ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

7- Experiència a l'Hospital Universitari Sant Joan de Reus. Dra. Esther Roquer

•
•
Badalona Serveis Assistencials
Badalona Serveis Assistencials
1 of 15
Download to read offline
HOSPITAL LLEUGER DE CAMBRILS UNITAT ORTOGERIATRIAUNITAT ORTOGERIATRIA Dra. Esther Roquer FanloDra. Esther Roquer Fanlo Geriatra Badalona, 16 Maig 2013Badalona, 16 Maig 2013
““VENIM AL MON A TRAVES DEL COLL PVENIM AL MON A TRAVES DEL COLL PÈÈLVIC ILVIC I EL DEIXEM PEL COLL DEL FEL DEIXEM PEL COLL DEL FÈÈMURMUR ”” Cleveland M et al. A ten year analysis of interthrocanteric fractures of the femur. J Bone Joint Surg (Am) 1959; 41:1399-1408 (We come into(We come into thethe world underworld under the brim ofthe brim of thethe pelvispelvis and go outand go out throughthrough the neck of thethe neck of the femur)femur)
INTRODUCCIÓ Les fractures per fragilitat tindran creixement exponencial propers anys AFOE 2002AFOE 2002: 60.000 Fractures maluc- 20% ocupació llits de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia Observatori salut Catalunya 2011Observatori salut Catalunya 2011: incidència > 65a de 711,4 casos/100000h/any Elevat impacte bioElevat impacte bio--psicopsico--socialsocial Despesa elevada: Espanya el cost d’hospitalització per fractures és de 220M euros anuals (Robles Garcia 2009).
GERIATRIAGERIATRIA TRAUMATOLEGTRAUMATOLEG INFERMERIAINFERMERIA PACIENTPACIENT FRACTURAFRACTURA MALUCMALUC MODEL ATENCIO INTEGRAL FRACTURA MALUC REHABILITACIOREHABILITACIO NUTRICIONUTRICIO ANESTANESTÈÈSIASIA TREBALL SOCIALTREBALL SOCIAL
OBJETIUS MANEIG FRACTURA MALUC
EXPERIÈNCIA HOSPITAL SANT JOAN REUS Població Baix Camp 193.535 habitants
PUNT DE PARTIDA ANY 2012 IncidIncidèència global fractures maluc: 104/100000hab/anyncia global fractures maluc: 104/100000hab/any Estada mitja: 11,5diesEstada mitja: 11,5dies Mortalitat: 5%Mortalitat: 5% Temps espera quirTemps espera quirúúrgic : 3,7 diesrgic : 3,7 dies 20122012 Total Homes Dones Població Baix Camp 28.333 12.455 15.878 Incidència majors 65a. per 100.000ha 607607 321 831831 Edat Mitja 83,583,5 81,9 84,0
DESENVOLUPAMENT PROJECTE •Equip valoració i suport geriatria d’aguts •Posada marxa quiròfans específics traumatologia urgències diferida (Febrer 2013)
PROFESSIONALS IMPLICATS TREBALLTREBALL SOCIALSOCIAL UFISS SOCIOSANITARIUFISS SOCIOSANITARI SERVEISERVEI REHABILITACIREHABILITACIÓÓ
SISTEMÀTICA TREBALL •• Pacients > 65a que ingressen a COT amb diagnòstic fractura maluPacients > 65a que ingressen a COT amb diagnòstic fractura malucc INFERMERA GESTORA CASOS GERIATRIAINFERMERA GESTORA CASOS GERIATRIA-- Valoració i gestió necessitats de totstots els pacients ingressats per fractura maluc GERIATRA:GERIATRA: Seguiment mSeguiment mèèdic diari dels mdic diari dels méés complexes.s complexes. En general: > 80anys amb 2 o mes dels següents criteris: •Pluripatologia >2 malalties cròniques o 1 estadi avançat •Presència d’alguna síndrome geriàtrica •Dependència funcional (I. Barthel <60) •Demència •Provinent àmbit residencial
Protocol multidisciplinar: Traumatologia, Anestesia, geriatria, infermeria, Fisioteràpia, nutrició, hematologia, reumatologia i sociosanitari PROCOTOL HOSPITALARI FRACTURA MALUC
RESULTATS PRIMER SEMESTRE DADES DEMOGRÀFIQUES EDAT MITJA 85,6 SEXE 70% ♀ I. CHARLSON 3 ORIGEN DESTI DOMICILI 85% 40% RESIDENCIA 15% 14% SOCIOSANITARI 43% ALTRES 3% VALORACIVALORACIÓÓ GERIATRICAGERIATRICA INTEGRALINTEGRAL
RESULTATS PRIMER SEMESTRE COMPARATIVA DADESCOMPARATIVA DADES PREVI UNITAT ORTOGERIATRIA MORTALITATMORTALITAT 5%5% 3,1%3,1% ESTADA MITJAESTADA MITJA 11,5d11,5d 12d12d TEMPS ESPERA QUIRTEMPS ESPERA QUIRÚÚRGICRGIC 3,7d3,7d 2,7d2,7d % INTERVENCIONS% INTERVENCIONS 96%96% 97%97%
CONCLUSIONS La nostra experiència va en la línia de les experiències prèvies reflectides a la literatura. La intervenció dels equips de geriatria interdisciplinaries des de la fase aguda es demostra efectiva en el maneig delsefectiva en el maneig dels pacients edat avanpacients edat avanççada amb fractura malucada amb fractura maluc Cal fomentar i promocionar aquesta metodologia de treball per minimitzar l'heterogeneïtat en l’atenció sanitària dels pacients amb fractura de maluc.
HOSPITAL LLEUGER DE CAMBRILS MOLTES GRÀCIES esther.roquer@grupsagessa.cat www.grupsagessa.cat

