際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Antitusif

Download as PPT, PDF
Flouria Simatupang
Flouria Simatupang

Ringkasan dokumen tersebut adalah: 1. Dokumen tersebut membahas berbagai jenis obat antitusif dan cara kerjanya, baik yang bekerja di perifer maupun sentral 2. Obat antitusif utama yang dibahas adalah kodein, dekstrometorfan, dan noskapin 3. Kodein dan dekstrometorfan bekerja secara sentral dengan meningkatkan ambang batuk, sedangkan noskapin bekerja secara perifer

1 of 21
Downloaded 73 times
ANTI TUSIF
Antitusif
ANTITUSIF Obat antitusif berfungsi menghambat atau menekan batuk dengan menekan pusat batuk serta meningkatkan ambang rangsang sehingga akan mengurangi iritasi. Secara umum berdasarkan tempat kerja obat, antitusif dibagi atas antitusif yang bekerja di perifer dan antitusif yang bekerja di sentral. Antitusif yang bekerja di sentral dibagi atas golongan narkotik dan non-narkotik. Contoh : Kodein, DMP, Noskapin.
Antitusif yang Bekerja di Perifer Obat golongan ini menekan batuk dengan mengurangi iritasi lokal di saluran nafas, yaitu pada reseptor iritan perifer dengan cara anestesi langsung atau secara tidak langsung mempengaruhi lendir saluran napas. Obat-obat anestesi Obat anestesi lokal seperti benzokain, benzilalkohol, fenol, dan garam fenol digunakan dalam pembuatan lozenges. Obat ini mengurangi batuk akibat rangsang reseptor iritan di faring, tetapi hanya sedikit manfaatnya untuk mengatasi batuk akibat kelainan saluran napas bawah.
Antitusif yang Bekerja di Perifer Obat anestesi yang diberikan secara topikal seperti tetrakain, kokain dan lidokain sangat bermanfaat dalam menghambat batuk akibat prosedur pemeriksaan bronkoskopi. Beberapa hal harus diperhatikan dalam pemakaian obat anestesi topikal yaitu: 1. Resiko aspirasi beberapa jam sesudah pemakaian obat. 2. Diketahui kemungkinan reaksi alergi terhadap obat anestesi. 3. Peningkatan tekanan jalan nafas sesudah inhalasi zat anestesi. 4. Resiko terjadinya efek toksis sistemik termasuk aritmia dan kejang terutama pada penderita penyakit hati dan jantung.
Antitusif yang Bekerja Sentral Obat ini bekerja menekan batuk dengan meninggikan ambang rangsang yang dibutuhkan untuk merangsang pusat batuk. Dibagi atas golongan narkotik dan non-narkotik.
OPIOID Antitusif yang mempunyai potensi untuk mendatangkan adiksi/ ketergantungan, dan mempunyai potensi untuk disalahgunakan. Opioid dan derivatnya mempunyai beberapa macam efek farmakologik, sehingga digunakan sebagai analgesik, antitusif, sedatif, menghilangkan sesak karena gagal jantung kiri dan anti diare. Di antara alkaloid ini, morfin dan kodein sering digunakan.
OPIOID Efek samping obat ini adalah penekanan pusat napas, konstipasi, kadang- kadang mual dan muntah, serta efek adiksi. Opioid dapat menyebabkan terjadinya bronkospasme karena penglepasan histamin, tetapi efek ini jarang terlihat pada dosis terapeutik untuk antitusif.Di samping itu narkotik juga dapat mengurangi efek pembersihan mukosilier dengan menghambat sekresi kelenjar mukosa bronkus dan aktivitas silia. Terapi kodein kurang mempunyai efek tersebut.
OPIOID Obat-obat golongan antitusif opioid : Morfin Dihidromorfinon Dihidrokodeinon Morfolinil-etilmorfin (Pholcodine) Puried Opium Alkaloid (Pantopon) Meperidin Levorfanol
OPIOID Keefektifan antitusif narkotik ini sebagai obat batuk secara klinis yang digunakan sebagai antitusif hanya kodein. Narkotik lain tidak lebih baik dari Kodein dan efektifitas dan keamanannya sebagai penekan batuk. Kebanyakan obat-obat yang mendepresi SSP dapat mempengaruhi pusat batuk di Medulla Oblongata. Antitusif yang bekerja sentral juga dapat bekerja melalui serabut saraf di korteks serebri dan subkorteks, seperti opioid dan sedatif pada umumnya.
