ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Actualitzacio tabac nov 2013

•
•
CAMFiC
CAMFiC
1 of 66
Downloaded 21 times
e-actualització Dr. Carlos Martín Cantera Novetats en el tractament del fumador 13 Novembre 2013 Matí: 14.00 hores Tarda: 20:30 hores Ja us podeu inscriure a la nostra pagina web www.camfic.cat Sol·licitada acreditació al Consell Català de la Formació Continuada de les Professions Sanitàries Organitza: Col·labora:
Novetats en el tractament de les persones fumadores Dr. Carlos Martín Cantera CAP Passeig de Sant Joan
Contingut • • • • • Cigarretes electròniques Algunes dades epidemiològiques Les dificultats al deixar de fumar Tractament farmacològic Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
Cigarretes electròniques
E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
Prevalence of electronic cigarette use (England 2011-2013) Percent of ‘last-year’ smokers 20 18 Significant increase p<0.001 16 14 All (N=7374) 12 10 Smokers (N=6983) 8 6 Recent ex-smokers (N=391) 4 2 0 2011 2012 Year 2013 West. 2013: www.rjwest.co.uk/slides.php
Use electronic cigarrette by smokers vs recent ex-smokers 13% Smokers Ex-smokers 87% West. 2013: www.rjwest.co.uk/slides.php
Mean daily electronic cigarette use 8 7 Mean daily use 6 5 4 Smokers Recent ex-smokers 3 2 1 0 Some e-cigarette models are designed to correspond to more than one tobacco cigarette West. 2013: www.rjwest.co.uk/slides.php
Percent of most recent quit attempts Prevalence of electronic cigarette use in most recent quit attempt 25 Significant increase p<0.001 20 15 E-cig (N=2999) 10 5 0 2011 2012 Year 2013 West. 2013: www.rjwest.co.uk/slides.php
MMWR / September 6, 2013 / Vol. 62 / No. 35
Satisfer el desig de fumar (60%) Ajudar-me a reduir cigarrets (55%) Ajudar-me a deixar-ho del tot (51%) Dockrell et alt. Nicotine Tob Res 2013 Oct;15(10):1737-44
És car (53%) Tinc dubtes de que no m’ajudi a deixarho del tot (39%) Podria crear confusió amb el tabac (35%) Dockrell et alt. Nicotine Tob Res 2013 Oct;15(10):1737-44
Dockrell et alt. Nicotine Tob Res 2013 Oct;15(10):1737-44
Cigarretes electròniques: són efectives per deixar-ho?
Caponnetto et alt. PLoS ONE 2013;8(6):e66317
Caponnetto et alt. PLoS ONE 2013;8(6):e66317
Caponnetto et alt. PLoS ONE 2013;8(6):e66317
657 participants en Auckland (NZ): • Adults • >18 anys • reclutats a través dels diaris • verificat per cooximetria Us de “Elusion E-cig” - 289 EC amb nicotina - 295 pegats nicotina - 73 placebo Bullen et alt. Lancet 2013 Sep 9.
Sense diferències significatives als 6 mesos Sense diferències significatives en efectes adversos Bullen et alt. Lancet 2013 Sep 9.
