ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Antibiogram.pptx

•Download as PPTX, PDF•
•
Pelpina Bormasa
Pelpina Bormasa

1. Antibiogram digunakan laboratorium mikrobiologi untuk membantu diagnosis penyakit infeksi dan pemilihan antibiotik berdasarkan hasil kultur dan tes sensitivitas. 2. Pembuatan antibiogram hanya melibatkan bakteri patogen, isolat pertama pasien, dan antibiotik formularium dengan minimal 30 isolat. Hasil disajikan secara periodik. 3. Referensi antibiogram meliputi data lokal, nasional, dan internasional berdasarkan bukti.

1 of 22
Download to read offline
Antibiogram
Antibiogram.pptx
PMK 8 th 2015 ttg PPRA
Antibiogram.pptx
Definisi • Antibiogram (antibiogram kumulatif) adalah laporan mengenai profil keseluruhan hasil uji kepekaan mikroorganisme tertentu terhadap antimikroba. Pedoman Nasional Penyusunan antimikroba, 2020
Tujuan • Antibiogram digunakan: • oleh klinisi untuk sebagai bantuan dalam memilih terapi antibiotik empiris • dalam memantau tren resistensi dari waktu ke waktu dalam suatu institusi • juga untuk membandingkan tingkat kerentanan antar institusi dan melacak tren resistensi • Kebijakan antibiotik adalah salah satu persyaratan wajib untuk akreditasi, dan membuat antibiogram adalah Langkah yang pertama sebelum membuat kebijakan antibiotik
Antibiogram Spesimen klinik: Darah, Urin, Sputum, dll Kultur dan Tes kepekaan Antibiotik Interpretasi hasil: 1. Kontaminan, 2. Koloniasai 3. Patogen dipilih sebagai dasar Antibiogram 1. Anjuran dilakukannya pemeriksaan diagnostik mikrobiologi lain yang mungkin diperlukan 2. Saran pilihan antimikroba 3. Apabila ditemukan mikroba multiresisten yang berpotensi menjadi wabah maka harus segera dilaporkan kepada Tim Pencegahan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (Tim PPI) untuk dapat dilakukan tindakan pencegahan transmisi.
Antibiogram • Penyajian dan analisis data secara periodik, sedikitnya 1x/tahun • Inklusi data isolat: – Hasil akhir dan telah diverifikasi – Jumlah spesies minimal 30 isolat – Isolat pathogen (bukan hasil skrining) – Isolat pertama dari 1 pasien, tanpa memperhatikan jenis spesimen yang diperiksa • Penyajian data antibiotik yang tersedia dalam formularium rumah sakit
Antibiogram • Penyajian data uji antibiotik: – Persen kepekaan (%S) – Hindari data yang membingungkan dan tidak sesuai dengan evidence based data – Pengelompokan data: berdasarkan ruang perawatan; ICU/non-ICU; dewasa/anak; medik/bedah; diagnosis • Kesepakatan dalam analisis data: – %peka yang dipilih untuk terapi empirik – Terapi empirik yang dipilih tidak sesuai hasil klinis – Bandingkan antibiogram dengan antibiogram nasional
PEDOMAN PERSIAPAN • Menganalisis/menyajikan data setidaknya setiap tahun • Hanya sertakan hasil akhir • Hanya isolat dari spesimen diagnostik • Hanya spesies dengan ≥30 isolat • Hanya isolat pertama: spesies/pasien/periode—(menghilangkan duplikat) • Hanya antibiotik yang diuji secara rutin • Sertakan metode pengujian • Laporkan hanya % S
ANALISIS DATA • Impor semua AST terverifikasi dengan : • Demografi pasien: ID unik, Fasilitas • Spesimen: nomor, jenis, tanggal • Organisme: Genus dan kelompok spesies/ organisme. • AST: Hasil tes dari semua agen yang sesuai diuji rutin/khusus yang digunakan sebagai metode utama/ tes pengganti
PERSIAPAN KUMULATIF ANTIBIOGRAM • Pengguaan software yang didukung dengan fasilitas tersedia: • Biomerieux , VITEK advanced Expert • Phoenix BD Expert system • Microscan Lab Pro • WHOnet ( www.who.int)
PENYAJIAN DATA • termasuk: • Tanggal: misalnya 1 Januari 2021 hingga 30 September 2021 • Nama Laboratorium yang melakukan pengujian • Metodologi yang digunakan-terutama jika telah ada perubahan. • Menunjukkan bahwa % S untuk setiap organisme/antibiotik kombinasi termasuk isolat ke-1 dari pasien selama ini
Penyajian Data Organisme Gram Neg: LF dan NLF, H.influenzae, Enteric pathogens Gram positif: S.aureus, SCN, S. pneumoniae, S. viridans Anaerob: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens Jumlah Organisme Minimal 30 Agen antimikroba nama lengkap Nama singkatan yang digunakan di fasilitas Data indicate - % S in each box - R for known intrinsic resistance
Antibiogram.pptx
Antibiogram.pptx
Antibiogram.pptx
Antibiogram.pptx
1. Peran laboratorium mikrobiologi dalam PPRA: i. Pendukung diagnosis penyakit infeksi • Kualitas pemeriksaan • Faster is better, but good interpreting result is important ii. Penentu tatalaksana terutama pemilihan antibiotik: • Terapi empirik: berdasarkan antibiogram • Terapi definit: berdasarkan hasil kultur dan AST Simpulan
Simpulan 2. Pembuatan antibiogram:  Hanya bakteri patogen dan isolat pertama dari seorang pasien, minimal 30 isolat  Antibiotik sesuai formularium  Pengelompokan data sesuai kesepakatan  Disampaikan secara periodik, 1x/tahun
REFERENSI PPAM • DATA LOKAL • Peta antibiogram per unit • DATAREGIONAL • Data nasional masing2 kolegium • DATA INTERNASIONAL • Jurnal,WHO,CDC, referensi internasional berbasis EBM • Text book terbaru
Antibiogram.pptx

