![La CPAP redueix la PA en l’hipertens resistent amb SAS
J Hypertens. 2014 Sep 19. [Epub ahead of print]](https://image.slidesharecdn.com/actualitzacihta20143-ernestvinyoles-141104050126-conversion-gate01/85/Actualitzacio-hta-2014-3-ernest-vinyoles-60-320.jpg)
Actualització hta 2014 (3) ernest vinyoles
- 1. Actualització en HTA Dr. Ernest Vinyoles 30 de setembre 2014 www.camfic.cat Sol∙licitada acreditació al Consell Català de la Formació Continuada de les Professions Sanitàries e‐actualització
- 5. 72 pàgines 735 referències Dzàھܱ
- 6. 14 pàgines 45 referències Dzàھܱ •El National Heart Lung and Blood Institute no firma el document •Massa % de “meta-guia, mètode, etc” •Són 9 recomanacions •Poc “clínica”, o “pragmàtica”
- 7. 13 pàgines 25 referències Dzàھܱ Pragmàtica
- 8. • Avaluació • Objectius de control de la PA • Tractament
- 9. • Avaluació • Objectius de control de la PA • Tractament
- 10. ESH 2013
- 11. ASH – ISH 2014 JNC 8 O
- 14. Auer R et al. JAMA. 2012;307(14):1497-1505 risk of CHD events
- 15. I la taquicàrdia associada a risc CV?
- 16. MT ICT T noT 66 85 32.569 hipertensos no tractats Vinyoles E et al J Hypertens 2014; 32:1016-10
- 17. ESH 2013
- 18. ASH – ISH 2014 JNC 8 O
- 19. ESH 2013
- 20. ASH – ISH 2014 JNC 8 O Comentari genèric sobre els beneficis de MAPA - AMPA
- 21. Desapareixen la sd metabòlica i la columna de PA normal (120-129 / 80-84 mmHg) ESH 2013
- 22. Quan disposarem de valors de PA ambulatòria? Baró 68 anys, diabètic, 168 / 82 mmHg MAPA 24 h 121 / 72 ESH 2013
- 23. 2 Desapareix l’avaluació del risc cardiovascular ASH – ISH 2014 JNC 8
- 24. ESH 2013
- 25. 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 Cornell Sokolow 60,2 58,3 % PACIENTES CON BUENA CONCORDANCIA ENTRE EL PRIMER Y EL SEGUNDO ECG Poor concordance was defined: mean voltage difference between both ECGs 2 mm; 824 ECG readings were performed in 103 subjects Vinyoles E et al Blood Pressure 2012; 21(6):352-9
- 26. • Avaluació • Objectius de control de la PA • Tractament
- 27. Objectiu general de control ESH 13 ASH – ISH JNC 8 < 60 años < 140 / 90 < 140 / 90 < 140 / 90 ≥ 60 años < 150‐140 / 90 < 150 / 90 > 80 años < 150 / 90 < 150 / 90 * * 5 dels 17 firmants discrepen
- 28. ESH 2013
- 30. Ogihara T et al. Hypertension. 2010;56:196-202 Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved. VALISH Study < 140 mmHg 140 mmHg to 150 mmHg
- 31. Figure 2. Changes in BP during treatment. Ogihara T et al. Hypertension. 2010;56:196-202 Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.
- 33. Hypertension. 2010;56(2):196-202 VALISH Study • BP targets of 140 mmHg are safely achievable in relatively healthy patients 70 years of age with isolated systolic hypertension • The trial was underpowered to definitively determine whether strict control was superior to less stringent blood pressure targets.
- 34. JATOS Study Hypertens Res 2008; 31: 2115– < 140 mmHg 140 mmHg to 160 mmHg 65–85 years old
- 35. JATOS Study Hypertens Res 2008; 31: 2115–
- 36. Hypertens Res 2008; 31: 2115– JATOS Study
- 37. Hypertens Res 2008; 31: 2115– JATOS Study • Complex clinical features associated with aging seem to have obscured the difference in effect between the two treatments • Further studies are needed to assess the optimal treatment strategy for hypertension in the elderly
- 38. J Am Coll Cardiol. 2014;64(8):784-793 N= 8,354; age > 60 years Group 1: < 140 mmHg Group 2: 140 to < 150 mmHg Group 3: ≥ 150 mmHg.
- 39. INVEST, 2014
- 40. Objectiu general de control ESH 13 ASH – ISH JNC 8 < 60 años < 140 / 90 < 140 / 90 < 140 / 90 ≥ 60 años < 150‐140 / 90 < 150 / 90 > 80 años < 150 / 90 < 150 / 90
- 41. Objectiu als diabètics ESH 13 ASH – ISH JNC 8 < 140 / 85 < 140 / 90 < 140 / 90
- 42. Objectiu a la malaltia renal crònica ESH 13 ASH – ISH JNC 8 < 140 < 140 / 90 < 140 / 90 < 130 (albuminúria) < 130 / 80 (albuminúria)
- 43. • Avaluació • Objectius de control de la PA • Tractament
- 44. JNC 8
- 45. JNC 8
- 46. ASH – ISH
- 47. ESH 13
- 48. ESH 13
- 52. J Hypertens 2014, 32:1359–1366
- 54. Una diferència de PAS >10 mmHg entre braços s’associa a major risc CV The American Journal of Medicine (2014) 127, 209-215
- 56. La contaminació atmosfèrica s’associa a un augment de la PA (metanàlisi de 22 estudis) PAS J Hypertens 2014, 32:2130–2141
- 57. La dieta vegetariana s’associa a una menor PA JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2013.14547 Published online February 24, 2014.
- 58. Els làctics inversament relacionats amb el risc d’AVC Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24:460-9
- 59. La dieta mediterrània redueix la PA ambulatòria (subanàlisi MAPA del PREDIMED) PAS Hypertension 2014 Jul;64(1):69-76
- 60. La CPAP redueix la PA en l’hipertens resistent amb SAS J Hypertens. 2014 Sep 19. [Epub ahead of print]
- 61. Actualització en HTA Dr. Ernest Vinyoles 30 de setembre 2014 www.camfic.cat Sol∙licitada acreditació al Consell Català de la Formació Continuada de les Professions Sanitàries e‐actualització