9 control de qualitat estandarditzacio
- 1. Curs de formaci坦 Espirometria Estandarditzaci坦 Lestandarditzaci坦 neix del consens de grups Control de dexperts que unifiquen criteris amb finalitat de millorar la qualitat de les mesures 9 Disminueixen la variabilitat de les proves de qualitat laboratori Contribueixen a facilitar la possibilitat de comparar els resultats obtinguts per diferents laboratoris 1 2 2 Estandarditzaci坦 Fonts de variaci坦 La t竪cnica utilitzada per mesurar Espirometr鱈a SEPAR 1985 (m竪todes de mesura) Espirometr鱈a ATS 1987 Espirometr鱈a ERS 1993 Espirometr鱈a ATS 1994 (update) La variabilitat biol嘆gica Espirometr鱈a ERS-ATS 2005 (consensus) La patologia 4 5 4 5 Resultados Fluxe-Volum i Volum Temps Corba de FLUXE VOLUM. til per Bon esfor巽? observar lesfor巽 i la qualitat a linici de l expiraci坦 Final avan巽at? 6 < 6 seg Extrapolaci坦n 5 Volume (L) Flow (L/s) retr嘆grada ? 4 Fuites ? 3 2 Corba de VOLUM-TEMPS til per 1 0 observar lesfor巽 i la qualitat final de l expiraci坦 Volume (L) Time (s) 5 seg 6 7 6 7 1
- 2. Control de qualitat dels equips Recomanacions dels equips Exactitut FVC 3 % de la lectura o 50 ml FEV1 3 % de la lectura o 50 ml Flujos 5 % de la lectura o 200 ml/s Altres Temps Zero Extrapolaci坦 retr嘆grada Calibraci坦 check utilitzant xeringa de 3 litres Reproducci坦 en pantalla o paper 9 10 9 10 Calibratge Control Objectiu: Establir una correspond竪ncia entre unes mesures patr坦 (xeringa) i les magnituds a mesurar Material: Xeringa de 3 litres M竪tode: Diari Flux alt, mitj i baix Control de la temperatura de lhabitaci坦 11 12 11 12 Flux alt Flux mitj Flux baix Se aconseja guardar impresa o inform叩ticamente la calibraci坦n 13 Registre a diferents fluxes 14 13 14 amb xeringa 3 litres 2
- 3. Objetiu: Repetibilitat Obtenir 3 bons esfor巽os FEV1s entre 0.15 litres FVC entre 0.15 litres Podem realitzar fins 8 intents. 15 17 15 17 Paul Enright Criteris dacceptabilitat El professional ha dobservar que el subjecte ent辿n les instruccions i les realitza des de mxima inspiraci坦 Realitza la maniobra amb bon inici, amb una suau continuaci坦 durant l expiraci坦 i fins finalitzar-la Al menys 3 acceptables Libre de artefactos er Tos y cierre de la glotis en el 1 seg Finalizaci坦n temprana Variable esfuerzo Fugas Boquilla obstruida 18 19 18 19 CONTROL DE QUALITAT Controls biol嘆gics Xeringa de 3 litres llibre dincid竪ncies No coincide la gr叩fica de la Sentit com炭 maniobra con los valores de la espirometria. Entrenament del professional volumen maniobra 4260 ml volumen gr叩fica 2500 ml Atenci坦, hi ha alg炭n error 20 21 20 21 3
- 4. CONTROLS BIOLGICS CONTROLES BIOLOGICOS Personal del Laboratori o individus sans Homes / dones, alts/ baixos, joves/grans Variabilitat del 5% durant 1 any Registre de les tend竪ncies 22 23 22 23 Rol del professional al Rol del professional al Control de Qualitat Control de Qualitat Procediments de calibratge Registrar tots els actes an嘆mals que es Procedimients de realitzaci坦 de la prova produeixen durant la realitzaci坦 de les Clculs (algor鱈tmes) maniobres per la seva posterior avaluaci坦. Criteris delecci坦 i exclusi坦 Registrar si no hi ha col揃laboraci坦 del pacient Valors de refer竪ncia Mantenir un feedback entre los t竪cnics i el Accions a posar en marxa en cas d observar responsable del laboratori, per tal dobtenir valors no cre誰bles maniobres i resultats fiables. 24 25 24 25 Rol del professional al Control de Qualitat LLIBRE de registres: Calibratges diaris Manteniment Incid竪ncies de lequip (avarias, etc) Mesures preses en cas defecturar-se reparacions Hardware i software, model , versi坦 i dates dels canvis. 26 26 4