KODEIN 7,8 Didehidro- 4,5留-epoksi-3metoksi-17-metilmorfinan 6 留-ol monohidrat [6059-47-8] CHNOHO Anhidrat
KODEIN Kodein atau Metilmorfin masih merupakan antitusif dengan uji klinik terkontrol dalam batuk eksperimen dan batuk patologik akut dan kronis. Dalam dosis antitusif biasa, kodein memiliki efek analgesik ringan dan sedatif. Efek Analgetik Kodein ini dapat dimanfaatkan untuk batuk yang disertai dengan nyeri dan ansietas. Untuk dapat menimbulkan ketergantungan fisik, Kodein harus diberikan dalam dosis tinggi dalam beberapa jam dengan jangka waktu satu bulan/lebih (lama).
KODEIN Kodein diserap baik pada pemberian oral dan puncak efeknya ditemukan 1-2 jam, dan berlangsung selama 4-6 jam. Metabolisme terutama di hepar, dan diekskresi ke dalam urin dalam bentuk tidak berubah, diekskresi komplit setelah 24 jam. Dalam jumlah kecil ditemukan dalam air susu Ibu. Sediaan terdapat dalam bentuk tablet Kodein Sulfat atau Kodein fosfat berisi 10, 15, dan 20 mg. Dosis biasa dewasa 10-30 mg setiap 4-6 jam. Dosis yang lebih besar tidak lagi menambah besar efek secara proporsional. Dosis anak: 1-1,5 mg/kg BB/ hari dalam dosis terbagi.
KODEIN Kodein dalam dosis kecil (10-30mg) sering digunakan sebagai obat batuk, jarang ditemukan efek samping. Efek samping dapat berupa mual, pusing, sedasi, anoreksia, dan sakit kepala. Dosis lebih tinggi (60-80mg) dapat menimbulkan kegelisahan, hipotensi ortostatik, vertigo, dan midriasis. Dosis lebih besar lagi (100- 500mg) dapat menimbulkan nyeri abdomen atau konstipasi. Jarang-jarang timbul reaksi alergi seperti: dermatitis, hepatitis, trombopenia, dan anafilaksis. Depresi pernafasan dapat terlihat pada dosis 60 mg dan depresi yang nyata terdapat pada dosis 120 mg setiap beberapa jam. Karena itu dosis tinggi berbahaya pada penderita dengan kelemahan pernafasan, khususnya pada penderita retensi CO2. Dosis fatal kodein ialah 800-1000 mg.
Dekstrometorfan adalah derifat morfinan sintetik yang bekerja sentral dengan meningkatkan ambang rangsang reflek bentuk sama seperti kodein. Potensi antitusifnya lebih kurang sama dengan kodein. NON OPIOID DEKSTROMETORFAN ( d-3-metoksin-N-metilmorfinan)
DEKSTROMETORFAN ( d-3-metoksin-N-metilmorfinan) Zat ini meningkatkan ambang rangsangan refleks batuk secara sentral dan kekuatannya kira-kira sama dengan kodein. Bedanya dengan kodein, zat ini tidak menimbulkan efek analgesik, sedasi, atau gangguan saluran cerna, serta tidak mendatangkan ketergantungan atau adiksi. Dalam dosis terapi dekstrometorfan tidak menghambat aktivitas silia bronkus dan efek antitusifnya bertahan 5-6 jam.