More Related Content

7- Experiència a l'Hospital Universitari Sant Joan de Reus. Dra. Esther Roquer

  • 1. HOSPITAL LLEUGER DE CAMBRILS UNITAT ORTOGERIATRIAUNITAT ORTOGERIATRIA Dra. Esther Roquer FanloDra. Esther Roquer Fanlo Geriatra Badalona, 16 Maig 2013Badalona, 16 Maig 2013
  • 2. ““VENIM AL MON A TRAVES DEL COLL PVENIM AL MON A TRAVES DEL COLL PÈÈLVIC ILVIC I EL DEIXEM PEL COLL DEL FEL DEIXEM PEL COLL DEL FÈÈMURMUR ”” Cleveland M et al. A ten year analysis of interthrocanteric fractures of the femur. J Bone Joint Surg (Am) 1959; 41:1399-1408 (We come into(We come into thethe world underworld under the brim ofthe brim of thethe pelvispelvis and go outand go out throughthrough the neck of thethe neck of the femur)femur)
  • 3. INTRODUCCIÓ Les fractures per fragilitat tindran creixement exponencial propers anys AFOE 2002AFOE 2002: 60.000 Fractures maluc- 20% ocupació llits de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia Observatori salut Catalunya 2011Observatori salut Catalunya 2011: incidència > 65a de 711,4 casos/100000h/any Elevat impacte bioElevat impacte bio--psicopsico--socialsocial Despesa elevada: Espanya el cost d’hospitalització per fractures és de 220M euros anuals (Robles Garcia 2009).
  • 4. GERIATRIAGERIATRIA TRAUMATOLEGTRAUMATOLEG INFERMERIAINFERMERIA PACIENTPACIENT FRACTURAFRACTURA MALUCMALUC MODEL ATENCIO INTEGRAL FRACTURA MALUC REHABILITACIOREHABILITACIO NUTRICIONUTRICIO ANESTANESTÈÈSIASIA TREBALL SOCIALTREBALL SOCIAL
  • 6. EXPERIÈNCIA HOSPITAL SANT JOAN REUS Població Baix Camp 193.535 habitants
  • 7. PUNT DE PARTIDA ANY 2012 IncidIncidèència global fractures maluc: 104/100000hab/anyncia global fractures maluc: 104/100000hab/any Estada mitja: 11,5diesEstada mitja: 11,5dies Mortalitat: 5%Mortalitat: 5% Temps espera quirTemps espera quirúúrgic : 3,7 diesrgic : 3,7 dies 20122012 Total Homes Dones Població Baix Camp 28.333 12.455 15.878 Incidència majors 65a. per 100.000ha 607607 321 831831 Edat Mitja 83,583,5 81,9 84,0
  • 8. DESENVOLUPAMENT PROJECTE •Equip valoració i suport geriatria d’aguts •Posada marxa quiròfans específics traumatologia urgències diferida (Febrer 2013)
