際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Aanpak Kan Beter Tinnitusavond Nvvs Zorg Voor Tinnitus Almere 12 Mei

Download as PPS, PDF
Markus Oei
Markus Oei

Presentatie van Zorg voor Tinnitus Almere project van Flevoziekenhuis, Kentalis en GGZ centraal voor de NVVS tinnitusavond 12 mei 2011

1 of 32
Download to read offline
Dhr. Dr. M. L.Y.M. Oei, KNO-arts Flevoziekenhuis Almere Mw. Drs. M.M. Scharloo-Cressent , Klinisch fysicus-audioloog Audiologisch Centrum Flevoland Mw. E.C. Tromp, Audiologisch maatschappelijk werker Audiologisch Centrum Flevoland
Inhoud Informatie over tinnitus en gehoor Informatie over technische revalidatie Informatie over psychosociale zorg Informatie over Zorg voor Tinnitus Almere Vragen na de pauze 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Wat is tinnitus ? Tinnire (Latijn) = rinkelen Tinnitus = oorsuizen??? Tinnitus is geluidswaarneming zonder aanwezigheid van geluid en zonder betekenis Piepen, fluiten, brommen, suizen, ruisen Kloppen, bonken, pulseren Muziek (bij buren), vliegtuigen, treinen Piepende remmen, zaag, etc. 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
De werking van het ( geh ) oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 http://youtu.be/M99cKqU8tyg
Geluiden rondom het oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 ontstoken verstopt versleten/ beschadigd
Conclusies (1) Het ervaren van geluiden kan verschillende oorzaken hebben Geluiden (trillingen) worden door het oor opgevangen, omgezet in electrische signalen en naar de hersenen gebracht Tinnitus is geen echt geluid ( want dat is een trillng), maar lijkt geluid Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
12-5-2011 Tinnitus Informatiemiddag - AC Amsterdam Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Wie heeft er last van tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 Impact Gehele bevolking dode kamer 100% Af en toe 35-50% Aanhoudend ( >5 min.) 10-15% Hinderlijk (functioneren) 5% Enorme (depressiviteit) 0.5%
Neuro-fysiologisch model Last van de tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 auditief systeem (horen) fysiologische reacties (lichaam) limbisch systeem (gevoel)
Werkwijze Audiologisch Centrum Om de werking van het gehoor te bepalen Toonaudiometrie (incl. UCL) Spraakaudiometrie Tympanometrie Tinnitusanalyse 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Werkwijze AC :Toonaudiogram incl. UCL 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Werkwijze AC :Tinnitusanalyse Navraag last van de tinnitus Subjectieve matching van tinnitus Smalle bandruis of toon Toonhoogte/frequentie vaak bij grootste gehoorverlies Wel/niet maskeerbaar Luidheid meestal 5-10 dB SL Geen correlatie met hinder 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Werkwijze AC : Wat doe je ermee ? Tinnitus Retraining Therapie (TRT), combinatie van: uitleg over gehoor en tinnitus geluidsverrijking (sound enrichment) psychosociale revalidatie (habituatie +leefstijl) In Nederland vele varianten hierop toegepast en meestal Tinnitus Habituatie Therapie genoemd Neurostimulatie ( Implantaat voor zenuw/hersenstimulatie, Magnetische veld stimulatie (TMS) (Hyperbare zuurstoftherapie) 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
G eluidsverrijking Sound enrichment Op natuurlijke manier Hoortoestellen Tinnitusmaskeerders 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Conclusies (2) Tinnitus is meestal niet te genezen of weg te halen. De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate het gehoor slechter wordt. De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate er meer stresshormonen in het lichaam aanwezig zijn. Door geluid van buiten toe te voegen kun je proberen het geluid van binnen minder te laten opvallen. Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
