
7. AAMR’ nin 2002 tanımına göre zihinsel yetersizlik: zihinsel işlevlerde
önemli derecede normalin altında olma olarak tanımlanmaktadır.
Bu kanıya varmak için zeka testleri kullanılmaktadır.
Eğer zeka testinde ortalama zeka bölümü 100 kabul edildiğinde, bu
testten ortalama grubun iki standart sapma (70 puan) aşağısında yer
alan grup zihinsel yetersizliği olan bireyleri tanımlamaktadır.
8. Grafikte -2 standart sapmanın altı yani %2.15 + %0.13 =%2.28’lik kısım
zihinsel yetersizlik gösteren bireyleri tanımlamaktadır.
9. AAMR (2002) tanımına göre uyumsal davranışlar; insanların günlük
yaşamlarında işlevde bulunmak için öğrendikleri kavramsal, sosyal ve
pratik becerilerin bütünüdür.
Uyumsal Davranışlar
Okuma-yazma
Mesleki beceriler
Günlük yaşam Para kavramı
Öz yönetim kavramsal
becerileri
Güvenlik Dil Sosyal
Öz-bakım Pratik
Kişiler arası iletişim
Aldatmadan kaçınma
Yasalara uyma
Özgüven
Kurallara uyma
Sorumluluk
10. Zihinsel yetersizliği olan bireyler her zaman desteğe ihtiyaç duyabilirler.
Ağır ve orta derecede zihinsel yetersizliği olan bireyler tüm alanlarda
desteğe ihtiyaç duyarken, hafif derecede zihinsel yetersizliği olan
bireyler ise tek bir alanda desteğe ihtiyaç duyabilirler.
Zihinsel yetersizliği olan bireylere 4 alanda destekte bulunulabilir:
11. • İş yerindeki arkadaşların ya da
Doğal Destek
okuldaki arkadaşların desteğidir.
• Düzenlenen bir eğlenceye katılma, bir
Rastlantısal
yemeğe davet edilme şeklinde yapılan
Destek
destektir.
• Herkese yönelik verilen hizmetler
Genel Destek (toplu taşımadan yararlanma vb.)
aracılığıyla yapılan destektir.
• Erken özel eğitim ve mesleki
Özel Destek rehabilitasyon gibi sunulan hizmetleri
içerir.
12. Nedenlerine göre
sınıflandırma
Ağırlık derecesine
göre sınıflandırma
Destek ihtiyaçlarına
göre sınıflandırma
13. İç Kaynaklı (Kalıtım)
Nedenlerine
göre
sınıflandırma
Dış Kaynaklı (Beyinde
Meydana Gelen
İncinme)
14. Üܷ Zekâ Bölümü Puanları
Hafif düzey zihinsel yetersizlik 50-55’den yaklaşık 70’e
Orta düzey zihinsel yetersizlik 35-40’dan 50-55’e
Ağır düzey zihinsel yetersizlik 20-25’den 35-40’a
Çok ağır düzey zihinsel yetersizlik 20-25’den aşağıya
15. Aralıklı desteğe ihtiyaç duyan
bireyler
Sınırlı desteğe ihtiyaç duyan
bireyler
Kapsamlı desteğe ihtiyaç duyan
bireyler
Yaygın desteğe ihtiyaç duyan
bireyler
16. Aralıklı Desteğe İhtiyaç Duyan bireylerin her zaman yardıma
gereksinimi yoktur. Sadece geçiş dönemlerinde kısa süreli yardımlar
alırlar.
Sınırlı Desteğe İhtiyaç Duyan bireylerin belli zamanlar içerisinde
tutarlı yardım ihtiyaçları bulunur. Örneğin meslek hayatına geçiş
döneminde destek almak.
Kapsamlı Desteğe İhtiyaç Duyan bireylerin uzun süreli ve belirli
ortamlarda yardıma ihtiyaçları vardır. örneğin; okul ya da evde düzenli
destek almak.
Yaygın Desteğe İhtiyaç Duyan bireyler yaşam boyu desteğe ihtiyaç
duyarlar. Farklı ortamlarda yoğun yardımlar gerektiğinden fazla
personele ihtiyaç vardır.
17. AAMR’nin (1992) önermiş olduğu 3 aşamalı tanılama süreci bu adımda
kullanılabilir.