N: 50 participants • 18-60 anys • Reclutats a un hospital d’Itàlia • Seguiment de 6 mesos • Us de ENND Sense diferències significatives als 6 mesos Polosa et al. BMC Public Health 2011, 11:786
E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
Com a mètode per deixar de fumar • La FDA no considera aquests productes com a vàlids per ajudar a deixar de fumar. Una monografia de l'Institute of Medicine (IOM) de la National Academy of Sciencede EUA concloïa que els cigarrets electrònics no han demostrat ser més segurs que els cigarrets convencionals ni són un mètode avaluat per deixar de fumar. • Diversos investigadors han assenyalat que les notícies que aquests cigarrets redueixen el risc, com informen algunes marques, pot tenir l'efecte advers d'impedir el cessament definitiu del consum de tabac o animar els més joves i als exfumadors a provar aquests nous productes al ser atrets pels gustos i la falsa imatge de seguretat. L'evidència per promocionar el tabac sense fum com a estratègia de salut pública és feble i inconsistent (Tomar, 2007) • Tomar SL. Epidemiologic perspectives on smokeless tobacco marketing and population harm. Am J PrevMed 2007;33 (6 Suppl) S387-S397 E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
Situació actual A favor - No hi ha evidència riscos importants - "Harmreduction" - Balanç de riscos favorable respecte a fumar tabac - Preferible a TSN - Estimula abandonament En contra - Dubtes en relació seguretat - Retarda / impedeix cessació - Existència productes sanitaris regulats (TSN ...) - Soscava avenços obtinguts (com lleis espais sense fum) - Màrqueting agressiu / mercat desregulat E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
Contingut • • • • • Cigarretes electròniques Algunes dades epidemiològiques Les dificultats al deixar de fumar Tractament farmacològic Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
Algunes dades epidemiològiques
• Prohibició de prima per publicitat • Promoció de les polítiques d'ambients lliures de fum • Prestació de serveis per als fumadors que intenten deixar de fumar • Polítiques de preus baixos: si bé són lícites, soscaven la disminució del consum i també els subministraments més barats il·lícits (contrabando). Britton et alt. Lancet 2013; 381: 1588–9
L'expectativa de vida va ser de 18,5 anys, en els que van deixar de fumar i 16,4 anys en els fumadors persistents (p <0.0001). De Boer et alt. Am J Cardiol. 2013 Nov 1;112(9):1311-4.
Confirma la utilitat de l’abandó en el risc de patir un càncer de pulmó, fins 40 anys després. Millors resultats en dones Fry et alt. Regul Toxicol Pharmacol 2013 Oct;67(1):13-26..
Sanne et alt. Stroke 2013 Aug 22
• 81 estudis de cohorts • 3.980.359 persones i 42.401 AVC • La RRR ajustada és similar en dones i homes (RRR, 1,06 [IC 95%, 0,99-1,13]). • Conclusions: En comparació amb els no fumadors, l'excés de risc d‘AVC és similar entre les dones que fumen si es comparen amb homes fumadors. Sanne et alt. Stroke 2013 Aug 22
Contingut • • • • • Cigarretes electròniques Algunes dades epidemiològiques Les dificultats al deixar de fumar Tractament farmacològic Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
Les dificultats al deixar de fumar
Fumadors amb una alta dependència (Test de Fagerstrom) són més propensos a augmentar de pes durant la teràpia per deixar de fumar.. Komiyama et alt. PLoS ONE 2013 8(8): e72010. doi:10.1371/journal.pone.0072010
• Les dietes molt baixa en calories redueixen significativament el guany de pes al final del tractament (MD-3.70kg, 95% IC 4,82-a-2, 58), però l’efecte no es manté als 12 mesos (MD-1, 30 kg, IC del 95%, 3,49-0,89). • Les intervencions amb activitat física no redueixen significativament el guany de pes al final del tractament (MD0, 25 kg, IC 95% 0.78-a 0,29), però es va trobar una reducció significativa en el 12 mesos (MD-2.07kg, 95% CI, 3,78-0,36). Farley et alt. Cochrane Database Syst Rev 2012;1:CD006219
• Fàrmacs: Tres estudis van comparar l'efecte de bupropió amb la vareniclina. Els participants que van prendre bupropió van guanyar menys pes al final del tractament (-0.51kg (95% IC -0,93 a -0,09 kg). La comparació directa no va mostrar diferències significatives en el guany de pes entre vareniclina i TSN. Farley et alt. Cochrane Database Syst Rev 2012;1:CD006219
Estudi a una unitat de tractament de la Facultat de Psicologia de Santiago (Coruña), 2009-2011 N: 288 (41% homes i 59% dones) Els resultats van mostrar diferències significatives en els patrons de personalitat que prediuen la dependència de la nicotina: • Narcisista i antisocial en els homes • Esquizoides en les dones Piñeiro et al. BMC Public Health 2013, 13:306
• Al final del tractament els homes: • Més probable deixar de fumar: – patró compulsiu • Menys probables deixar de fumar: – Depressiu , antisocial , sàdic , negativista , masoquista , esquizotípic i límit . • Al final del tractament les dones: – Menys probables deixar de fumar: • Patró esquizoide Piñeiro et al. BMC Public Health 2013, 13:306
• En ambdós sexes, la dependència de la nicotina és la variable més important per predir el resultat al final del tractament i als 12 mesos de seguiment. Piñeiro et al. BMC Public Health 2013, 13:306
De quina manera la meva ajuda serà més efectiva?
