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AMH之生理功能
及
臨床上之應用
看見醫事檢驗所
吳重進
前言
? AMH是女性荷爾蒙嗎?
?是

?否

? 男性能否驗出AMH?
?是

?否

? AMH是哪個器官(的細胞)分泌的?
?下視丘 ?腦下垂體 ?卵巢 ?睪丸
础尘丑之生理功能及其临床应用
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妳有多少卵細胞
階段
胚胎期第6-7週

卵細胞
卵原細胞

胚胎期第8週

數目
約1萬個
約60萬個

胚胎期第20週

卵原細胞
卵母細胞

約200萬個
約400-500萬個

胚胎期第28週

卵母細胞

約400-500萬個

剛出生嬰兒

卵母細胞(初級濾泡細胞) 約100-200萬個

青春期(約12歲)

卵母細胞(初級及次級濾
泡細胞)

停經(約50歲)

約30萬個

幾乎接近"0"
AMH
? Anti-:抗
? Muellerian:穆勒氏(管)
? Hormone:荷爾蒙
又稱MIS:
Muellerian Inhibiting Substance
穆勒氏抑制物質
础尘丑之生理功能及其临床应用
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础尘丑之生理功能及其临床应用
础尘丑之生理功能及其临床应用
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Before AMH
? Day 3 FSH/LH
為何要測FSH?
? 停經婦女FSH/LH?
FSH Level (mIU/mL)

Ovarian function

<6

excellent

6-9

good

9-10

fair

10-13

poor

> 13

hard

? LH:FSH>2:1?
多囊性卵巢症候群
? 有家族遺傳傾向。
? 與insulin resistance有關。
? testosterone上升,使濾泡無法成長及LH分
泌上升。
? AMH上升(約正常值3倍)。
臨床症狀
?
?
?
?
?

月經不規則或無月經。
不孕
流產
肥胖
男性化
础尘丑之生理功能及其临床应用
LH
(mIU/mL)

FSH
(mIU/mL)

AMH
(ng/mL)

A

22.01

26.83

Not
detectable

B

28.02

5.79

>14.4

C

4.61

2.87

?
FSH (mIU/mL)

Date

LH (mIU/mL)

9/10

8.37

4.16

9/13

4.61

2.87

AMH (ng/mL)
3.12
3.91
5.77
5.41
AMH之臨床應用
? A marker for ovarian aging.
? A marker for ovarian responsiveness.
? Amarker for ovarian pathophysiology
Q&A
? 有沒有什麼藥物,可以讓AMH上升的?
? AMH會不會受月經週期影響?
? 上次檢查AMH是2點多ng/mL,這次檢查結
果是8點多ng/mL,怎麼解釋?
? 某女性AMH檢驗為2.6 ng/mL,在正常值內,
但是不是快要不正常了?
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