1. Zihinsel işlevler, uyumsal beceriler ölçülür.
Kliniklerde psikolog ve psikiyatristler
Zeka testleri tarafından
Uyumsal beceri ölçekleri RAM ‘larda psikolojik danışmanlar
tarafından
2. Bireyin güçlü ve zayıf yönleri belirlenerek destek
ihtiyaçları belirlenir.
3. Özel eğitim ve destek hizmetlerin yoğunluğuna karar
verilir.
19. Yalnızca zeka testlerinden alınan sonuçlar ölçüt
alındığında genel nüfusun % 2.27 ‘ si
Bir takım faktörlerin etkisiyle genel nüfusun % 3’ ü
zihinsel yetersizliği olan bireylerden oluşmaktadır.
22. AAMR’nin (2002) yapmış olduğu, zihinsel yetersizliğin nedenlerinin
sınıflandırılması şöyledir:
23. Kromozomal
Bozukluklar
Çevresel Etkiler
Metabolizma Beyin Gelişimiyle
Sorunları İlgili Sorunlar
24. Genler bütün canlılarda bulunur ve canlıların bütün özelliklerini belirler.
Genler insan vücudundaki bütün hücrelerde bulunur.
Genler hücrenin ne yapması gerektiği konusunda kılavuzluk ederler.
25. Down sendromunda kromozom sayısı 46 yerine 47’dir.
Nedenleri kesin olarak bilinmemekle beraber annenin yaşı
ilerledikçe Down sendromu olasılığı da artmaktadır.
Belirgin yüz siması ve gözler, el ayasında tek çizgi, kasların
yumuşak olması, sarkık dil ve kısa boy dikkat çeker.
Bazı durumlarda kalp yetmezliği, mide sorunları, tiroit bozuklukları
gösterebilirler.
26. Genelde hafif ve orta derece zihinsel yetersizlik gösterirler.
Anne karnındaki taramalarda genelde belirlenebilir.
Okulda ve sonraki yaşamlarında insanlarla kurdukları
ilişkilerde desteklenirler ise başarılı olurlar.
27. Zihinsel yetersizliğin genetik olarak en yaygın geçme sebebidir.
Bozukluğa X kromozomunun kırılgan yapısı nedeniyle bu isim
verilmektedir.
Çocuklarda zihinsel yetersizliğin yanı sıra aşırı hareketlilik, zayıf
göz teması, yinelen konuşmalar gibi özellikler görülür .
28. Yedinci çift kromozomun önemli derecede
yokluğunda kaynaklanır.
Zekaları 50-60 civarı olmasına rağmen sözcük
hazineleri geniştir.
Kurdukları cümleler son derece karmaşık ve
düzgündür.
29. Bu sendrom babadan gelen 15. kromozomda var olan bir
genetikte ilgilidir.
İki evresi vardır. ilk evre uyku, solunum problemi, cinsel
organların az gelişmiş olması, aşırı iştah, ince ses tonu
olarak görülmektedir.
İkinci evrede hafif ya da orta derecede zihinsel gerilik, motor
becerilerde gerilik, gecikmiş konuşma olarak görülmektedir.
30. Doğuştan zihinsel yetersizliğe neden olabilen bir
metabolizma bozukluğudur. Vücut proteindeki fenilalalin
maddesini ayrıştıramaz.
PKU, doğumdan hemen sonra topuktan alınan bir damla
kanın tahlil edilmesiyle belirlenebilmektedir.
Fenilalalin maddesi içermeyen besinlerin bulunduğu bir diyet
programı sağlanırsa çocuk normal gelişimini
sürdürebilmektedir
31. Kafanın normalden belirgin ölçüde küçük olmasıdır.
Çeşitli kromozom bozuklukları veya anne karnındaki
enfeksiyonlar gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır.
Mikrosefalinin herhangi bir tedavisi yoktur.
32. Kafatasının aşırı büyümesidir. Genelde şu üç nedenden dolayı
gerçekleşir:
a) Beyin omurilik sıvısının dolaşım yolundaki tıkanma
nedeniyle belirli bölgelerde normalin üstünde yoğunlaşması,
b) Beyin omurilik sıvısının aşırı üretimi,
c) Beyin-omurilik sıvısının emiliminin düşük olması.
33. Annenin hamilelik sürecinde içki içmesi bu hastalığa yol
açmaktadır.
Bu çocuklarda küçük göz kapakları, içeri göçük burun
köprüsü, ince üst dudak, kalkık burun, küçük dişler ve
yavaş fiziksel büyüme görülür.
