7.dam bao atbx trong tang sang th va ct1. 畉M B畉O AN TON B畛C X畉 TRONG
X-QUANG TNG SNG TRUY畛N HNH
畉ng 畛c Nh畉n, Trung t但m ATBX&MT, Vi畛n KH&KTHN
2. - Nh畛ng y畉u t畛 畉nh h動畛ng 畉n li畛u b畛c x畉 c畛a nh但n vi棚n
- Nh畛ng d畛ng c畛 ph畛c v畛 an ton
- M畛t s畛 quy t畉c 畉m b畉o an ton b畛c x畉
N畛I DUNG
3. Nh畛ng thnh ph畉n b畛c x畉 trong
X-quang ch畉n o叩n
C畛 1000 photon ti畉p c畉n 畉n
b畛nh nh但n th狸 kho畉ng 100-200
photon b畛 t叩n x畉, kho畉ng 20
photon 畉n 動畛c detector (t畉o
畉nh), s畛 c嘆n l畉i (880-780) th狸 b畛
h畉p th畛.
T叩n x畉 c滴ng tu但n theo 畛nh lu畉t:
gi畉m theo b狸nh ph動董ng kho畉ng
c叩ch, do v畉y tng kho畉ng c叩ch
t畛i b畛nh nh但n s畉 畉m b畉o an
ton h董n.
Trong X-quang, t叩n x畉 ch畛 y畉u
h動畛ng v畛 ph鱈a ngu畛n ph叩t
B坦ng ph叩t
4. I. Nh畛ng y畉u t畛 畉nh h動畛ng 畉n li畛u b畛c x畉 c畛a
nh但n vi棚n X-quang
Ngu畛n b畛c x畉 ch畛 y畉u 畛i
v畛i nh但n vi棚n X-quang l t畛
b畛nh nh但n (b畛c x畉 do t叩n
x畉).
T叩n x畉 l m畛t tr動畛ng b畛c x畉
kh担ng 畛ng nh畉t quanh b畛nh
nh但n.
Su畉t li畛u xung quanh b畛nh
nh但n l t畉p h畛p c畛a hng lo畉t
c叩c y畉u t畛.
坦 l.
5. 坦 l: Chi畛u cao c畛a nh但n vi棚n
V畛 tr鱈 c畛a nh但n vi棚n 畛ng quanh b畛nh nh但n
Th畛 t鱈ch c畛a b畛nh nh但n
V畛 tr鱈 c畛a 畛ng ph叩t tia
kVp, mAs
C坦/kh担ng s畛 d畛ng c叩c ph動董ng ti畛n
b畉o h畛 v 畉m b畉o ATBX (叩o, k鱈nh
v.v)
6. Su畉t li畛u t叩n x畉
畛 nh畛ng v湛ng
g畉n v畛 tr鱈 ch湛m
tia b畉n vo
b畛nh nh但n s畉
cao h董n so v畛i
c叩c v湛ng kh叩c!