Actualitzacio tabac nov 2013
Entrevista motivacional No vol Intervenció breu Motivat, alta dependència Motivat amb dependència moderada Dificultat Intervenció intensiva + Sols Motivat amb baixa dependència
Intervenció breu Consell Breu Model de les 5 A • Identificar sistemàticament a tots els fumadors en cada visita • Aconsellar firmament deixar de fumar • Identificar a aquells fumadors que volen fer un intent de cessació • Donar ajut i suport necessaris • Realitzar seguiment als 3 meses
Contingut • • • • • Cigarretes electròniques Algunes dades epidemiològiques Les dificultats al deixar de fumar Tractament farmacològic Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
Tractament farmacològic
Cohort: 119.546 -TSN: 44300 -Bupropion: 6741 -Vareniclina: 15727 Thomas et alt. BMJ 2013;347:f5704 doi: 10.1136/bmj.f5704
Conclusions: Evidència feble per confirmar la hipòtesi que la manca de compliment dels règims de TSN fa perillar l'eficàcia en estudis clínics. Raupach et alt. Addiction 2013 Aug 7.
• N: 3880 dones gestants • Dades a les 4 setmanes de seguiment • La combinació de TSN es va associar amb major probabilitat de deixar de fumar en comparació amb cap tractament (OR = 1.93, CI = 1.13 a 3.29), mentre que l’ús aïllat de TSN no va mostrar cap benefici (OR = 1.06, 95% CI = 0,60-1,86). Brose et alt. Drug Alcohol Depend 2013 Oct 1;132(3):660-4
Proposta de mediacions de primera línia: • Combinacions de TSN • Vareniclina Proposta de mediacions de segona línia: • TSN aillada • Bupropio Proposta de mediacions de tercera línia: • Clonidina • Nortriptilina • Spray nasal (nicotina) Hughes. Journal of Substance Abuse Treatment 2013 Aug 31;45(2):215-21
• Assaig clínic N: 117 GI: Vareniclina + pegat nicotina (15mg/16h) GC: Vareniclina + pegat placebo Seguiment de 24h, 1, 4 i 12 setmanes Edat: 43,8 (GC) i 45,3 (GI) • Consum: 17,4 (GC) i 18.7 (GI) Hajek et al. BMC Medicine 2013, 11:140
Nivell d'abstinència Hajek et al. BMC Medicine 2013, 11:140
Hajek et al. BMC Medicine 2013, 11:140
267 estudis amb 101,804 participants Eficàcia respecte a placebo Cahill et alt..Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5
Cahill et alt..Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5
Cahill et alt..Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5
Contingut • • • • • Cigarretes electròniques Algunes dades epidemiològiques Les dificultats al deixar de fumar Tractament farmacològic Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
Els fumadors fan servir les noves tecnologies? 76 120 CAP a Catalunya, Aragó i Salamanca 74 74 71,5 72 70 51,1% homes 45,5 anys 15,4 cigarrets/dia Dependència mitjana-alta 68 66 N: 1725 fumadors 65,3 64 62 60 Email SMS Web Estudi TABATIC. Dades no publicades. 2013
Les noves tecnologies son útils *? *: Dades als 6 mesos Whittaker et al (2012) Cochrane Database Syst Rev2012, Issue 11. Art. No.: CD006611
http://www.papsf.cat/ http://guidance.nice.org.uk/PH45
