Actk
- 1. ACT-K（京都地区）とは ? ACT-Kは、ACTプログラムを下記の三つの組織が 連携して提供しようとする、日本で初めての民間で の取り組み ? たかぎクリニック（往診専門診療所） ? ねこのて訪問看護ステーション ? 京都メンタルケア?アクション（ＮＰＯ法人） ? 平成18年現在の事務所に移転：中京区（御所真南） ? 1階：多目的室（ピアサポートルーム（毎水曜日）?研修 会会場など） ? 2階：ねこのて訪問看護ステーション、NPO法人研究室 ? 3階：たかぎクリニック?NPO法人事務所
- 2. 础颁罢-碍の体制 ACT-Kのサービス クリニック 訪問看護 ステーション ＮＰＯ法人
- 5. ACT-Kのスタッフ ? たかぎクリニック：常勤（非常勤） 医師１（３） 精神保健福祉士６ 薬剤師１ 事務員（２） 作業療法士（２） ? ねこのて訪問看護ステーション：常勤（非常勤） 看護師７ 作業療法士１ 事務員１ ? NPO法人 職員1 ピアスタッフ１ 学生ボランティア
- 6. ACT-Kが重視する概念 1. リカバリ（Recovery） 2. ス ト レ ン グ ス 視 点 （ Strengths perspective） 3. パートナーシップ（Partnership） 4. ストレスおよびストレス脆弱性モデル 5. ニーズ（Needs） 6. 精 神 疾 患 ? 障 害 複 合 （ Mentally Ill- Disability complex：MIDcomplex）
- 7. ACT?Kの対象者基準① 年齢：18歳以上～65歳未満 診断：統合失調症、双極性感情障害、 心因反応などの精神疾患の方 ※主診断が知的障害、認知症、人格障害が単一の診断であ る場合は除く。 機能障害：4項目のうち1つ以上 重要! サービスニーズ：5項目のうち1つ以上 GAF値：50以下
- 8. ACT?Kの対象者基準② 居住地：事務所から 【京都市人口：約147万人*】 車で３０分以内の 地域 →京都市内2区を除 く8区内 →移動手段は、時々 自転車に徒歩 →車は一人一台ずつ の社用車、電動自 転車2台、駐車場 完備
- 10. 女性 50% 男性 50% ACT‐Kの現状①：男女別 対象者数103名 2010年10月時点
- 11. 35 30 28% 25% 25 23% 20 17% 15 10 7% 5 0 0‐9 10‐19 20‐29 30‐39 40‐49 50‐59 60‐65 ACT‐Kの現状②：年齢別 対象者数103名 2010年10月時点
- 12. その他 4% 家族 8% 保健所 診療所（主治医継続含） 16% 39% 精神科病院 33% ACT‐Kの現状③：紹介経路別 対象者数103名 2010年10月時点
- 13. 同居（両亲以外） 11% 単身 35% 約7割同居 同居（両親） 54% ACT‐Kの現状④：単身、同居別 対象者数103名 2010年10月時点
- 14. その他 4% 感情障害 4% 統合失調症 92% ACT‐Kの現状⑤：疾患別 対象者数103名 2010年10月時点
- 15. 60 50% 50 40 37% 30 20 10 4% 5% 4% 0 0‐10 11‐20 21‐30 31‐40 41‐50 51‐60 ACT‐Kの現状⑥：ACT導入時GAF値 対象者数103名 2010年10月時点
- 16. 访问数 访问数 精神保健福祉士 ３６４ 作業療法士 ６４ 看護師 ５０９ 薬剤師 ３２ 精神科医 １３０ ボランティア ６ 访问数合計平均：１１０６回 ※無償訪問は各访问数のうち、１割程度 ※無償訪問内容：病院への面会、拒否ケース、家族面談 など ACT‐Kの現状⑦：コンタクト数 （無償?緊急訪問含職種別?職種別合計月平均） 対象者数103名 2010年8月～10月集計平均
- 17. ACT-Kの1週間：月～金 朝のミーティング ?前日の報告 夜間緊急電話対応 ?緊急対応の検討 18時～翌朝9時まで ?当日の予定確認 訪問活動へGo!! 9:00 10:00 18:00 16:00 18:00 チームミーティング（金曜日?2時間） ?事務連絡 ?新規利用者の検討 ?ケース検討 ?全利用者の方針 30秒報告（半年１回）
- 18. ACT-Kの1週間：土?日 土曜日（交代勤務） クリニック?ねこのて（出勤）各1名 緊急電話対応（待機） 1名 9:00 18:00 緊急電話対応 土?日 １名 日曜?祝日（交代制） 24時間緊急電話対応 １名 ※土?日ともに必要に応じて訪問を行う。 ※24時間体制支援などが必要な時はその都度シフト作成を行う。 ※緊急電話当番、土曜日出勤の頻度は、大体1／2W程度 ※夜間緊急電話回数の1ヵ月平均は175回*
- 19. サービス向上への取り組み① ＜目的＞ ? 支援の質を向上させる ? チームアプローチを円滑に行う ? さまざまなアイデアを得る場を設け、 ケースの理解を助ける ACT-Kが具体的に行っていることは？