ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Занятие №9.1
Причины поражения глаз при
           сахарном диабете
 основной  причиной     является   длительно
 повышенный сахар крови.
Что поражается при
       диабетической ретинопатии ?

 сосуды внутренней оболочки глаза – сетчатки.
Диабетическая ретинопатия
- это микрососудистые нарушения и изменения
 сетчатки, в терминальной стадии приводящие к
              полной потере зрения.
Глазное дно в норме
Диабетическая ретинопатия
занятие №9.1. поражение глаз. диабетическая ретинопатия.
занятие №9.1. поражение глаз. диабетическая ретинопатия.
Как проявляется
        диабетическая ретинопатия?

 вначале процесс происходит незаметно;


 на выраженных стадиях могут быть жалобы на
 снижение зрения, его нечеткость, появление темного
 пятна перед глазами.
Как часто надо показываться окулисту?
 при отсутствии признаков ДР - не реже 1 раза в год;
 при наличии ДР – до 3-4 раз в год (по рекомендации
 окулиста).
Возможно ли предотвратить развитие
     диабетической ретинопатии?
      Основа профилактики ретинопатии, как и всех
осложнений    диабета,    -   хорошая   компенсация
углеводного обмена, то есть поддержание сахара крови
как можно более близким к нормальным значениям.
   показатели сахара крови не выше 6 ммоль/л натощак и не
    выше 8 ммоль/л после еды (индивидуально по возрасту и
    наличию осложнений).
       А также:
   уровень гликированного гемоглобина не выше 7%
    (индивидуально по возрасту);
   поддержание артериального давления в пределах нормы
    – 130/80 мм.рт.ст.;
   уровень общего холестерина должен быть не выше 4,8
    ммоль/л.
Можно ли при наличии ретинопатии
      улучшить зрение с помощью очков?
 улучшить     зрение, пострадавшее в результате
  ретинопатии, с помощью очков невозможно;
 изменения, которые можно поправить, подобрав
  очки, с ретинопатией не связаны.
Лечение диабетической ретинопатии


   Компенсация сахарного диабета.
   Лазерная коагуляция сетчатки.
   Хирургическое лечение (витрэктомия с
    эндолазеркоагуляцией).

   Медикаментозная терапия (введение в стекловидное
    тело ингибиторов ангиогенеза).
Сущность лазеркоагуляции:

  Снижение потребности
      сетчатки в кислороде
 Разрушение зон ишемии
     Тепловая коагуляция
 новообразованных сосудов
     Увеличение прямого
    поступления в сетчатку
   кислорода из сосудистой
                  оболочки
Методы лазеркоагуляции:

   панретинальная
     фокальная
Что такое катаракта?
 это помутнение хрусталика, которое может быть
  наряду с поражением сетчатки;
 встречается и среди людей, не имеющих СД;
 в выраженных случаях катаракты ухудшается зрение;
 лечение катаракты – оперативное.

More Related Content

занятие №9.1. поражение глаз. диабетическая ретинопатия.

  • 2. Причины поражения глаз при сахарном диабете  основной причиной является длительно повышенный сахар крови.
  • 3. Что поражается при диабетической ретинопатии ?  сосуды внутренней оболочки глаза – сетчатки.
  • 4. Диабетическая ретинопатия - это микрососудистые нарушения и изменения сетчатки, в терминальной стадии приводящие к полной потере зрения.
  • 9. Как проявляется диабетическая ретинопатия?  вначале процесс происходит незаметно;  на выраженных стадиях могут быть жалобы на снижение зрения, его нечеткость, появление темного пятна перед глазами.
  • 10. Как часто надо показываться окулисту?  при отсутствии признаков ДР - не реже 1 раза в год;  при наличии ДР – до 3-4 раз в год (по рекомендации окулиста).
  • 11. Возможно ли предотвратить развитие диабетической ретинопатии? Основа профилактики ретинопатии, как и всех осложнений диабета, - хорошая компенсация углеводного обмена, то есть поддержание сахара крови как можно более близким к нормальным значениям.  показатели сахара крови не выше 6 ммоль/л натощак и не выше 8 ммоль/л после еды (индивидуально по возрасту и наличию осложнений). А также:  уровень гликированного гемоглобина не выше 7% (индивидуально по возрасту);  поддержание артериального давления в пределах нормы – 130/80 мм.рт.ст.;  уровень общего холестерина должен быть не выше 4,8 ммоль/л.
  • 12. Можно ли при наличии ретинопатии улучшить зрение с помощью очков?  улучшить зрение, пострадавшее в результате ретинопатии, с помощью очков невозможно;  изменения, которые можно поправить, подобрав очки, с ретинопатией не связаны.
  • 13. Лечение диабетической ретинопатии  Компенсация сахарного диабета.  Лазерная коагуляция сетчатки.  Хирургическое лечение (витрэктомия с эндолазеркоагуляцией).  Медикаментозная терапия (введение в стекловидное тело ингибиторов ангиогенеза).
  • 14. Сущность лазеркоагуляции: Снижение потребности сетчатки в кислороде Разрушение зон ишемии Тепловая коагуляция новообразованных сосудов Увеличение прямого поступления в сетчатку кислорода из сосудистой оболочки
  • 15. Методы лазеркоагуляции: панретинальная фокальная
  • 16. Что такое катаракта?  это помутнение хрусталика, которое может быть наряду с поражением сетчатки;  встречается и среди людей, не имеющих СД;  в выраженных случаях катаракты ухудшается зрение;  лечение катаракты – оперативное.