3. Derivati dellacido arachidonico:
Azioni su: Contrazione della muscolatura liscia
(involontaria, es. vascolare, intestino, utero),
aggregazione piastrinica (cooagulazione del
sangue), secrezione del succo gastrico, eq. idrico-
salino, dolore, mediatori chimici
dell'infiammazione. Effetto broncocostrittore e
vasodilatatore
4. HANNO AZIONI DIVERSE E CONTRASTANTI
Trombossani
A2 (TxA2) provoca aggregazione piastrinica e vasocostrizione;
Prostacicline
PGI2, ha effetti opposti a quelli del Trombossano A2,
inibisce l'aggregazione piastrinica agendo da vasodilatatore;
Prostaglandine
PGD2, PGE2, PGF2, esercitano diverse azioni sul tono
e sulla permeabilit vascolare.
Leucotrieni
regolatori funzioni neutrofili ed eosinofili.
Coinvolti nella Chemiotassi, degranulazione leucociti PMN.
potenti mediatori dei processi allergici
13. COX-1 COX-2
Sito
catalitico Sito catalitico
Ac. arachidonico
Il canale idrofobico della COX-1 risulta pi湛
stretto di quello della COX-2 e accesso di
molecole con gruppi aromatici con sostituenti
solfonici 竪 impedito per ingombro sterico
20. FISIOLOGICHE
1. ETA : AUMENTA P.A.
2. GENERE :
MASCHI> FEMMINE FINO ALLA MENOPAUSA.
DOPO LA MENOPAUSA =
21. 3. PASTI:
P.A. AUMENTA DOPO UN
PASTO PER AUMENTO V DEL SANGUE
4. SONNO:
P.A. DIMINUISCE A CAUSA
DELLA VASODILATAZIONE.
5. EMOZIONI:
PANICO, ANSIA: P.A.
AUMENTA
22. Aumento del volume ematico AumentoPA
(acqua)
Aumento gittatta cardiaca Aumento PA
Aumento Resistenza periferica Aumento PA
23. PA Effetto
+ Aumento v. ematico
+ Aumento v. ematico
- Dim. V.ematico/res.perif
+ Aumento gittata cardiaca
+ Aum.Contrazione arteriole
+ Diversi
- angiotensina
24. Perch辿 tante molecole che aumentano la PA?
Il volume ematico tende a diminuire
spontaneamente per perdita di acqua
25. 25
Regolazione Riassorbimento/escrezione di H 2O
Permeabilit a H2O diversa nelle
varie sezioni del tubulo
Tubulo prossimale: 80% del
riassorbimento insieme a Na
Ansa ascendente: impermeabile a
H2O
Dotto collettore: H2O riassorbita
sotto controllo di vasopressina e
aldosterone
26. 26
Aldosterone: aumenta PA
Ormone steroideo (deriva da colesterolo) prodotto nelle
surrenali (corticale)
Sintesi controllata da ACTH. Rilascio controllato da
angiotensina
Target: epitelio del dotto collettore
attivit di Na/K-ATPasi
riassorbimento di Na (+H20)
27. Aldosterone
riassorbimento
Na + H20
di Na (+H20)
Aldosterone:
Aumenta PA
28. 28
VASOPRESSINA (aumenta PA)
Vasopressina (o ormone antidiuretico ADH)
Recettori sulle membrane di tubulo distale e dotto
collettore
Stimola sintesi di aquaporina 2
Determina riassorbimento di acqua
Risponde a variazioni di volume (<10%) e osmolarit
(>1%) del plasma
Mutazioni di AQP1/2 e del recettore di vasopressina
diabete insipido
38. Volume ematico
Pressione arteriosa
Recettori di volume atriali e
barocettori carotidei ed aortici
Innescano riflessi omeostatici
Sistema Comportamento
Reni
cardiocircolatorio
Gittata cardiaca, La sete determina un aumento
vasocostrizione dellassunzione di acqua
Volume
SANGUE
Trattiene lacqua per
Pressione arteriosa minimizzare ulteriori
perdite di volume
39. TRATTAMENTO DELLA
IPERTENSIONE
Terapia
Terapia farmacologica
non farmacologica Beta bloccanti
Controllo obesit Calcio bloccanti
Esercizio Regolare Vasodilatatori
Diminuire sale Diuretici
ACE inibitori
40. Peptidi
Inatt.
bradichinina
ACE ace inibitori
Barocettori atriali
ANF
Adrenalina Calcio nelle cellule arteriolari
Na+H20 renale Vasodilatazione
Calcio-bloccanti diuretici