More Related Content

Antibiogram.pptx

  • 3. PMK 8 th 2015 ttg PPRA
  • 5. Definisi • Antibiogram (antibiogram kumulatif) adalah laporan mengenai profil keseluruhan hasil uji kepekaan mikroorganisme tertentu terhadap antimikroba. Pedoman Nasional Penyusunan antimikroba, 2020
  • 6. Tujuan • Antibiogram digunakan: • oleh klinisi untuk sebagai bantuan dalam memilih terapi antibiotik empiris • dalam memantau tren resistensi dari waktu ke waktu dalam suatu institusi • juga untuk membandingkan tingkat kerentanan antar institusi dan melacak tren resistensi • Kebijakan antibiotik adalah salah satu persyaratan wajib untuk akreditasi, dan membuat antibiogram adalah Langkah yang pertama sebelum membuat kebijakan antibiotik
  • 7. Antibiogram Spesimen klinik: Darah, Urin, Sputum, dll Kultur dan Tes kepekaan Antibiotik Interpretasi hasil: 1. Kontaminan, 2. Koloniasai 3. Patogen dipilih sebagai dasar Antibiogram 1. Anjuran dilakukannya pemeriksaan diagnostik mikrobiologi lain yang mungkin diperlukan 2. Saran pilihan antimikroba 3. Apabila ditemukan mikroba multiresisten yang berpotensi menjadi wabah maka harus segera dilaporkan kepada Tim Pencegahan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (Tim PPI) untuk dapat dilakukan tindakan pencegahan transmisi.
  • 8. Antibiogram • Penyajian dan analisis data secara periodik, sedikitnya 1x/tahun • Inklusi data isolat: – Hasil akhir dan telah diverifikasi – Jumlah spesies minimal 30 isolat – Isolat pathogen (bukan hasil skrining) – Isolat pertama dari 1 pasien, tanpa memperhatikan jenis spesimen yang diperiksa • Penyajian data antibiotik yang tersedia dalam formularium rumah sakit
  • 9. Antibiogram • Penyajian data uji antibiotik: – Persen kepekaan (%S) – Hindari data yang membingungkan dan tidak sesuai dengan evidence based data – Pengelompokan data: berdasarkan ruang perawatan; ICU/non-ICU; dewasa/anak; medik/bedah; diagnosis • Kesepakatan dalam analisis data: – %peka yang dipilih untuk terapi empirik – Terapi empirik yang dipilih tidak sesuai hasil klinis – Bandingkan antibiogram dengan antibiogram nasional
  • 10. PEDOMAN PERSIAPAN • Menganalisis/menyajikan data setidaknya setiap tahun • Hanya sertakan hasil akhir • Hanya isolat dari spesimen diagnostik • Hanya spesies dengan ≥30 isolat • Hanya isolat pertama: spesies/pasien/periode—(menghilangkan duplikat) • Hanya antibiotik yang diuji secara rutin • Sertakan metode pengujian • Laporkan hanya % S
  • 11. ANALISIS DATA • Impor semua AST terverifikasi dengan : • Demografi pasien: ID unik, Fasilitas • Spesimen: nomor, jenis, tanggal • Organisme: Genus dan kelompok spesies/ organisme. • AST: Hasil tes dari semua agen yang sesuai diuji rutin/khusus yang digunakan sebagai metode utama/ tes pengganti