MOLTES GRACIES

More Related Content

Actualitzacio tabac nov 2013

  • 1. e-actualització Dr. Carlos Martín Cantera Novetats en el tractament del fumador 13 Novembre 2013 Matí: 14.00 hores Tarda: 20:30 hores Ja us podeu inscriure a la nostra pagina web www.camfic.cat Sol·licitada acreditació al Consell Català de la Formació Continuada de les Professions Sanitàries Organitza: Col·labora:
  • 2. Novetats en el tractament de les persones fumadores Dr. Carlos Martín Cantera CAP Passeig de Sant Joan
  • 3. Contingut • • • • • Cigarretes electròniques Algunes dades epidemiològiques Les dificultats al deixar de fumar Tractament farmacològic Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
  • 5. E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
  • 6. E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
  • 7. E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
  • 8. E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
  • 9. E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
  • 10. E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
  • 11. Prevalence of electronic cigarette use (England 2011-2013) Percent of ‘last-year’ smokers 20 18 Significant increase p<0.001 16 14 All (N=7374) 12 10 Smokers (N=6983) 8 6 Recent ex-smokers (N=391) 4 2 0 2011 2012 Year 2013 West. 2013: www.rjwest.co.uk/slides.php
  • 12. Use electronic cigarrette by smokers vs recent ex-smokers 13% Smokers Ex-smokers 87% West. 2013: www.rjwest.co.uk/slides.php
  • 13. Mean daily electronic cigarette use 8 7 Mean daily use 6 5 4 Smokers Recent ex-smokers 3 2 1 0 Some e-cigarette models are designed to correspond to more than one tobacco cigarette West. 2013: www.rjwest.co.uk/slides.php
  • 14. Percent of most recent quit attempts Prevalence of electronic cigarette use in most recent quit attempt 25 Significant increase p<0.001 20 15 E-cig (N=2999) 10 5 0 2011 2012 Year 2013 West. 2013: www.rjwest.co.uk/slides.php
  • 15. MMWR / September 6, 2013 / Vol. 62 / No. 35
  • 16. Satisfer el desig de fumar (60%) Ajudar-me a reduir cigarrets (55%) Ajudar-me a deixar-ho del tot (51%) Dockrell et alt. Nicotine Tob Res 2013 Oct;15(10):1737-44
  • 17. És car (53%) Tinc dubtes de que no m’ajudi a deixarho del tot (39%) Podria crear confusió amb el tabac (35%) Dockrell et alt. Nicotine Tob Res 2013 Oct;15(10):1737-44
  • 18. Dockrell et alt. Nicotine Tob Res 2013 Oct;15(10):1737-44
  • 20. Caponnetto et alt. PLoS ONE 2013;8(6):e66317
  • 21. Caponnetto et alt. PLoS ONE 2013;8(6):e66317
  • 22. Caponnetto et alt. PLoS ONE 2013;8(6):e66317
  • 23. 657 participants en Auckland (NZ): • Adults • >18 anys • reclutats a través dels diaris • verificat per cooximetria Us de “Elusion E-cig” - 289 EC amb nicotina - 295 pegats nicotina - 73 placebo Bullen et alt. Lancet 2013 Sep 9.
  • 24. Sense diferències significatives als 6 mesos Sense diferències significatives en efectes adversos Bullen et alt. Lancet 2013 Sep 9.
