8. atbx cho phu nu co thai
- 1. An ton b畛c x畉 cho ph畛 n畛
mang thai
H動畛ng d畉n c畛a c董 quan b畉o v畛 s畛c kh畛e 畉i h畛c hong gia v畛 xquang v ch畉n
o叩n h狸nh 畉nh, V動董ng Qu畛c Anh
1
- 2. C董 s畛 khoa h畛c
Li畛u chi畉u t畛i ph担i v thai nhi c坦 kh畉 nng 畉nh h動畛ng t畛i s畛c kh畛e theo 2 lo畉i
Hi畛u 畛ng t畉t 畛nh: li畛u v動畛t ng動畛ng, g但y ph叩 h畛y l動畛ng l畛n t畉 bo
C叩c hi畛u 畛ng t畉t 畛nh ch鱈nh: t畛 vong, d畛 t畉t, ch畉m ph叩t tri畛n v thi畛u nng tr鱈 tu畛
Khuy畉n c叩o c畛a ICRP nm 2007: kh担ng x畉y ra hi畛u 畛ng t畉t 畛nh tr棚n c董 th畛 ng動畛i
畛 m畛c li畛u chi畉u 100mGy. C叩c 畛ng d畛ng y t畉 s畛 d畛ng chi畉u x畉 th担ng th動畛ng (bao
g畛m c畉 畛ng d畛ng ngu畛n) kh担ng bao gi畛 動畛c g但y ra li畛u thai nhi qu叩 100mGy
Hi畛u 畛ng ng畉u nhi棚n: li畛u ch動a v動畛t ng動畛ng, x叩c su畉t xu畉t hi畛n t畛 l畛 thu畉n v畛i li畛u
chi畉u
Hi畛u 畛ng ng畉u nhi棚n x畉y ra tr棚n ph担i ho畉c thai nhi l kh畉 nng b畛 ung th動 sau sinh
ho畉c c叩c b畛nh di truy畛n cho 畛i sau. X叩c su畉t x畉y ra c叩c hi畛u 畛ng ny t畛 l畛 thu畉n
v畛i li畛u m ph担i v thai nhi nh畉n 動畛c
2
- 3. C董 s畛 khoa h畛c
Sau 3 畉n 4 tu畉n
Nghi棚n c畛u tr棚n c叩c ca ch畛p xquang c畛a khoa s畉n v sau 坦 cho kh畉 nng ung th動
c畛a tr畉: li畛u chi畉u 25mGy s畉 lm tng g畉p 担i x叩c su畉t ung th動
Th畛ng k棚 畛 Anh hi畛n nay: x叩c su畉t ung th動 1/13.000 tr畉 / 1mGy
C叩c ph辿p ch畉n o叩n ngy nay t畉o ra cho thai nhi t畛 vi uGy t畛i vi ch畛c mGy (quy
畛nh c畛a Anh: li畛u thai nhi kh担ng >50mGy cho b畉t k畛 ph辿p ch畉n o叩n th担ng
th動畛ng no) x叩c su畉t ung th動 t畛 1/1000.000 t畛i 1/200.
3
- 4. 4
ph辿p ch畛p
D畉i li畛u
(mGy)
X叩c su畉t ung th動 c畛a tr畉/1 l畉n ch畛p
xray s畛
0,001
0,01
<1/1.000.000
xray rng
xray ph畛i
xray c畛t s畛ng ng畛c
xray v炭
CT 畉u/c畛
81mKr x畉 h狸nh l動u th担ng kh鱈 ph畛i
CT Pulmonary angiogram
0,01 0,1 1/1.000.000 畉n 1/100.00099mTc x畉 h狸nh l動u th担ng kh鱈 ph畛i
xray b畛ng
0,1 1,0 1/100.000 1/10.000
xray x動董ng ch畉u
xray h担ng
xray pelvimetry
xray ng畛c v gan
99mTc Ch畛p h狸nh h畛 m畉ch m叩u ph畛i
99mTc tuy畉n gi叩p
99mTc x畉 h狸nh l動u th担ng kh鱈 ph畛i (DTPA)
99mTc th畉n (MAG3, DMSA)
xray th畛t ba
1,0 - 10 1/10.000 畉n 1/1000
xray c畛t s畛ng th畉t l動ng
CT c畛t s畛ng th畉t l動ng
CT b畛ng
99mTc x畉 h狸nh x動董ng
99mTc th畉n
99mTc c董 tim
18F PET qu辿t u
CT x動董ng ch畉u
10 - 50 1/1000 畉n 1/200
CT x動董ng ch畉u v b畛ng
CT x動董ng ch畉u, b畛ng v ng畛c
99mTc c董 tim (SPECT rest-exercise protocol)
- 5. Khuy畉n c叩o
B畛nh nh但n kh担ng mang thai
Th畛c hi畛n ph辿p ch畉n o叩n b狸nh th動畛ng
B畛nh nh但n ch畉c ch畉n ho畉c c坦 th畛 mang thai
T畛i 動u h坦a qu叩 tr狸nh ch畛p ch畉n o叩n d畛a tr棚n 2 xem x辿t:
Vi畛c i畛u tr畛 cho ng動畛i m畉 c滴ng s畉 mang l畉i l畛i 鱈ch gi叩n ti畉p cho thai
nhi
Ch畉m tr畛 ti畉n hnh ch畉n o叩n c坦 kh畉 nng lm tang r畛i ro cho thai nhi
5
- 6. Khuy畉n c叩o
Kh担ng lo畉i tr畛 kh畉 nng mang thai: chi畉u li畛u th畉p
Li畛u thai nhi < 10mGy
N畉u b畛nh nh但n ang trong k畛 kinh, ti畉n hnh ch畛p b狸nh th動畛ng
B畛nh nh但n qua k畛 kinh, xem x辿t nh動 kh畉 nng mang thai
Kh担ng lo畉i tr畛 kh畉 nng mang thai: chi畉u li畛u cao
Li畛u thai nhi >10mGy
Quy t畉c 10 ngy
6