![3/29/2016www.karakter.com 15
Cohort
onderzoek
Methylphenidate treatment for ADHD and long-
term effects on heart rate and blood pressure.
A prospective multi-site European study.
G.H.H. van de Loo-Neus, L. Hennissen, [other
ADDUCE investigators], J. K. Buitelaar](https://image.slidesharecdn.com/adducevjcvandeloo-30maart2016-160329134837/85/Adduce-Voorjaarscongres-Psychiatrie-Van-de-Loo-30-maart-2016-15-320.jpg)
Adduce, Voorjaarscongres Psychiatrie, Van de Loo - 30 maart 2016
- 1. Karakter is een centrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie. GHH van de Loo-Neus 30 maart 2016
- 2. 3/29/2016www.karakter.com 2 Belangenverstrengeling Spreker Bedrijf Product Wetenschappelijk onderzoek Anders, nl: GHH van de Loo-Neus GHH van de Loo-Neus Janssen-Cilag Eli-Lilly X X
- 3. 3/29/2016www.karakter.com 3 ADDUCE ADHD Drugs Use Chronic Effects Effect van methylfenidaat bij kinderen bij langdurig gebruik
- 4. 4
- 5. Stemming, psychose, su?cide, tics, verslaving Brein: epilepsie, slaap, neuro-cognitief Groei en puberteitsontwikkeling 3/29/2016 www.karakter.com Bijwerkingen en non-response Uitlokken psychiatrie Effect op brein Groei en puberteit Cardiale bijwerkingen Bijwerkingen en non-response
- 6. 3/29/2016www.karakter.com 6 ? Review ? Lange termijn effecten op het hart ? Cohort onderzoek ptn 5-17 jaar
- 7. 3/29/2016www.karakter.com 7 Review Cardiovascular Effects in ADHD: A Systematic Review and Meta- Analysis of Methylphenidate, Amphetamines and Atomoxetine L. Hennissen, MSc, M. J. Bakker, MSc, J. K. Buitelaar, MD, PhD en ADDUCE Consortium
- 8. 3/29/2016www.karakter.com 8 ? Leeftijd 0 - 17 jaar ? ADHD diagnose: alle subtypes ? Methylfenidaat (MPH), Amfetamines (AMP), Atomoxetine (ATX) ? Meer dan een dosis voorgeschreven ? Gerapporteerde pre- and post metingen ? Studies met minstens 1 meting op cardiovasculair gebied (systolische/diastolische bloeddruk of hart ritme) Inclusie criteria
- 9. 3/29/2016www.karakter.com 9 18 studies (5837 pati?nten) Methylfenidaat 10 studies Amfetamines 4 studies Atomoxetine 7 studies 3 van de 18 studies: twee medicamenten 1 van de 18 studies: RCT (Coghill e.a. 2014: lisdexamfetamine)
- 10. 3/29/2016www.karakter.com 10 Resultaten Klein maar significant effect op systolische bloeddruk MPH 0,25 - AMP 0,09 - ATX 0,16 Klein maar significant effect op diastolische bloeddruk AMP 0,16 - ATX 0,22 (niet bij MPH) Klein maar significant effect op hartritme AMP en ATX (niet bij MPH)
- 11. 3/29/2016www.karakter.com 11 Resultaten individueel niveau Overall: 12,6% (N = 737) gerapporteerde cardiale bijwerkingen Klinische hypertensie, tachy- en bradycardie, aritmie/ geleidingsproblemen/afwijkingen vastgesteld op ECG Kleine groep stopte met medicatie n.a.v. bijwerking 2,0% van 737: N = 15 Rest ging gewoon door met medicatie
- 12. 3/29/2016www.karakter.com 12 Lange Termijn Effect van Methylfenidaat Kinderen en jong volwassenen (12-25 jaar) met ADHD
- 13. ADHD 12-25 jaar Geen ADHD medicatie ADHD 12-25 jaar > 3 jaar MPH Controle groepTarget groep Twee groepen
- 14. 3/29/2016www.karakter.com 14 Kinderen en jong volwassenen (12-25 jaar) met ADHD Lange termijn effect methylfenidaat
- 15. 3/29/2016www.karakter.com 15 Cohort onderzoek Methylphenidate treatment for ADHD and long- term effects on heart rate and blood pressure. A prospective multi-site European study. G.H.H. van de Loo-Neus, L. Hennissen, [other ADDUCE investigators], J. K. Buitelaar
- 16. 16
- 17. Drie groepen N = 1370 ADHD N = 722 5-17 jaar Methylfenidaat Target groep ADHD N = 376 5-17 jaar Methylfenidaat Controle groep 1 Controlegroep 2 ADHD N = 272 5-17 jaar Controle groep N = 648
- 18. 3/29/2016www.karakter.com 18 4 metingen Tachycardie: pols ¡Ý 120 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Systolische bloeddruk: ¡Ý 95e percentiel Diastolische bloeddruk: ¡Ý 90 mm/Hg
- 19. 3/29/2016www.karakter.com 19 Conclusies Groot Europees onderzoek Nederland: cardiale problematiek Grote groepen, kleine verschillen
- 20. 3/29/2016www.karakter.com 20 >3 jaar methylfenidaat
- 21. 3/29/2016www.karakter.com 21 Afwijkende waardes voor pols en bloeddruk ADHD met medicatie ADHD zonder medicatie Geen ADHD Cohort onderzoek medicatie na?ef bij aanvang