Çoğunlukla büyüme bozukluğu olarak ortaya çıkmaktadır.
35. Çeşitli zehirlenmeler
Psikososyal etmenler
Yaşanan travmalar
Kazalar, kafa çarpmaları
36. Ensafalit beyin Menenjit beyin zarının
iltihabıdır iltihaplanmasıdır.
Yüksek ateşe neden olan bir Çeşitli virüsler veya bakteriler
durumdur. menenjite neden olabilir.
Küçük yaşlarda görülen menenjit
Çocukluk döneminde zihinsel
zihinsel yetersizliğe neden
yetersizliğe neden olabilir.
olabilir
37. Zihinsel yetersizlik ve başka bozuklukları
önlemeye yönelik üç farklı yöntem;
Birincil önleme: zihinsel yetersizliğe neden
olabilecek durumun ortadan kaldırılmasıdır.
İkincil önleme: Zihinsel yetersizliğe neden
olan durumun ortadan kaldırılmasıdır.
Üçüncül önleme: Zihinsel yetersizliğin
etkilerini en aza indirmektir.
38. zihinsel ve sosyal, davranışsal
dil gelişimi fiziksel sağlık
öğrenme ve duygusal
özellikleri özellikleri
özellikleri özellikleri
39. Zihinsel Gelişim Hem kısa
Dikkat sınırlılığı
Dikkat sınırlılığı
Dikkat sınırlılığı
yetersizliği gösteren sureli bellek
olan akranlarına hem de uzun
çocukların göre daha geç süreli bellek
dikkat süreleri ve yavaş görevlerini
kısa ve öğrenirler. yerine
dağınıktır. getirmede
zorluk
yaşarlar.
40. Zihinsel Zihinsel Zihinsel özellikleri
Soyut işlemler
Soyut işlemler
Soyut işlemler
yetersizliği olan yetersizliği olan nedeniyle olayları
çocuklar soyut çocukların çoğu ayırt etme, çözüm
kavramları çok zaman soyut üretme gibi
geç ve güç işlemler evresine becerileri
öğrenirler. ulaşamadığı öğrenmede
belirtilmektedir. yetersizlik
göstermektedirler.
41. Zihinsel Öğrenme Geçmişteki
Motivasyon düzeyleri
Motivasyon düzeyleri
Motivasyon düzeyleri
yetersizliği olan ortamlarında başarısızlıkları ve
çocukların önemli kaygılar kaygıları bir
öğrenme yaşamaktadırlar. amaca ulaşmak
ortamlarındaki için daha az çaba
motivasyonları göstermelerine
düşüktür. neden
olmakta, motivasy
onlarını
azaltmaktadır.
42. Zihinsel Edindikleri bilgi Edindikleri
Genelleme becerileri
Genelleme becerileri
Genelleme becerileri
yetersizliği olan ve becerileri becerileri
çocuklar öğretim sona korumak ve
edindikleri bilgi erdikten sonra genellemek için
ve becerileri hatırlamakta öğretim ve
korumada ve güçlük desteğe ihtiyaç
genellemede çekebilirler. duyarlar.
güçlük çekerler.
43. Zihinsel yetersizliği olan çocukların onların yeni bilgi ve becerileri destek almadan doğru tepkide
Öğrenme özellikleri
Öğrenme özellikleri
Öğrenme özellikleri
dikkat, bellek, motivasyon, genelleme kazanmasında normal gelişim bulunabilmek için daha fazla ve uzun
gibi alanlardaki özellikleri, gösteren akranlarına göre zorluk süre öğretime ihtiyaç duymalarına
yaşamalarına neden olmaktadır.
44. Zihinsel Kavram, okuma- Kavram ve beceri
Akademik beceriler
Akademik beceriler
Akademik beceriler
yetersizliği olan yazma ve öğretiminde
çocuklar matematik gibi normal gelişim
kavram, okuma- akademik gösteren akranları
yazma ve becerileri edinme için kullanılan
matematik gibi düzeyi zihinsel yöntem ve
akademik yetersizliğin ortamlardan farklı
becerileri de geç düzeyi ve sağlanan özellikte yöntem
ve güç öğrenirler. desteklerle ve ortamlardan
ilişkilidir. yararlanması
gerekmektedir.