  • 12. PERSIAPAN KUMULATIF ANTIBIOGRAM • Pengguaan software yang didukung dengan fasilitas tersedia: • Biomerieux , VITEK advanced Expert • Phoenix BD Expert system • Microscan Lab Pro • WHOnet ( www.who.int)
  • 13. PENYAJIAN DATA • termasuk: • Tanggal: misalnya 1 Januari 2021 hingga 30 September 2021 • Nama Laboratorium yang melakukan pengujian • Metodologi yang digunakan-terutama jika telah ada perubahan. • Menunjukkan bahwa % S untuk setiap organisme/antibiotik kombinasi termasuk isolat ke-1 dari pasien selama ini
  • 14. Penyajian Data Organisme Gram Neg: LF dan NLF, H.influenzae, Enteric pathogens Gram positif: S.aureus, SCN, S. pneumoniae, S. viridans Anaerob: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens Jumlah Organisme Minimal 30 Agen antimikroba nama lengkap Nama singkatan yang digunakan di fasilitas Data indicate - % S in each box - R for known intrinsic resistance
  • 19. 1. Peran laboratorium mikrobiologi dalam PPRA: i. Pendukung diagnosis penyakit infeksi • Kualitas pemeriksaan • Faster is better, but good interpreting result is important ii. Penentu tatalaksana terutama pemilihan antibiotik: • Terapi empirik: berdasarkan antibiogram • Terapi definit: berdasarkan hasil kultur dan AST Simpulan
  • 20. Simpulan 2. Pembuatan antibiogram:  Hanya bakteri patogen dan isolat pertama dari seorang pasien, minimal 30 isolat  Antibiotik sesuai formularium  Pengelompokan data sesuai kesepakatan  Disampaikan secara periodik, 1x/tahun
  • 21. REFERENSI PPAM • DATA LOKAL • Peta antibiogram per unit • DATAREGIONAL • Data nasional masing2 kolegium • DATA INTERNASIONAL • Jurnal,WHO,CDC, referensi internasional berbasis EBM • Text book terbaru

Editor's Notes

  • #6: Laporan ini dapat diperoleh dari spesimen klinik yang dikirmkan ke Laboratorium mikrobiologi klinik di suaru rumah sakit. Laporan ini dihasilkan melalui analisis hasil isolat di tempat layanan kesehatan tertentu dalam jangka waktu tertentu dan mencerminkan persentase isolat pertama per spesies (per pasien) yang peka terhadap masing-masing agen antimikroba yang diujikan secara rutin.
  • #7: Terapi empiris merupakan pengobatan yang diberikan untuk kecurigaan penyakit infeksi sebelum diperoleh data hasil kultur dan uji kepekaan.. Terapi empiris ini kita peroleh dari PPAB di suatu Rumah sakit yang dibuat berdasarkan Antibiogram. Jadi buat Antiibiogram dlu baru kita bisa menentukan terapi empiric yang sesuai dengan suatu penyakit infeksi.