Su畉t li畛u ph畛 thu畛c vo g坦c t叩n x畉
100 kV
11x11 cm
0.9 mGy/h
0.6 mGy/h
0.3 mGy/h
C叩ch b畛nh nh但n 1 m
Chi畛u d畉y BN=18 cm
Su畉t li畛u t叩n x畉 畉n nh但n vi棚n X-quang ph畛 thu畛c vo
g坦c t叩n x畉
7. Su畉t li畛u t叩n x畉 畉n nh但n vi棚n X-quang ph畛 thu畛c vo
tr動畛ng x畉
Su畉t li畛u t叩n
x畉 cng cao
khi tr動畛ng
x畉 cng l畛n
100 kV
1 mA
11x11 cm 17x17 cm
0.8 mGy/h
0.6 mGy/h
0.3 mGy/h
1.3 mGy/h
1.1 mGy/h
0.7 mGy/h
B畛nh nh但n d畉y 18 cm
C叩ch b畛nh nh但n 1 m
8. Su畉t li畛u t叩n x畉 畉n nh但n vi棚n X-quang ph畛 thu畛c vo
kho畉ng c叩ch 畉n b畛nh nh但n
Su畉t li畛u t叩n
x畉 s畉 gi畉m i
n畉u nh但n
vi棚n X-quang
畛ng xa b畛nh
nh但n
100 kV
1 mA
11x11 cm
mGy/h at 0.5m mGy/h at 1m
3,2
2,4
1,2
0,8
0,6
0,3
9. Su畉t li畛u t叩n x畉 畉n m畉t nh但n vi棚n X-quang ph畛 thu畛c
vo v畛 tr鱈 畛ng ph叩t tia
畛ng ph叩t tia
n畉m b棚n d動畛i
gi動畛ng b畛nh
nh但n lm gi畉m
su畉t li畛u 畉n
th畛y tinh th畛
nh但n vi棚n X-
quang
C畉U HNH
T畛T NH畉T
GI畉M 働畛C 3
L畉N HO畉C HN
B畛 I.I 畛 TRN
畛NG PHT TIA
畛 D働畛I
SO V畛I
TR働畛NG H畛P
畛NG PHT TIA
畛 TRN
B畛 I.I 畛 D働畛I
10. 畛ng ph叩t tia
100 kV
1 m
20x20 cm
1 Gy/h
(17mGy/min)
mGy/h
2.2 (100%)
2.0 (91%)
1.3 (59%)
1.2 (55%)
KHO畉NG CCH 畉N B畛NH NHN L 1 M
1 Gy/h
(17 mGy/min)
20x20 cm
100 kV
1 m
畛ng ph叩t tia
mGy/h
1.2 (55%)
1.2 (55%)
1.3 (59%)
2.2 (100%)
KHO畉NG CCH 畉N B畛NH NHN L 1 M
Su畉t li畛u ph畛 thu畛c vo v畛 tr鱈 畛ng ph叩t tia
11. Li畛u t叩n x畉
s畉 cao h董n 畛
ph鱈a 畛ng
ph叩t tia
Su畉t li畛u t叩n x畉 畉n nh但n vi棚n ph畛 thu畛c vo v鱈 tr鱈
h畛 畛ng b棚n m叩y
12. BN
B畛 tng s叩ng
100 cm 50 cm 0
Scale
1,2
3
6 12
畛ng ph叩t tia
Ph但n b畛 li畛u xung quanh c叩nh tay di 畛ng ch畛 C
C叩c gi叩 tr畛 s畛
c坦 董n v畛 l
mGy/ph炭t
13. CC PH働NG TI畛N 畉M B畉O AN TON
C坦 k鱈nh che m畉t
C坦 b狸nh phong
C坦 mn che C坦 y畉m che c畛
14. 動畛c trang b畛 li畛u k畉 c叩 nh但n
Nh但n vi棚n b畛c
x畉 c畉n 動畛c
trang b畛 nhi畛u
lo畉i li畛u k畉 c叩
nh但n
15. M畛t s畛 quy t畉c 畉m b畉o an ton b畛c x畉 trong khoa
X-quang ch畉n o叩n s畛 d畛ng tng s叩ng truy畛n h狸nh
C坦 ch動董ng tr狸nh ki畛m tra m叩y (QC) th動畛ng xuy棚n
16. Nh畛ng nguy c董 g但y li畛u cao cho nh但n vi棚n
b畛c x畉 trong X-quang
V畉N 畛 LIN QUAN
畉N MY
KCH TH働畛C PHNG
畛 D畉Y L畛P CHE CH畉N
V畛 TR 畛NG PHT TIA
V畉N 畛 LIN QUAN
畉N CHUYN GIA
KHO畉NG CCH V V畛
TR T働NG 畛I C畛A
NHN VIN 畉N
B畛NH NHN
17. M畛T S畛 NGUYN T畉C VNG 畛 畉M B畉O AN
TON CHO BC S畛 X-QUANG TNG SNG TRUY畛N
HNH
Gi畛 b畛 I.I s叩t v畛i b畛nh nh但n,
畛 畛ng ph叩t tia c叩ch b畛nh nh但n kho畉ng c叩ch c畛c
畉i,
eo t畉p d畛 ph嘆ng h畛 v ph畉i bi畉t ch畛 no c坦 t叩n
x畉 cao nh畉t,
Gi畛 kho畉ng c叩ch cng xa thi畉t b畛 cng t畛t, n畉u
c坦 th畛 動畛c.