DEKSTROMETORFAN ( d-3-metoksin-N-metilmorfinan) Toksisitas zat ini rendah sekali, tetapi dosis sangat tinggi mungkin menimbulkan depresi napas. Efek samping yang menonjol adalah gangguan saluran cerna ( terutama konstipasi ringan ), terlihat sampai 30 % dari pasien yang di teliti. Dekestrometorfan tersedia dalam bentuk tablet 10 mg dan sebagai sirup dengan kadar 10 mg dan 15 mg/5mL. Dosis dewasa 10-30 mg diberikan 3-4 kali sehari. Maksimum 120 mg / hari. Meninggikan dosis tidak akan menambah kuat efek, tapi dapat memperpanjang kerjanya sampai 10 12 jam, dan ini dapat bermanfaatkan untuk mengontrol batuk malam hari. Dosis anak anak 1 mg/ kg BB/ hari dalam dosis terbagi 3 4 kali sehari.
NON-OPIOD NOSKAPIN Noskapin adalah alkaloid alam yang bersama dengan papaverin tergolong derivat benzilisokinolin, yang didapat dari candu (2- metil-8-metoksi-6,7-metilendioksi-1 (6,7-dimetoksi-3-ftalidil)- 1,2,3,4-tetrahidroisokinoloin). Pada dosis terapi, zat ini tidak berefek terhadap SSP dan tidak memiliki efek adiksi dan ketergantungan, kecuali sebagai antitusif. Noskapin merupakan penglepasan histamin yang poten sehingga dosis besar dapat menyebabkan bronkokonstriksi dan hipotensi sementara. Dosis sampai 90 mg tidak menimbulkan depresi napas.
NOSKAPIN Noskapin meghambat kontraksi otot jantung dan otot polos, tetapi efek ini tidak timbul pada dosis antitusif. Dosis toksis menimbulkan konvulsi pada hewan coba. Absorpsi oleh usus berlangsung dengan baik. Dosis yang dianjurkan 3-4 kali 15-30 mg sehari. Dosis tunggal 60 mg pernah digunakan untuk batuk paroksismal. Noskapin tersedia dalam bentuk tablet etau sirup.
Dosis Umum Dosis rata - rata Dekstrometorfan 15 30 mg Noskapin 10 30 mg Karbetapentan 15 30 mg Karamifen 10 20 mg Levopropoksifen 50 100 mg Benzonatat 50 100 mg Dimetoksanat 25 mg Klorfedianol 25 mg Pipazetat 20 40 mg Difenhidramin ( benadryl ) 25 50 mg Prometazin 5 60 mg
Antitusif

More Related Content

Antitusif

  • 3. ANTITUSIF Obat antitusif berfungsi menghambat atau menekan batuk dengan menekan pusat batuk serta meningkatkan ambang rangsang sehingga akan mengurangi iritasi. Secara umum berdasarkan tempat kerja obat, antitusif dibagi atas antitusif yang bekerja di perifer dan antitusif yang bekerja di sentral. Antitusif yang bekerja di sentral dibagi atas golongan narkotik dan non-narkotik. Contoh : Kodein, DMP, Noskapin.
  • 4. Antitusif yang Bekerja di Perifer Obat golongan ini menekan batuk dengan mengurangi iritasi lokal di saluran nafas, yaitu pada reseptor iritan perifer dengan cara anestesi langsung atau secara tidak langsung mempengaruhi lendir saluran napas. Obat-obat anestesi Obat anestesi lokal seperti benzokain, benzilalkohol, fenol, dan garam fenol digunakan dalam pembuatan lozenges. Obat ini mengurangi batuk akibat rangsang reseptor iritan di faring, tetapi hanya sedikit manfaatnya untuk mengatasi batuk akibat kelainan saluran napas bawah.
  • 5. Antitusif yang Bekerja di Perifer Obat anestesi yang diberikan secara topikal seperti tetrakain, kokain dan lidokain sangat bermanfaat dalam menghambat batuk akibat prosedur pemeriksaan bronkoskopi. Beberapa hal harus diperhatikan dalam pemakaian obat anestesi topikal yaitu: 1. Resiko aspirasi beberapa jam sesudah pemakaian obat. 2. Diketahui kemungkinan reaksi alergi terhadap obat anestesi. 3. Peningkatan tekanan jalan nafas sesudah inhalasi zat anestesi. 4. Resiko terjadinya efek toksis sistemik termasuk aritmia dan kejang terutama pada penderita penyakit hati dan jantung.
