Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
0 likes939 views
Presentatie medische staf Alrijne
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
- 1. E-health: Van tool naar doel Alrijne 19 november 2018 Dr. Markus L.Y.M. Oei, KNO-arts Flevoziekenhuis Voorzitter Stichting BetrouwbareBron Founder Inforium
- 3. Belangen en Transparantie Flevoziekenhuis KNO-arts Beslist Samen project ICT-raad Federatie Medisch Specialisten werkgroep Samen Beslissen Werkgroep SB geimplemeneerd Stichting BetrouwbareBron Voorzitter Inforium/ Mediwebs BV Partner Founder Directeur innovatie Project CHIP Almere projectleider BetrouwbareBron.nl Hoofdredacteur Overig Referent e-health subsidies Mentor/klankbord startups Blogger, columnist, @markusoei , www.markusoei.nl
- 4. Do not ask what you can do for e- health, ask what e- health can do for you! John F. Kennedy, 1961
- 5. Artseneed Ik zweer/beloof dat ik de geneeskunst zo goed als ik kan zal uitoefenen ten dienste van mijn medemens. Ik zal zorgen voor zieken, gezondheid bevorderen en lijden verlichten. Ik stel het belang van de pati谷nt voorop en eerbiedig zijn opvattingen. Ik zal aan de pati谷nt geen schade doen. Ik luister en zal hem goed inlichten.Ik zal geheim houden wat mij is toevertrouwd. Ik zal de geneeskundige kennis van mijzelf en anderen bevorderen. Ik erken de grenzen van mijn mogelijkheden. Ik zal mij open en toetsbaar opstellen, en ik ken mijn verantwoordelijkheid voor de samenleving. Ik zal de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de gezondheidszorg bevorderen. Ik maak geen misbruik van mijn medische kennis, ook niet onder druk. Ik zal zo het beroep van arts in ere houden. Zo waarlijk helpe mij God almachtig / Dat beloof ik.
- 6. < 50% mondelinge informatie onthouden
- 7. Focus op doel en resultaat Betere grip en begrip pati谷nt Betere gezondheid Zinnige zorg Cruciaal voor begrip, Samen Beslissen en therapietrouw: Kennisoverdracht Goed gesprek Herhaalbare, begrijpelijke (digitale) informatie
- 8. SAMEN BESLISSEN Samen = Pati谷nt + Zorgverlener Medisch gespecialiseerd Heeft: Opleiding Medische kennis en netwerk Ervaring pati谷ntengroepen Mist: Persoonlijke kennis pati谷nt Persoonlijk gespecialiseerd Heeft: Persoonlijke kennis Sociale omgeving Persoonlijke doelen Mist: Medische kennis Afstandelijkheid Communiceren
- 9. Samen Beslissen Attitude: van zorgverlener EN pati谷nt Communicatie: digitaal, herhaalbaar en begrijpelijk Procesverandering: bedenk- en overlegtijd
- 10. De effici谷ntste investering in de zorg is niet inzetten op nieuwe behandelingen, maar door effici谷nt te benutten van hetgene wat je al hebt.
- 16. Voorwaarde Inforium gebruik: Alle content komt ter beschikking van de gemeenschap!!!
- 17. De kracht van herhaling E辿nmaal communicerenis gelijk aan niet communiceren
- 18. ACCEPTATIE IS BELANGRIJKER DAN FUNCTIONALITEIT FUNCTIONALITEIT X ACCEPTATIE = RESULTAAT 9 X 2 = 18 6 x 9 = 54
- 19. Acceptatie cijfers (Flevoziekenhuis) Procentaantal van pati谷nten die Inforium accepteert : 93% Dokters (115/121) 95%, Assistentes (58/65) 89% Leeftijd Wel Inforium Geen Inforium Totaal Percentage 0-30 62 6 68 91,2% 31-60 104 3 107 97,2% 60+ 7 4 11 63,6% 173 13 186 93,0%
- 20. Regio Almere populatie 200.000 mei 2016-april 2017 Connected Health Information Platform 1 transmurale tool 14 huisartsencentra 14 apotheken 17 afdelingen Flevoziekenhuis 1 ZBC 1 gemeenschappelijke database > 30.000 irecords
- 21. Dynamisch project Stichting BetrouwbareBron (content en organisatie) Mediwebs (implementatie en techniek) Mei 2016- april 2017
- 22. Transmurale groei Inforium (2015-2018 per jaar in Almere, populatie 200.000) NB. Elk Inforium betekent een handmatige actie van een zorgverlener die specifieke informatie naar een individuele pati谷nt stuurt. Cijfer 2015 is voor aanvang Project CHIP; 2018 is de prognose op basis van eerste half jaar 2018
- 24. Flevoziekenhuis Pati谷ntvragenlijsten 68,8% scoort een 7 of hoger ( n=868)