18. M畛T S畛 KHA C畉NH 畉M B畉O AN TON
B畛C X畉 TRONG CH畛P C畉T L畛P C H畛
TR畛 C畛A MY VI TNH (CT-SCANNER)
19. K畛 thu畉t CT 動畛c 動a vo s畛
d畛ng trong ch畉n o叩n h狸nh 畉nh
t畛 nm 1972
但y l cu畛c c叩ch m畉ng
trong ngnh X-quang ch畉n
o叩n h狸nh 畉nh v畛i k畛 thu畉t
畛ng ph叩t quay xung quanh
c董 th畛, h畛 detector 畛i di畛n
c滴ng quay theo.
20. Thi畉t b畛 CT nh狸n t畛 ngoi vo
畛ng ph叩t
tia XD達y detector
v collimator
21. CT so畉n cho ph辿p tng t畛c ch畛p 畉nh
Ch湛m tia X
H動畛ng chuy畛n 畛ng
gi動畛ng v b畛nh nh但n
22. Hi畛n nay m畛t s畛 lo畉i CT xo畉n c嘆n l lo畉i a ch畛c nng,
v鱈 d畛:
- CT n畛i soi, CT ba chi畛u v.v
23. Ch畛p CT th動畛ng ph畉i 畉t kVp cao, s畛 mAs l畛n
(125 kVp, 30-50 mAs).
V狸 v畉y, li畛u t畉p th畛 th動畛ng l cao.
Th畛ng k棚 cho th畉y 40% li畛u t畉p th畛 c畛a nh坦m
ch畉n o叩n h狸nh 畉nh 畛 c叩c n動畛c ph叩t tri畛n l do
ch畛p CT
24. 0
100
200
300
400
500
70 75 80 85 90 95
NmS畛CTscanners畛d畛ngtrongc叩cb畛nhvi畛n畛UK
3.3Lumbar spine
7.1X動董ng ch畉u
7.2Gan
7.6畛 b畛ng
7.8L畛ng ng畛c
2.6X動董ng c畛
0.6H畛 m畉t
0.7H畛 x動董ng ch畉u
1.8S畛 n達o
Li畛u t動董ng 動董ng trung b狸nh (mSv)Ph辿p ki畛m tra
坦ng g坦p vo li畛u t畉p th畛 c畛a ch畛p CT trong nh坦m b叩c
s畛 X-quang ch畉n o叩n h狸nh 畉nh (畛 Anh qu畛c)
25. Ch畛p CT l ph辿p x辿t nghi畛m g但y li畛u chi畉u cao; ph畉n
坦ng g坦p vo li畛u t畉p th畛 l畛n (ph畉n tr棚n)
B畛i v畉y ch畛p CT ph畉i c坦 lu畉n c畛!
Tr動畛c khi quy畉t 畛nh ch畛p CT, c畉n ph畉i tham kh畉o m畛i
th担ng tin li棚n quan 畉n ca ch畛p. N畉u c坦 th畛, th狸 n棚n t畉n
d畛ng nh畛ng k畉t qu畉 c畛a c叩c ph辿p x辿t nghi畛m th担ng
th動畛ng.
Nh畛ng kh鱈a c畉nh 畉m b畉o an ton b畛c x畉
trong ch畛p CT
26. Thi畉t b畛 ph畉i 動畛c ki畛m tra 畛nh k畛 (QC) m畛i
nm m畛t l畉n cho t畉t c畉 c叩c th担ng s畛.
Ngoi ra, hng ngy/hng tu畉n ph畉i ki畛m tra:
M畛c nhi畛u h狸nh 畉nh v s畛 l叩t c畉t c畛a m叩y.