  • 6. Antitusif yang Bekerja Sentral Obat ini bekerja menekan batuk dengan meninggikan ambang rangsang yang dibutuhkan untuk merangsang pusat batuk. Dibagi atas golongan narkotik dan non-narkotik.
  • 7. OPIOID Antitusif yang mempunyai potensi untuk mendatangkan adiksi/ ketergantungan, dan mempunyai potensi untuk disalahgunakan. Opioid dan derivatnya mempunyai beberapa macam efek farmakologik, sehingga digunakan sebagai analgesik, antitusif, sedatif, menghilangkan sesak karena gagal jantung kiri dan anti diare. Di antara alkaloid ini, morfin dan kodein sering digunakan.
  • 8. OPIOID Efek samping obat ini adalah penekanan pusat napas, konstipasi, kadang- kadang mual dan muntah, serta efek adiksi. Opioid dapat menyebabkan terjadinya bronkospasme karena penglepasan histamin, tetapi efek ini jarang terlihat pada dosis terapeutik untuk antitusif.Di samping itu narkotik juga dapat mengurangi efek pembersihan mukosilier dengan menghambat sekresi kelenjar mukosa bronkus dan aktivitas silia. Terapi kodein kurang mempunyai efek tersebut.
  • 9. OPIOID Obat-obat golongan antitusif opioid : Morfin Dihidromorfinon Dihidrokodeinon Morfolinil-etilmorfin (Pholcodine) Puried Opium Alkaloid (Pantopon) Meperidin Levorfanol
  • 10. OPIOID Keefektifan antitusif narkotik ini sebagai obat batuk secara klinis yang digunakan sebagai antitusif hanya kodein. Narkotik lain tidak lebih baik dari Kodein dan efektifitas dan keamanannya sebagai penekan batuk. Kebanyakan obat-obat yang mendepresi SSP dapat mempengaruhi pusat batuk di Medulla Oblongata. Antitusif yang bekerja sentral juga dapat bekerja melalui serabut saraf di korteks serebri dan subkorteks, seperti opioid dan sedatif pada umumnya.
  • 11. KODEIN 7,8 Didehidro- 4,5留-epoksi-3metoksi-17-metilmorfinan 6 留-ol monohidrat [6059-47-8] CHNOHO Anhidrat
  • 12. KODEIN Kodein atau Metilmorfin masih merupakan antitusif dengan uji klinik terkontrol dalam batuk eksperimen dan batuk patologik akut dan kronis. Dalam dosis antitusif biasa, kodein memiliki efek analgesik ringan dan sedatif. Efek Analgetik Kodein ini dapat dimanfaatkan untuk batuk yang disertai dengan nyeri dan ansietas. Untuk dapat menimbulkan ketergantungan fisik, Kodein harus diberikan dalam dosis tinggi dalam beberapa jam dengan jangka waktu satu bulan/lebih (lama).
  • 13. KODEIN Kodein diserap baik pada pemberian oral dan puncak efeknya ditemukan 1-2 jam, dan berlangsung selama 4-6 jam. Metabolisme terutama di hepar, dan diekskresi ke dalam urin dalam bentuk tidak berubah, diekskresi komplit setelah 24 jam. Dalam jumlah kecil ditemukan dalam air susu Ibu. Sediaan terdapat dalam bentuk tablet Kodein Sulfat atau Kodein fosfat berisi 10, 15, dan 20 mg. Dosis biasa dewasa 10-30 mg setiap 4-6 jam. Dosis yang lebih besar tidak lagi menambah besar efek secara proporsional. Dosis anak: 1-1,5 mg/kg BB/ hari dalam dosis terbagi.