- 25. Helpt informatie bij beslissen? Patienten FZ via Inforium 71% 71% 72% 72% 73% 73% 74% 74% HELPT INFORMATIE UIT DE FOLDER U BIJ BESLISSEN OVER UW ZIEKTE: SCORE JA Informatiebehoefte Gemiddelde score Februari Maart April Informatie behoefte van pati谷nten is groot n=1035
- 26. Reductie van telefoontjes t.a.v. pijn na operatie (MKA) 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% Aantal telefoontjes met vragen over pijn als % van operaties Introductie papieren folder met informatie over pijn Introductie van Inforium bij 25% van de betreffende pati谷nten
- 27. Effect Zorgkaart Nederland Inforium met rechtstreekse link Zorgkaart Nederland pagina medische specialist Verstuurde ZN Inforiums 2017 Aantal ZN reviews 2017 Specialist A 252 73 (29%) Specialist B 128 23 (18%) Specialist C 53 12 (23%) Specialist D 33 4 (12%) Specialist E 4 3 (75%)
- 28. Voorbeelden effect Inforium op therapietrouw 18.5% 6.0% 20.0% 14.0% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% Controlegroep (n=65) Inforium (n=35) 0-meting Na 4 maanden Therapie-ontrouw Starters Longmedicatie Therapie-ontrouw Chronisch longmedicatie 26.1% 28.2% 27.6% 37.4% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% Controlegroep (n=134) Inforium (n=99) 0-meting Na 6 maanden - 57% - 8% - 25% - 5% Afstudeeronderzoek Saxion Hogescholen (HBO- Pharmacie) Onderzoek apotheek Zorggroep Almere/ De Brug omtrent pulmonaal medicatiegebruik Intention to treat protocol
- 29. Samen Beslissen
- 30. Begrip en grip bij pati谷nt over ziekte en behandeling Wil weten wat er aan de hand is Wil weten wat er gaat of kan gebeuren Wil denken en overleggen En kan dan pas keuzes maken over behandeling CRUCIAAL VOOR BEGRIP: KENNISOVERDRACHT BEDENK en OVERLEGTIJD Communicatie: HERHAALBAAR, BEGRIJPELIJK, DEELBAAR
- 31. Samen beslissen proces Information and knowledge Doctor Pati谷nt Options and verbal explanation Support information (Local info,Betrouwbare Bron) Inforium (paper, video, decision aids) Wishes and feelings Pati谷nt doctor Verbal Non-verbal:Reactions and interpretation Explanation Process and Decide Doctor and patient Evaluatie the options Shared decision choice talk option talk decision talk D E C I S I O N Glyn Elwyn, Shared Decision Making, a model for clinical practise, J Gen Intern Med. 2012 Oct; 27(10): 13611367.
- 32. Voorbeeld: Samen beslissen (Trommelvliesbuisjes) Bezoek 1 (choice option) Thuis denktijd Bezoek 2 (Option/decision) Operatie Bezoek 3 evaluatie Gangbaar proces Bezoek 1 (Choice/option/ Decision) OK Expectatief zendtijd denktijd checken/ontvangen/overlegtijd 1000 100
- 33. Voorbeeld Video Keuzehulp KNO
- 34. Lage kosten, Hoge prijzen
- 35. 35 Het Flevo ziekenhuis plaatst het minst buisjes tov de verwachting -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% Deltat.o.v.deverwachting Instellingen Operatieve buisjes zorgproduct ten opzichte van de verwachting
- 36. 36 Er is geen sprake van uitstel invasief behandelen: pati谷nten die conservatief worden behandeld blijven over het algemeen conservatief 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 61 64 67 70 73 76 79 82 85 88 91 94 97 100 103 106 109 112 115 118 121 124 127 130 133 136 139 144 Aantal weken Kaplan-Meier: kans op geen invasieve behandeling Instelling Peergroup
- 37. 37 Het effect van overstappen naar een ZBC voor het krijgen van oorbuisjes is verwaarloosbaar 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 Ziekenhuizen ZBC Pati谷nten die conservatief in een ziekenhuis worden behandeld en daarna naar een ZBC gaan voor oorbuisjes Conservatief Invasief 0,16% 61% 39% 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 Flevoziekenhuis ZBC Pati谷nten die conservatief in een ziekenhuis worden behandeld en daarna naar een ZBC gaan voor oorbuisjes Conservatief Invasief 25% 75% 1% 18%
- 38. 38 Over meerdere jaren bekeken komen pati谷nten in het Flevoziekenhuis minder vaak terug en liggen de kosten per pati谷nt lager 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2015 2016 2017 Unieke pati谷nten over meerdere jaren behandeld Flevoziekenhuis Peergroup - 100 200 300 400 500 600 700 800 Flevoziekenhuis Peergroup Kosten per pati谷nt over meerdere jaren 2017 2016 2015
