異位性皮膚炎 新藥Abrocitinib
- 4. 周孙鴻 藥師 周孙鴻 藥師 輕中症治療選項 ? 1.類固醇藥膏 ? 2.免疫抑制劑藥膏（calcineurin inhibitors） ? 3.PDE4 抑制劑藥膏: crisaborole ? 4.JAK 抑制劑藥膏: ruxolitinib 2 3 4
- 5. 周孙鴻 藥師 周孙鴻 藥師 中重症治療選項 ? 1.照光療法(phototherapy ) ? 2.免疫抑制劑: cyclosporine、MTX ? 3.單株抗體: dupilumab ? 4.小分子標靶藥物: abrocitinib、upadacitinib 3 4 4
- 7. 周孙鴻 藥師 周孙鴻 藥師 ? 單株抗體dupilumab算是第一個用在異位性皮膚炎 的標靶藥物, 對中重度療效不錯; 二星期打一次,皮 下注射 ? Abrocitinib是後來開發的小分子標靶藥物, 它跟 dupilumab最大的不同點是它為口服,很方便,不過 每天都要吃; 效果不會比dupilumab差 ? Upadacitinib和abrocitinib一樣都是小分子標靶藥 物,也是口服藥,差別在它能給12歲以上的孩子使用
- 8. 周孙鴻 藥師 周孙鴻 藥師 標靶藥物比較(異味皮膚炎) Dupilumab Abrocitinib Upadacitinib 分類 單株抗體 小分子 小分子 機轉 IL-4Rα blocker JAK1 inhibitor JAK1 inhibitor 使用途徑 皮下注射 口服 口服 成人劑量 600 mg once , followed by 300 mg q2w. 100 mg qd, may titrate to 200 mg qd 15 mg qd, may titrate to 30 mg qd 適用孩子 年齡 ≥6 years none ≥12 years 副作用 眼睛表面疾病 (DIOSD) 、頭頸皮膚 炎、注射處不適 增加感染、癌症、心 血管事件、血栓風險 增加感染、癌症、心 血管事件、血栓風險
- 10. 周孙鴻 藥師 周孙鴻 藥師 ABROCITINIB ? 成人一般劑量: 每天一次,每次100 mg ? 成人加強劑量: 效果不彰時,能加到每次200 mg,一 天一次 ? 代謝異常劑量: 若本身體質為CYP2C19 poor metabolizers,減到每次50 mg,一天一次 ? 慢性腎功能衰竭劑量: eGFR 30 to <60 mL/minute, 減到每次50 mg,一天一次