uitleg-geluidsverrijking-psychosociale revalidatie 3 internationaal erkende tinnitustheorie谷n voor psychosociale tinnitusbehandelingen: A. Habituatietheorie van R. Hallam, 1984 B. Neurofysiologisch model, P.J. Jastreboff, J.P.W Hazell, 1993 16 mei 2011
A. Habituatietheorie Tolerantie, het kunnen hebben van de tinnitus, is de normale toestand en intolerantie, is het niet bereiken hebben van die tolerantie Intolerantie is LAST hebben van de tinnitus
Hoe komt dat? Dat komt als de tinnitus een emotionele betekenis heeft gekregen, niet als een neutraal geluid wordt waargenomen
Acceptatie Keuze dat 竪cht te willen leren Ga achter deze keuze staan Leer anders op de tinnitus te reageren
aanbevelingen Reageer zo ontspannen mogelijk Stel iets tegenover de tinnitus Ga iets DOEN Ga naar buiten, lopen, fietsen o.i.d. Zoek iets dat u afleidt Doet iets ontspannends Bedenk iets dat bij u past
Neuro-fysiologisch model van de LAST van de tinnitus (Jastreboff & Hazel) Auditief systeem (horen) Generatie Detectie Perceptie Evaluatie Limbisch systeem (gevoel) Depressiviteit Angst Ge 誰 rriteerdheid Gespannenheid Machteloosheid Verdriet Schrik Irritatie Boosheid Fysiologische reacties (lichaam) Ademhaling Bloedsamenstelling Hartslag Spierspanning (arousal-reacties)
Aanbevelingen Maak een werkpunt van iets dat u herkende in het model De activiteit vermindert dan in dat systeem Activiteit in de 2 andere systemen nemen af Vicieuze cirkel gaat ander kant op werken Dit is een proces GA NIET LUISTEREN OF DE TINNITUS AL MINDER WORDT
Stress-coping Model Tinnitus wordt beoordeeld Tinnitus wordt als stressbron ervaren , de primaire stress Die veroorzaakt secondaire stress Oorzaak: een gebrek aan aanpassing aan de realiteit van de tinnitus
Aanbevelingen Tinnitus als primaire stressbron -> acceptatie Maak een lijstje van uw secondaire stressbronnen Ga daarmee aan deslag (coping) Aanpassing aan de realiteit van de tinnitus
Zorg voor tinnitus Almere www. zorgvoortinnitus . nl Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Waarom en voor wie? Tinnitus zorg kan beter Voor mensen uit Almere en omstreken Hoofdklacht tinnitus Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Waar zorgen we voor? Zorg op maat voor pati谷nten met tinnitus Betere diagnostiek Betere evaluatie klachten Beter georganiseerd Betere behandeling en begeleiding Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Hoe doen we dat? Een gezamenlijk aanmeldtraject Inventarisatie van de last en effecten van tinnitus Tinnitus Handicap Index Hospital Anxiety and Depression Scale Medische voorgeschiedenis Onderzoeken en afspraken op maat KNO-arts (medisch) Audiologisch Centrum (audiologisch en analyse) (Soms) GGZ Centraal poli psychologie Verdere diagnostiek/Behandeling/Begeleiding Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Aanmelding zorg voor tinnitus Almere Verwijzing via de huisarts Aanmelden bij audiologisch centrum U ontvangt vragenlijsten Na terugsturen van de lijsten worden de afspraken op maat gemaakt Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Onze ambitie Om nieuwe pati谷nten met de hoofdklacht tinnitus in Almere te voorzien van: G eco旦rdineerde, multidisciplinaire zorg Effectieve behandeling en begeleiding Voorbeeldproject voor Nederland Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011