  • 9. PROFESSIONALS IMPLICATS TREBALLTREBALL SOCIALSOCIAL UFISS SOCIOSANITARIUFISS SOCIOSANITARI SERVEISERVEI REHABILITACIREHABILITACIÓÓ
  • 10. SISTEMÀTICA TREBALL •• Pacients > 65a que ingressen a COT amb diagnòstic fractura maluPacients > 65a que ingressen a COT amb diagnòstic fractura malucc INFERMERA GESTORA CASOS GERIATRIAINFERMERA GESTORA CASOS GERIATRIA-- Valoració i gestió necessitats de totstots els pacients ingressats per fractura maluc GERIATRA:GERIATRA: Seguiment mSeguiment mèèdic diari dels mdic diari dels méés complexes.s complexes. En general: > 80anys amb 2 o mes dels següents criteris: •Pluripatologia >2 malalties cròniques o 1 estadi avançat •Presència d’alguna síndrome geriàtrica •Dependència funcional (I. Barthel <60) •Demència •Provinent àmbit residencial
  • 11. Protocol multidisciplinar: Traumatologia, Anestesia, geriatria, infermeria, Fisioteràpia, nutrició, hematologia, reumatologia i sociosanitari PROCOTOL HOSPITALARI FRACTURA MALUC
  • 12. RESULTATS PRIMER SEMESTRE DADES DEMOGRÀFIQUES EDAT MITJA 85,6 SEXE 70% ♀ I. CHARLSON 3 ORIGEN DESTI DOMICILI 85% 40% RESIDENCIA 15% 14% SOCIOSANITARI 43% ALTRES 3% VALORACIVALORACIÓÓ GERIATRICAGERIATRICA INTEGRALINTEGRAL
  • 13. RESULTATS PRIMER SEMESTRE COMPARATIVA DADESCOMPARATIVA DADES PREVI UNITAT ORTOGERIATRIA MORTALITATMORTALITAT 5%5% 3,1%3,1% ESTADA MITJAESTADA MITJA 11,5d11,5d 12d12d TEMPS ESPERA QUIRTEMPS ESPERA QUIRÚÚRGICRGIC 3,7d3,7d 2,7d2,7d % INTERVENCIONS% INTERVENCIONS 96%96% 97%97%
  • 14. CONCLUSIONS La nostra experiència va en la línia de les experiències prèvies reflectides a la literatura. La intervenció dels equips de geriatria interdisciplinaries des de la fase aguda es demostra efectiva en el maneig delsefectiva en el maneig dels pacients edat avanpacients edat avanççada amb fractura malucada amb fractura maluc Cal fomentar i promocionar aquesta metodologia de treball per minimitzar l'heterogeneïtat en l’atenció sanitària dels pacients amb fractura de maluc.
  • 15. HOSPITAL LLEUGER DE CAMBRILS MOLTES GRÀCIES esther.roquer@grupsagessa.cat www.grupsagessa.cat