高雄医师会誌93期-医学专栏词林志隆-保骨大作战
- 1. 一、前言 ( ) 3 1 : 5 1 8 1 15,000 15 , 22% 10 二、骨質疏鬆不再是從「骨折後」 做起 2008 15.0% 15.5% 2011 3 5 Kaohsing Medical University Hospital Osteoporosis Care Association (KOCA) 7 30 Taiwan Osteoporosis Care Association (TOCA)
- 5. 六、新收案標準化(見圖三) 1. X X (DXA) (CBC BUN/Cr GOT/GPT T3/T4/ TSH PTH Ca/P/Mg Vit D3 level) 2. 3. : 4. 5. 6. : 7. : 8. 七、用實際的行動傳遞骨質疏鬆照 護方式 104 7
- 6. 求診 個案衛教流程 醫師看診：病史詢問、檢查與診斷 ( 抽血、X 光、CT) 1. 追蹤衛教認知與實行 2. 追蹤治療之預後 符合骨鬆高風險條件者 1. 50 歲以上之停經婦女 2. 髖部或脊椎骨折、先前曾發生骨折且骨密度偏低 (T score-1.0~-2.5) 3. 骨密度偏低 (T score-1.0~-2.5) 且合併有高骨折風險之相關續發性因子 4. 骨密度偏低 (T score-1.0~-2.5) 且依美國修訂 WHO 骨折機率公式計算其 10 年內髖部骨 折之可能性≧ 3% 或 10 年內任一骨鬆性主要骨折之可能性≧ 20% 社區骨密篩檢 異常轉介民眾 參觀骨鬆健康 講座民眾 長期性下背痛 民眾 他院轉介之骨 質疏鬆患者
- 7. SNQ 100 4 2500 100 11 795 100 3 7 633 : 100 3 42 23 3858 100 28 21 4162 10 20 100 3 13 54590 5403 100 8 八、結論:
- 8. 20% ; 94% ; 80% ;95% ; , 91% 82.66 : 102 5 105 6 502 62 (12 ) 21 (4%) 440 (88 ) 九. 骨鬆衛教之願景