- 39. Portalen: van fictie naar functie
- 40. VIPP (PORTAAL) doel: Pati谷nten(be)grip = context + data
- 41. Patienten Zorgportaal PGO Eigen website Communi catie App websites Papieren folders Mailbox D A T A C O N T E X T digitale folders
- 42. Toekomstprobleem: Content en onderhoud!!! Portaal Afspraakinfo informatie Pati谷nten data Vragenlijsten Voorlichting App Chat functie Informatie Voorlichting Zorgdomein Afspraak info Informatie Vragenlijsten Voorlichting Telefoon Afspraakinfo Informatie Vragenlijsten Voorlichting Videoconsult Medisch gesprek Voorlichting Online spreekuur Chat/mail Persoonlijke data Voorlichting Inforium Informatie Vragenlijsten Voorlichting
- 43. Toekomstprobleem: Content en onderhoud!!! Portaal Afspraakinfo informatie Pati谷nten data Vragenlijsten Voorlichting App Chat functie Informatie Voorlichting Zorgdomein Afspraak info Informatie Vragenlijsten Voorlichting Telefoon Afspraakinfo Informatie Vragenlijsten Voorlichting Videoconsult Medisch gesprek Voorlichting Online spreekuur Chat/mail Persoonlijke data Voorlichting Inforium Informatie Vragenlijsten Voorlichting
- 45. Inforium CMSS Content Management & Sharing System Inforium Portaal Zorgdomein App Online Spreekuur Videoconsult Spreekuur Telefoon Website
- 46. De toekomst van portalen: Context meets data
- 47. The best way to predict the future is to create it. Peter Drucker,
- 48. Van VIPP naar BEGRIP! Context rondom patientendata Accelereren gebruik portal (25%) Inforium als verbinder Inforium als inlogmedium
- 50. Focus op doel en resultaat Betere grip en begrip pati谷nt Betere gezondheid Zinnige zorg Voor de dokter: Beter (en leuker) gesprek Effici谷nter Uitdagend en bevredigend
- 51. www.inforium.nl Inforium code: ALRIJNE + mailadres En u krijgt de presentatie in uw mailbox: digitaal, herhaalbaar & deelbaar Geen eHealth, maar HealthE ! Want gezondheid staat voorop Markus Oei, 19-11-2018
- 52. Voorbeelden integratie EPD met Inforium: https://vimeo.com/202179848/e9354021c0 VIPP met Inforium: https://vimeo.com/274468691/7c7b6cc032 App met Inforium: https://vimeo.com/189491195 PGO met Inforium: https://vimeo.com/235204310/398658c24c Kijksluiter met Inforium: https://www.youtube.com/watch?v=ibzCnj4Mevg Richtlijnen met Inforium: https://vimeo.com/269660876
Editor's Notes
- #2: Ehealth en digitale zorg draait om mensen, niet om techniek Voor mensen en door mensen Daarom moeten we luisteren De groep is klein en geselecteerd. Voorstellen ls rs achter en voren. Iedereen is herkenbaar. Niet geluisterd naar een pati谷nt is een gemiste kans Geen wearables of sexy apps. Geen prijzen, maar praktische effectiviteit Communicatie tussen patienten en zorgverleners is de key. Het gaat niet om zelfredzaamheid, maar samenredzaamheid Luisteren naar elkaar. Niet naar middelen en wat, maar naar behoeften en waarom Laatse programma onderdeel luistern naar elkaar
- #4: Flevoziekenhuis Half miljoen km Loondienst
- #6: Gebroken enkel voorbeeld Operatiefolder en nazorgfolder
- #7: Wat hebben we gemeen
- #8: Wat willen we bereiken
- #14: Gecontroleerde omgeving resultaten Halveren resultaat
- #31: Wat als je je artsen relatie met pati谷nt kan versterken. Patient zich beter aan de adviezen houdt. Meer weet over zijn ziekte en het ook nog doodsimpel is, leuk en geld/tijd oplevert? En dat pati谷nt kijkt naar jouw informatie in plaats van Dr. Google en tevredener over jou?
- #32: Uitleg en vertellen hoe later we uitweiden over kennis
- #33: SDM MOD
- #36: Rapportageperiode over 2 jaar Selectie Algemene en topklinische ziekenhuizen met minstens 100 operatieve zorgproducten
- #37: Pati谷nten die conservatief worden behandeld blijven over het algemeen conservatief. Dit geldt voor alle instellingen, wel zien we dat het Flevoziekenhuis meer conservatieve pati谷nten ziet
- #51: Wat willen we bereiken