45. Sosyal beceriler Sosyal beceriler Zihinsel yetersizliği
• Bireyin çevresiyle • Etkileşim, işbirliği, olan çocukların
etkileşimini kendine güven ve sosyal özellikleri
kolaylaştıran ve kişisel uyumla ilgili • ٲış ve
çevreden onay becerileri kapsar. zihinsel yönden
almasını sağlayan sınırlılıkları nedeniyle
becerilerdir. sosyal becerilerde
yetersizlik gösterirler.
46. ٲış ٲış ٲış
özellikleri özellikleri özellikleri
• çevresel, genetik ve • normal gelişim • Bu davranış
organik nedenlere gösteren problemlerinin
bağlıdır.
akranlarına göre nedenleri ve
daha fazla işlevleri onların
problem davranış davranışsal
sergilerler. özelliklerinin
temelini
oluşturur.
47. ٲış ٲış ٲış
özellikleri özellikleri özellikleri
• Kendi duygu ve • istenen bir sonuca • Bu davranış
düşüncelerini ifade ulaşma ya da problemleri arasında
etme gibi iletişim istenmeyen bir basmakalıp
becerilerinde sonuçtan kaçma davranışlar ve
sınırlılık göstermeleri amacıyla davranış kendini yaralama
ve günlük etkinliklere problemleri davranışları en sık
katılmada güçlük sergiledikleri rastlanılanlardır.
yaşamaları nedeniyle görülmektedir.
49. Kelimeleri doğru söylemede başkaları ile ilişki
Kendilerine özgü
Dil gelişimi
Dil gelişimi
Dil gelişimi
problem yaşadıkları ve kurmada, anlaşmada, okuma
yetersiz sözcük dağarcığına ve yazmayı bir dil
sahip oldukları için öğrenmede, duygu ve
düşüncelerini ifade etmede geliştirebilirler.
de sıkıntı yaşayabilirler.
50. Zihinsel yetersizliği olan çocuklar motor gelişimde sınırlılıklar
göstermektedir.
Dayanıklılık, kuvvet, sürat, denge, hareketlilik, el becerileri
ve el-göz koordinasyonu gibi motor özelliklerde normal
gelişim gösteren akranlarına göre çok daha zayıftır.
Zihinsel yetersizliği olan çocuklar uygulanan programlar ile bu
becerileri edinebilir ve sergileyebilirler.
51. Zihinsel yetersizliği olan çocuklarda
görülebilen sağlık sorunları;
epilepsi (sara hastalığı),
serebral palsi (SP),
görme ve/veya işitme bozuklukları,
kulak sorunları,
akciğer ve solunum yolu rahatsızlıkları,
kalp rahatsızlıkları,
obezite (aşırı kilolu olma hali),
tiroid bozuklukları (guatr),
beslenme ve yutma sorunları,
mide ve bağırsak problemleri,
diş problemleri,
kemik ve eklem problemleri,
psikolojik problemler,
konuşma ve dil problemleri
52. Zihinsel yetersizliği olan bireyler için, eğitim programlarının temel
hedefi, bu bireyleri toplumsal yaşama hazırlamak, bağımsız ya da en az
bağımlı olarak yaşamlarını sürdürebilmelerini sağlamak için gerekli
olan becerileri onlara kazandırmaktır.
Bağımsız yaşamı sağlayacak beceriler, farklı biçimlerde
gruplandırılmaktadır. Dever, toplumsal yaşam becerilerini beş başlık
altında toplamıştır:
1. Kişisel bakım ve gelişim
2. Ev ve toplum yaşamı
3. İş ve meslek
4. Boş zamanları değerlendirme
5. Seyahat becerileri
53. İki ayrı anlamı ifade etmektedir. İlki öğretilecek akademik becerilerin
bireyin toplumda bağımsız bir birey olarak yaşayabilmesi için gerekli
olan beceriler olmalıdır.
İşlevsel beceri öğretiminin bir diğer anlamı, becerinin uygulama
yapabilecekleri şekliyle öğretilmesidir.
Örneğin; okuma çalışmaları sırasında yiyecek isimlerini öğretme, yazma
becerilerinde iş başvurusu doldurma, matematik dersinde para
kavramını öğretme, ilacını saatinde almasını öğretme, iletişimde
selamlaşmayı öğretme gibi.
54. Zihinsel yetersizliği olan bireyler için iki temel özellikten söz edilebilir:
1. Akranları gibi öğrenebilirler.
2. Yetersizlik tüm gelişim alanlarında ortaya çıkmaktadır.
Zihinsel yetersizliği olan öğrencilerin eğitiminde 1960’lı yılların
başında yöntemler araştırılmaya başlanmıştır. Gelinen noktada
bugün, davranışçı yaklaşım ya da uygulamalı davranış analizi ön plana
çıkmaktadır (Eripek, 1998).