More Related Content

Aanpak Kan Beter Tinnitusavond Nvvs Zorg Voor Tinnitus Almere 12 Mei

  • 1. Dhr. Dr. M. L.Y.M. Oei, KNO-arts Flevoziekenhuis Almere Mw. Drs. M.M. Scharloo-Cressent , Klinisch fysicus-audioloog Audiologisch Centrum Flevoland Mw. E.C. Tromp, Audiologisch maatschappelijk werker Audiologisch Centrum Flevoland
  • 2. Inhoud Informatie over tinnitus en gehoor Informatie over technische revalidatie Informatie over psychosociale zorg Informatie over Zorg voor Tinnitus Almere Vragen na de pauze 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 3. Wat is tinnitus ? Tinnire (Latijn) = rinkelen Tinnitus = oorsuizen??? Tinnitus is geluidswaarneming zonder aanwezigheid van geluid en zonder betekenis Piepen, fluiten, brommen, suizen, ruisen Kloppen, bonken, pulseren Muziek (bij buren), vliegtuigen, treinen Piepende remmen, zaag, etc. 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 4. De werking van het ( geh ) oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 http://youtu.be/M99cKqU8tyg
  • 5. Geluiden rondom het oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 ontstoken verstopt versleten/ beschadigd
  • 6. Conclusies (1) Het ervaren van geluiden kan verschillende oorzaken hebben Geluiden (trillingen) worden door het oor opgevangen, omgezet in electrische signalen en naar de hersenen gebracht Tinnitus is geen echt geluid ( want dat is een trillng), maar lijkt geluid Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 7. 12-5-2011 Tinnitus Informatiemiddag - AC Amsterdam Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 8. Wie heeft er last van tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 Impact Gehele bevolking dode kamer 100% Af en toe 35-50% Aanhoudend ( >5 min.) 10-15% Hinderlijk (functioneren) 5% Enorme (depressiviteit) 0.5%
  • 9. Neuro-fysiologisch model Last van de tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 auditief systeem (horen) fysiologische reacties (lichaam) limbisch systeem (gevoel)
  • 10. Werkwijze Audiologisch Centrum Om de werking van het gehoor te bepalen Toonaudiometrie (incl. UCL) Spraakaudiometrie Tympanometrie Tinnitusanalyse 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 11. Werkwijze AC :Toonaudiogram incl. UCL 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 12. Werkwijze AC :Tinnitusanalyse Navraag last van de tinnitus Subjectieve matching van tinnitus Smalle bandruis of toon Toonhoogte/frequentie vaak bij grootste gehoorverlies Wel/niet maskeerbaar Luidheid meestal 5-10 dB SL Geen correlatie met hinder 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 13. Werkwijze AC : Wat doe je ermee ? Tinnitus Retraining Therapie (TRT), combinatie van: uitleg over gehoor en tinnitus geluidsverrijking (sound enrichment) psychosociale revalidatie (habituatie +leefstijl) In Nederland vele varianten hierop toegepast en meestal Tinnitus Habituatie Therapie genoemd Neurostimulatie ( Implantaat voor zenuw/hersenstimulatie, Magnetische veld stimulatie (TMS) (Hyperbare zuurstoftherapie) 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 14. G eluidsverrijking Sound enrichment Op natuurlijke manier Hoortoestellen Tinnitusmaskeerders 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 15. Conclusies (2) Tinnitus is meestal niet te genezen of weg te halen. De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate het gehoor slechter wordt. De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate er meer stresshormonen in het lichaam aanwezig zijn. Door geluid van buiten toe te voegen kun je proberen het geluid van binnen minder te laten opvallen. Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 16. uitleg-geluidsverrijking-psychosociale revalidatie 3 internationaal erkende tinnitustheorie谷n voor psychosociale tinnitusbehandelingen: A. Habituatietheorie van R. Hallam, 1984 B. Neurofysiologisch model, P.J. Jastreboff, J.P.W Hazell, 1993 16 mei 2011