  • 25. N: 50 participants • 18-60 anys • Reclutats a un hospital d’Itàlia • Seguiment de 6 mesos • Us de ENND Sense diferències significatives als 6 mesos Polosa et al. BMC Public Health 2011, 11:786
  • 26. E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
  • 27. E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
  • 28. Com a mètode per deixar de fumar • La FDA no considera aquests productes com a vàlids per ajudar a deixar de fumar. Una monografia de l'Institute of Medicine (IOM) de la National Academy of Sciencede EUA concloïa que els cigarrets electrònics no han demostrat ser més segurs que els cigarrets convencionals ni són un mètode avaluat per deixar de fumar. • Diversos investigadors han assenyalat que les notícies que aquests cigarrets redueixen el risc, com informen algunes marques, pot tenir l'efecte advers d'impedir el cessament definitiu del consum de tabac o animar els més joves i als exfumadors a provar aquests nous productes al ser atrets pels gustos i la falsa imatge de seguretat. L'evidència per promocionar el tabac sense fum com a estratègia de salut pública és feble i inconsistent (Tomar, 2007) • Tomar SL. Epidemiologic perspectives on smokeless tobacco marketing and population harm. Am J PrevMed 2007;33 (6 Suppl) S387-S397 E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
  • 29. Situació actual A favor - No hi ha evidència riscos importants - "Harmreduction" - Balanç de riscos favorable respecte a fumar tabac - Preferible a TSN - Estimula abandonament En contra - Dubtes en relació seguretat - Retarda / impedeix cessació - Existència productes sanitaris regulats (TSN ...) - Soscava avenços obtinguts (com lleis espais sense fum) - Màrqueting agressiu / mercat desregulat E. Salto. XII Jornadas SEDET. 2013
  • 30. Contingut • • • • • Cigarretes electròniques Algunes dades epidemiològiques Les dificultats al deixar de fumar Tractament farmacològic Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
  • 32. • Prohibició de prima per publicitat • Promoció de les polítiques d'ambients lliures de fum • Prestació de serveis per als fumadors que intenten deixar de fumar • Polítiques de preus baixos: si bé són lícites, soscaven la disminució del consum i també els subministraments més barats il·lícits (contrabando). Britton et alt. Lancet 2013; 381: 1588–9
  • 33. L'expectativa de vida va ser de 18,5 anys, en els que van deixar de fumar i 16,4 anys en els fumadors persistents (p <0.0001). De Boer et alt. Am J Cardiol. 2013 Nov 1;112(9):1311-4.
  • 34. Confirma la utilitat de l’abandó en el risc de patir un càncer de pulmó, fins 40 anys després. Millors resultats en dones Fry et alt. Regul Toxicol Pharmacol 2013 Oct;67(1):13-26..
  • 35. Sanne et alt. Stroke 2013 Aug 22
  • 36. • 81 estudis de cohorts • 3.980.359 persones i 42.401 AVC • La RRR ajustada és similar en dones i homes (RRR, 1,06 [IC 95%, 0,99-1,13]). • Conclusions: En comparació amb els no fumadors, l'excés de risc d‘AVC és similar entre les dones que fumen si es comparen amb homes fumadors. Sanne et alt. Stroke 2013 Aug 22
  • 37. Contingut • • • • • Cigarretes electròniques Algunes dades epidemiològiques Les dificultats al deixar de fumar Tractament farmacològic Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
  • 38. Les dificultats al deixar de fumar
  • 39. Fumadors amb una alta dependència (Test de Fagerstrom) són més propensos a augmentar de pes durant la teràpia per deixar de fumar.. Komiyama et alt. PLoS ONE 2013 8(8): e72010. doi:10.1371/journal.pone.0072010
  • 40. • Les dietes molt baixa en calories redueixen significativament el guany de pes al final del tractament (MD-3.70kg, 95% IC 4,82-a-2, 58), però l’efecte no es manté als 12 mesos (MD-1, 30 kg, IC del 95%, 3,49-0,89). • Les intervencions amb activitat física no redueixen significativament el guany de pes al final del tractament (MD0, 25 kg, IC 95% 0.78-a 0,29), però es va trobar una reducció significativa en el 12 mesos (MD-2.07kg, 95% CI, 3,78-0,36). Farley et alt. Cochrane Database Syst Rev 2012;1:CD006219
  • 41. • Fàrmacs: Tres estudis van comparar l'efecte de bupropió amb la vareniclina. Els participants que van prendre bupropió van guanyar menys pes al final del tractament (-0.51kg (95% IC -0,93 a -0,09 kg). La comparació directa no va mostrar diferències significatives en el guany de pes entre vareniclina i TSN. Farley et alt. Cochrane Database Syst Rev 2012;1:CD006219
  • 42. Estudi a una unitat de tractament de la Facultat de Psicologia de Santiago (Coruña), 2009-2011 N: 288 (41% homes i 59% dones) Els resultats van mostrar diferències significatives en els patrons de personalitat que prediuen la dependència de la nicotina: • Narcisista i antisocial en els homes • Esquizoides en les dones Piñeiro et al. BMC Public Health 2013, 13:306
  • 43. • Al final del tractament els homes: • Més probable deixar de fumar: – patró compulsiu • Menys probables deixar de fumar: – Depressiu , antisocial , sàdic , negativista , masoquista , esquizotípic i límit . • Al final del tractament les dones: – Menys probables deixar de fumar: • Patró esquizoide Piñeiro et al. BMC Public Health 2013, 13:306
  • 44. • En ambdós sexes, la dependència de la nicotina és la variable més important per predir el resultat al final del tractament i als 12 mesos de seguiment. Piñeiro et al. BMC Public Health 2013, 13:306
  • 45. De quina manera la meva ajuda serà més efectiva?
