ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

занятие №8. физические нагрузки.

•Download as PPTX, PDF•
•
B
bone1g
1 of 10
Downloaded 11 times
Занятие №8
Сахарный диабет 1 типа и физическая активность (ФА)  ФА повышает качество жизни, но не является методом сахароснижающей терапии при СД 1 типа  ФА повышает риск гипогликемии во время и после нагрузки  Риск гипогликемии индивидуален и зависит от исходного сахара крови; дозы инсулина; вида, продолжительности и интенсивности ФА
Профилактика гипогликемии при кратковременной ФА (СД 1 типа) ФА не более 2 часов – дополнительный прием углеводов:  измерить сахар крови перед и после ФА и решить, нужно ли принять 1-2 ХЕ (медленно усваиваемых углеводов) до и после ФА  при сахаре крови > 13 ммоль/л или ФА в пределах 2 часов после еды – дополнительный прием ХЕ перед ФА не требуется  в отсутствие самоконтроля – принять 1-2 ХЕ до и 1-2 ХЕ после ФА
Профилактика гипогликемии при длительной ФА (СД 1 типа) ФА более 2 часов – снижение дозы инсулина, поэтому длительные нагрузки должны быть запланированы:  уменьшить дозу препаратов инсулина короткого действия и продленного, которые будут действовать во время и после ФА на 20-50%  при очень длительных и/или интенсивных ФА: уменьшить инсулин, который будет действовать ночью после ФА, иногда – на следующее утро
Профилактика гипогликемии при длительной ФА Во время и после длительной ФА:  дополнительный самоконтроль сахара крови каждые 2-3 часа  при необходимости – прием 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов (при уровне плазмы < 7 ммоль/л )  или быстро усваиваемых углеводов (при уровне плазмы < 5 ммоль/л)
Профилактика гипогликемии при ФА (СД 1 типа) Во время ФА нужно иметь при себе углеводы в большем количестве, чем обычно:  не менее 4 ХЕ при кратковременной  до 10 ХЕ при длительной ФА
Временные противопоказания к ФА (СД 1 типа)  уровень глюкозы плазмы выше 13 ммоль/л в сочетании с кетонурией (ацетон в моче)  уровень глюкозы плазмы выше 16 ммоль/л, даже без кетонурии (в условиях дефицита инсулина ФА будет усиливать гипергликемию)  гемофтальм, отслойка сетчатки, первые полгода после лазеркоагуляции сетчатки  неконтролируемая артериальная гипертензия  ИБС ( по согласованию с кардиологом)
Сахарный диабет 2 типа и физическая активность (ФА) Регулярная ФА при СД 2 типа:  улучшает компенсацию углеводного обмена  помогает снизить и поддержать массу тела  помогает уменьшить инсулинорезистентность и степень абдоминального ожирения  способствует снижению повышенного уровня триглицеридов крови  способствует повышению сердечно-сосудистой тренировки
Сахарный диабет 2 типа и физическая активность (ФА) ФА подбирается индивидуально с учетом:  возраста больного  осложнений СД  сопутствующих заболеваний  переносимости
Сахарный диабет 2 типа и физическая активность (ФА) Рекомендуются аэробные физические упражнения продолжительностью 30-60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю. Суммарная продолжительность – не менее 150 минут в неделю Противопоказания и меры предосторожности – в целом такие же, как ФА при СД 1 типа и определяются наличием осложнений СД и сопутствующих заболеваний.

More Related Content

занятие №8. физические нагрузки.

  • 2. Сахарный диабет 1 типа и физическая активность (ФА)  ФА повышает качество жизни, но не является методом сахароснижающей терапии при СД 1 типа  ФА повышает риск гипогликемии во время и после нагрузки  Риск гипогликемии индивидуален и зависит от исходного сахара крови; дозы инсулина; вида, продолжительности и интенсивности ФА
  • 3. Профилактика гипогликемии при кратковременной ФА (СД 1 типа) ФА не более 2 часов – дополнительный прием углеводов:  измерить сахар крови перед и после ФА и решить, нужно ли принять 1-2 ХЕ (медленно усваиваемых углеводов) до и после ФА  при сахаре крови > 13 ммоль/л или ФА в пределах 2 часов после еды – дополнительный прием ХЕ перед ФА не требуется  в отсутствие самоконтроля – принять 1-2 ХЕ до и 1-2 ХЕ после ФА
  • 4. Профилактика гипогликемии при длительной ФА (СД 1 типа) ФА более 2 часов – снижение дозы инсулина, поэтому длительные нагрузки должны быть запланированы:  уменьшить дозу препаратов инсулина короткого действия и продленного, которые будут действовать во время и после ФА на 20-50%  при очень длительных и/или интенсивных ФА: уменьшить инсулин, который будет действовать ночью после ФА, иногда – на следующее утро
  • 5. Профилактика гипогликемии при длительной ФА Во время и после длительной ФА:  дополнительный самоконтроль сахара крови каждые 2-3 часа  при необходимости – прием 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов (при уровне плазмы < 7 ммоль/л )  или быстро усваиваемых углеводов (при уровне плазмы < 5 ммоль/л)
  • 6. Профилактика гипогликемии при ФА (СД 1 типа) Во время ФА нужно иметь при себе углеводы в большем количестве, чем обычно:  не менее 4 ХЕ при кратковременной  до 10 ХЕ при длительной ФА
  • 7. Временные противопоказания к ФА (СД 1 типа)  уровень глюкозы плазмы выше 13 ммоль/л в сочетании с кетонурией (ацетон в моче)  уровень глюкозы плазмы выше 16 ммоль/л, даже без кетонурии (в условиях дефицита инсулина ФА будет усиливать гипергликемию)  гемофтальм, отслойка сетчатки, первые полгода после лазеркоагуляции сетчатки  неконтролируемая артериальная гипертензия  ИБС ( по согласованию с кардиологом)
  • 8. Сахарный диабет 2 типа и физическая активность (ФА) Регулярная ФА при СД 2 типа:  улучшает компенсацию углеводного обмена  помогает снизить и поддержать массу тела  помогает уменьшить инсулинорезистентность и степень абдоминального ожирения  способствует снижению повышенного уровня триглицеридов крови  способствует повышению сердечно-сосудистой тренировки
  • 9. Сахарный диабет 2 типа и физическая активность (ФА) ФА подбирается индивидуально с учетом:  возраста больного  осложнений СД  сопутствующих заболеваний  переносимости
  • 10. Сахарный диабет 2 типа и физическая активность (ФА) Рекомендуются аэробные физические упражнения продолжительностью 30-60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю. Суммарная продолжительность – не менее 150 минут в неделю Противопоказания и меры предосторожности – в целом такие же, как ФА при СД 1 типа и определяются наличием осложнений СД и сопутствующих заболеваний.