  • 14. KODEIN Kodein dalam dosis kecil (10-30mg) sering digunakan sebagai obat batuk, jarang ditemukan efek samping. Efek samping dapat berupa mual, pusing, sedasi, anoreksia, dan sakit kepala. Dosis lebih tinggi (60-80mg) dapat menimbulkan kegelisahan, hipotensi ortostatik, vertigo, dan midriasis. Dosis lebih besar lagi (100- 500mg) dapat menimbulkan nyeri abdomen atau konstipasi. Jarang-jarang timbul reaksi alergi seperti: dermatitis, hepatitis, trombopenia, dan anafilaksis. Depresi pernafasan dapat terlihat pada dosis 60 mg dan depresi yang nyata terdapat pada dosis 120 mg setiap beberapa jam. Karena itu dosis tinggi berbahaya pada penderita dengan kelemahan pernafasan, khususnya pada penderita retensi CO2. Dosis fatal kodein ialah 800-1000 mg.
  • 15. Dekstrometorfan adalah derifat morfinan sintetik yang bekerja sentral dengan meningkatkan ambang rangsang reflek bentuk sama seperti kodein. Potensi antitusifnya lebih kurang sama dengan kodein. NON OPIOID DEKSTROMETORFAN ( d-3-metoksin-N-metilmorfinan)
  • 16. DEKSTROMETORFAN ( d-3-metoksin-N-metilmorfinan) Zat ini meningkatkan ambang rangsangan refleks batuk secara sentral dan kekuatannya kira-kira sama dengan kodein. Bedanya dengan kodein, zat ini tidak menimbulkan efek analgesik, sedasi, atau gangguan saluran cerna, serta tidak mendatangkan ketergantungan atau adiksi. Dalam dosis terapi dekstrometorfan tidak menghambat aktivitas silia bronkus dan efek antitusifnya bertahan 5-6 jam.
  • 17. DEKSTROMETORFAN ( d-3-metoksin-N-metilmorfinan) Toksisitas zat ini rendah sekali, tetapi dosis sangat tinggi mungkin menimbulkan depresi napas. Efek samping yang menonjol adalah gangguan saluran cerna ( terutama konstipasi ringan ), terlihat sampai 30 % dari pasien yang di teliti. Dekestrometorfan tersedia dalam bentuk tablet 10 mg dan sebagai sirup dengan kadar 10 mg dan 15 mg/5mL. Dosis dewasa 10-30 mg diberikan 3-4 kali sehari. Maksimum 120 mg / hari. Meninggikan dosis tidak akan menambah kuat efek, tapi dapat memperpanjang kerjanya sampai 10 12 jam, dan ini dapat bermanfaatkan untuk mengontrol batuk malam hari. Dosis anak anak 1 mg/ kg BB/ hari dalam dosis terbagi 3 4 kali sehari.
  • 18. NON-OPIOD NOSKAPIN Noskapin adalah alkaloid alam yang bersama dengan papaverin tergolong derivat benzilisokinolin, yang didapat dari candu (2- metil-8-metoksi-6,7-metilendioksi-1 (6,7-dimetoksi-3-ftalidil)- 1,2,3,4-tetrahidroisokinoloin). Pada dosis terapi, zat ini tidak berefek terhadap SSP dan tidak memiliki efek adiksi dan ketergantungan, kecuali sebagai antitusif. Noskapin merupakan penglepasan histamin yang poten sehingga dosis besar dapat menyebabkan bronkokonstriksi dan hipotensi sementara. Dosis sampai 90 mg tidak menimbulkan depresi napas.
  • 19. NOSKAPIN Noskapin meghambat kontraksi otot jantung dan otot polos, tetapi efek ini tidak timbul pada dosis antitusif. Dosis toksis menimbulkan konvulsi pada hewan coba. Absorpsi oleh usus berlangsung dengan baik. Dosis yang dianjurkan 3-4 kali 15-30 mg sehari. Dosis tunggal 60 mg pernah digunakan untuk batuk paroksismal. Noskapin tersedia dalam bentuk tablet etau sirup.
  • 20. Dosis Umum Dosis rata - rata Dekstrometorfan 15 30 mg Noskapin 10 30 mg Karbetapentan 15 30 mg Karamifen 10 20 mg Levopropoksifen 50 100 mg Benzonatat 50 100 mg Dimetoksanat 25 mg Klorfedianol 25 mg Pipazetat 20 40 mg Difenhidramin ( benadryl ) 25 50 mg Prometazin 5 60 mg
AboutCopyright
息 2025 際際滷