  • 47. Entrevista motivacional No vol Intervenció breu Motivat, alta dependència Motivat amb dependència moderada Dificultat Intervenció intensiva + Sols Motivat amb baixa dependència
  • 48. Intervenció breu Consell Breu Model de les 5 A • Identificar sistemàticament a tots els fumadors en cada visita • Aconsellar firmament deixar de fumar • Identificar a aquells fumadors que volen fer un intent de cessació • Donar ajut i suport necessaris • Realitzar seguiment als 3 meses
  • 49. Contingut • • • • • Cigarretes electròniques Algunes dades epidemiològiques Les dificultats al deixar de fumar Tractament farmacològic Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
  • 51. Cohort: 119.546 -TSN: 44300 -Bupropion: 6741 -Vareniclina: 15727 Thomas et alt. BMJ 2013;347:f5704 doi: 10.1136/bmj.f5704
  • 52. Conclusions: Evidència feble per confirmar la hipòtesi que la manca de compliment dels règims de TSN fa perillar l'eficàcia en estudis clínics. Raupach et alt. Addiction 2013 Aug 7.
  • 53. • N: 3880 dones gestants • Dades a les 4 setmanes de seguiment • La combinació de TSN es va associar amb major probabilitat de deixar de fumar en comparació amb cap tractament (OR = 1.93, CI = 1.13 a 3.29), mentre que l’ús aïllat de TSN no va mostrar cap benefici (OR = 1.06, 95% CI = 0,60-1,86). Brose et alt. Drug Alcohol Depend 2013 Oct 1;132(3):660-4
  • 54. Proposta de mediacions de primera línia: • Combinacions de TSN • Vareniclina Proposta de mediacions de segona línia: • TSN aillada • Bupropio Proposta de mediacions de tercera línia: • Clonidina • Nortriptilina • Spray nasal (nicotina) Hughes. Journal of Substance Abuse Treatment 2013 Aug 31;45(2):215-21
  • 55. • Assaig clínic N: 117 GI: Vareniclina + pegat nicotina (15mg/16h) GC: Vareniclina + pegat placebo Seguiment de 24h, 1, 4 i 12 setmanes Edat: 43,8 (GC) i 45,3 (GI) • Consum: 17,4 (GC) i 18.7 (GI) Hajek et al. BMC Medicine 2013, 11:140
  • 56. Nivell d'abstinència Hajek et al. BMC Medicine 2013, 11:140
  • 57. Hajek et al. BMC Medicine 2013, 11:140
  • 58. 267 estudis amb 101,804 participants Eficàcia respecte a placebo Cahill et alt..Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5
  • 59. Cahill et alt..Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5
  • 60. Cahill et alt..Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5
  • 61. Contingut • • • • • Cigarretes electròniques Algunes dades epidemiològiques Les dificultats al deixar de fumar Tractament farmacològic Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
  • 62. Noves tecnologies per ajudar a deixar de fumar
  • 63. Els fumadors fan servir les noves tecnologies? 76 120 CAP a Catalunya, Aragó i Salamanca 74 74 71,5 72 70 51,1% homes 45,5 anys 15,4 cigarrets/dia Dependència mitjana-alta 68 66 N: 1725 fumadors 65,3 64 62 60 Email SMS Web Estudi TABATIC. Dades no publicades. 2013
  • 64. Les noves tecnologies son útils *? *: Dades als 6 mesos Whittaker et al (2012) Cochrane Database Syst Rev2012, Issue 11. Art. No.: CD006611