  • 17. A. Habituatietheorie Tolerantie, het kunnen hebben van de tinnitus, is de normale toestand en intolerantie, is het niet bereiken hebben van die tolerantie Intolerantie is LAST hebben van de tinnitus
  • 18. Hoe komt dat? Dat komt als de tinnitus een emotionele betekenis heeft gekregen, niet als een neutraal geluid wordt waargenomen
  • 19. Acceptatie Keuze dat 竪cht te willen leren Ga achter deze keuze staan Leer anders op de tinnitus te reageren
  • 20. aanbevelingen Reageer zo ontspannen mogelijk Stel iets tegenover de tinnitus Ga iets DOEN Ga naar buiten, lopen, fietsen o.i.d. Zoek iets dat u afleidt Doet iets ontspannends Bedenk iets dat bij u past
  • 21. Neuro-fysiologisch model van de LAST van de tinnitus (Jastreboff & Hazel) Auditief systeem (horen) Generatie Detectie Perceptie Evaluatie Limbisch systeem (gevoel) Depressiviteit Angst Ge 誰 rriteerdheid Gespannenheid Machteloosheid Verdriet Schrik Irritatie Boosheid Fysiologische reacties (lichaam) Ademhaling Bloedsamenstelling Hartslag Spierspanning (arousal-reacties)
  • 22. Aanbevelingen Maak een werkpunt van iets dat u herkende in het model De activiteit vermindert dan in dat systeem Activiteit in de 2 andere systemen nemen af Vicieuze cirkel gaat ander kant op werken Dit is een proces GA NIET LUISTEREN OF DE TINNITUS AL MINDER WORDT
  • 23. Stress-coping Model Tinnitus wordt beoordeeld Tinnitus wordt als stressbron ervaren , de primaire stress Die veroorzaakt secondaire stress Oorzaak: een gebrek aan aanpassing aan de realiteit van de tinnitus
  • 24. Aanbevelingen Tinnitus als primaire stressbron -> acceptatie Maak een lijstje van uw secondaire stressbronnen Ga daarmee aan deslag (coping) Aanpassing aan de realiteit van de tinnitus
  • 25. Zorg voor tinnitus Almere www. zorgvoortinnitus . nl Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 26. Waarom en voor wie? Tinnitus zorg kan beter Voor mensen uit Almere en omstreken Hoofdklacht tinnitus Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 27. Waar zorgen we voor? Zorg op maat voor pati谷nten met tinnitus Betere diagnostiek Betere evaluatie klachten Beter georganiseerd Betere behandeling en begeleiding Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 28. Hoe doen we dat? Een gezamenlijk aanmeldtraject Inventarisatie van de last en effecten van tinnitus Tinnitus Handicap Index Hospital Anxiety and Depression Scale Medische voorgeschiedenis Onderzoeken en afspraken op maat KNO-arts (medisch) Audiologisch Centrum (audiologisch en analyse) (Soms) GGZ Centraal poli psychologie Verdere diagnostiek/Behandeling/Begeleiding Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 30. Aanmelding zorg voor tinnitus Almere Verwijzing via de huisarts Aanmelden bij audiologisch centrum U ontvangt vragenlijsten Na terugsturen van de lijsten worden de afspraken op maat gemaakt Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 31. Onze ambitie Om nieuwe pati谷nten met de hoofdklacht tinnitus in Almere te voorzien van: G eco旦rdineerde, multidisciplinaire zorg Effectieve behandeling en begeleiding Voorbeeldproject voor Nederland Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011

Editor's Notes

  • #2: MO begint Vragen aan de zaal onzichtbaar
  • #3: Hierbij ook geluid en introductie omtrent tinnitus Prevalentie 1 miljoen Onzichtbare, onbegrepen en onhoorbare aandoening. Praktische tip.
  • #6: Hier andere niet tinnitus oorzaken beschiriijven en waar we het niet over hebben. Bloedvaten,(pulsatiele tinnitus) , cerumen, insect etc. Brughoektumor, audiogram, later besproken Tot hier MO
  • #8: MSC begint
  • #10: fantoompijn
  • #17: ECT begint
  • #27: Proefschrift Nienke Bartels RUG UMCG diagnostisch protocol Iedereen werkt op zijn eigen manier NHS en Cochrane