55. Uygulamalı davranış analizi (UDA), edimsel koşullama kuramının öne
sürdüğü davranış ilkelerini kullanarak, toplumsal açıdan önemli
davranışları değiştirmeyi amaçlayan yaklaşımdır.
Edimsel kuramın dayanakları şöyle sıralanabilir:
Davranış değişikliği çevresel değişikliklere bağlıdır.
Gözlenebilir davranışlar önemlidir.
Olumsuz davranışlar da öğrenme sonucu ortaya çıkar.
Bir davranışı izleyen ve davranışın ilerde gerçekleşme
olasılığını artıran durum, pekiştirme olarak adlandırılır.
56. UDA’nın temelini altı temel süreç oluşturmaktadır:
Öğretilecek yeni davranışın/becerinin açık bir
şekilde tanımlanması
Öğrenci performansının sık sık ölçülmesi
Öğrencinin öğretime aktif katılımı
Öğrenci performansına hemen ve sistematik
geribildirim
Uyaran kontrolünün sağlanması
Öğretilen davranışın farklı ortamlara
genellenmesi
57. Özel eğitim alan tüm öğrenciler için BEP hazırlanması gerekmektedir.
BEP hazırlamada öğretmen “bu çocuk ne öğrenebilir?” sorusuna cevap
aramalıdır.
Zihinsel yetersizliği olan çocukların programlarında yaşa uygunluk çok
önemlidir.
Programda yer alan becerilerin işlevsel olması gerekmektedir.
Öğretilmesi hedeflenen becerinin, beceri analizi yapılması öğretimi
kolaylaştırır.
58. Beceri analizi, bir becerinin küçük parçalara ayrılmasıdır (Snell, 1993:
Akt, Kaplani 1996).
Günlük yaşamda yaptığımız tüm becerilerde beceri analizini
kullanabiliriz.
Beceri analizi yapma da iki yaklaşımdan söz edilebilir:
İleri
Zincirleme
Geri
Zincirleme
59. İLERİ ZİNCİRLEME GERİ ZİNCİRLEME
• Çorabı eline alır. • Çorabı bileklerinden yukarı
• Baş parmaklarını çorabın ucuna çeker.
tutturur. • Çorabı topuktan geçirir.
• Çorabın koncuğundan tutar. • Ayağının ortasına kadar çeker.
• Ayağının ortasına kadar çeker. • Çorabın koncuğundan tutar.
• Çorabı topuktan geçirir. • Baş parmaklarını çorabın ucuna
• Çorabı bileklerinden yukarı tutturur.
çeker. • Çorabı eline alır.
61. Fiziksel yardım;
Sözel İpucu;
Öğrencinin beceri Model Olma;
yapmasını sağlamak Öğrenciye yapılması
Bir kişinin yaptığı
amacıyla, öğretmenin istenen davranışı
hareketi gözleyerek
öğrenciyle birlikte sözel olarak ifade
ve taklit ederek
beceriyi yapması, elle etme. En az yardım
yapma.
yardım etme yoludur.
etmesi, dokunarak
yardım etmesi vb.
62. Uygun olmayan davranışların
azaltılmasında, davranış değiştirme
tekniklerinden yararlanılır.
Bunların içinde ayrımlı
pekiştirme, sönme, hoşa giden
uyaranı çekme ve hoşa gitmeyen
uyarana yer verme yer almaktadır
(Kırcaali-İftar ve Tekin, 1997).
63. Bireylerin ortak bir amaç için
çalışmalarını sağlayan yöntemdir.
Bu yaklaşım, sadece akademik
becerileri geliştirmekle kalmaz, aynı
zamanda öğrencilerin arkadaşlık
ilişkilerini de geliştirmeyi destekler.
Bu yöntemde olumlu karşılıklı
dayanışma, ben duygusu yerine biz
duygusunun kazanılmasına yardımcı
olur.
64. En yaygın kullanılan işbirliğine
dayalı öğrenme modelidir.
Bir konuda daha başarılı olan bir
öğrencinin, o konuda yardıma
gereksinim duyan öğrenciyle birlikte
çalışması akran öğretimidir.
Öğrencinin akademik başarısının
artmasının yanında, diğer
akranlarıyla etkileşim kurmasını
sağlar.