Formulir ini digunakan untuk mengumpulkan informasi pribadi pelamar kerja yang mencakup identitas diri, keluarga, pendidikan, pengalaman kerja, minat dan konsep diri, serta aktivitas sosial. Data yang dikumpulkan meliputi nama, tempat/tanggal lahir, agama, status keluarga, pendidikan, pekerjaan sebelumnya, cita-cita karir, serta referensi. Formulir ini bertujuan untuk menilai kesesuaian pelamar dengan persyar
1 of 8
More Related Content
APPLICANT FORM
1. Interview
Kesehatan
Kesungguhan
Mengarang
Menggambar
CV dll
Diisi oleh Interviewer
FORMULIR DATA PRIBADI
DIVISI
NPK
: .
TGL PENGISIAN
FOTO
: .
: .....
(TGL/ BLN / THN)
I. IDENTITAS DIRI
NAMA LENGKAP
: .
NAMA PANGGILAN
: .
JENIS KELAMIN
: PEREMPUAN / LAKI LAKI
TEMPAT/TGL LAHIR
: .
AGAMA
: .
STATUS KELUARGA
: SINGLE / MENIKAH / DUDA / JANDA
NO. KTP
: .........
ALAMAT KTP
: .
GOL.DARAH :
.RT RW .NO
KELURAHAN
KECAMATAN
: .
KODE POS
: .
TELEPHONE
SEKARANG
: .
KOTA
ALAMAT TINGGAL
: .
: .
: .
.RT ..RW .NO .
KELURAHAN
: .
KECAMATAN
: .
KOTA
: .
KODE POS
: .
TELEPHONE
: .
HANDPHONE
: .
E-MAIL
: .
ID SKYPE
: .
PIN BLACKBERRY: .
1
2. II.
KELUARGA & LINGKUNGAN
II.1. RENCANA MENIKAH (yang belum menikah)
BULAN / TAHUN
:
II.2. ISTRI / SUAMI
NAMA
:
TEMPAT / TGL LAHIR
: ...
ALAMAT
: ...
RT .RW .NO .............
PENDIDIKAN TERAKHIR
: SLTA KE BAWAH / DIPLOMA / SARMUD / S1/ S2/ S3
PEKERJAAN
:
NAMA PERUSAHAAN
:
II.3. ANAK
RENCANA MEMILIKI ANAK (TAHUN) : (yang belum memiliki anak)
NO
NAMA
P/L
PENDIDIKAN
TEMPAT LAHIR
TGL, BLN & THN
LAHIR
1
2
3
4
5
6
Nama anak yang dicantumkan hanya yang masih hidup
Pendidikan diisi dengan TK/SD/SMA Sederajat/ Diploma/ Sarmud/ Sarjana S1/ S2/ S3
II.3. ORANG TUA DAN SAUDARA KANDUNG TERMASUK PELAMAR
NO
NAMA
P/L
LULUS
AN
PEKERJAAN
1
2
3
4
5
6
7
TEMPAT,TGL
LAHIR
,..../..../
,..../..../
,..../..../
,..../..../
,..../..../
,..../..../
,..../..../
II.4. REFERENSI YANG DAPAT DIHUBUNGI DILUAR ANGGOTA KELUARGA
NO
NAMA
JABATAN DAN
PEKERJAAN
NO TLP RUMAH DAN
HP
ALAMAT RUMAH
1
2
3
4
2
3. II.5. ORGANISASI MASSA YANG PERNAH DAN SAAT INI DIIKUTI
NO
NAMA ORGANISASI
JABATAN
TAHUN
1
s/d
2
s/d
3
s/d
4
s/d
III. RIWAYAT PENDIDIKAN
III.1. PENDIDIKAN FORMAL (Mulai dari yang terakhir)
NO
NAMA SEKOLAH
TAHUN
1
2
3
4
5
KETERANGAN
s/d
s/d
s/d
s/d
s/d
III.2. Uraikan dengan singkat, mengapa Anda memilih jurusan tersebut di Perguruan Tinggi
III.3. Sebutkan Karya Ilmiah yang pernah anda buat : (skripsi, artikel, karya tulis, dll)
III.4. KEMAMPUAN BERBAHASA
NO
DESKRIPSI
LISAN *)
TULISAN *)
BAHASA ASING
BAHASA DAERAH
*) Kolom Lisan & tulisan diisi dengan C = Cukup, B = Baik, BS = Baik Sekali
III.5. KURSUS YANG PERNAH DIIKUTI
JENIS KURSUS
PENYELENGGARA
LAMANYA
TAHUN
3
4. III.6. TRAINING YANG PERNAH DIIKUTI
(Yang lamanya 1 hari / 8 jam efektif atau lebih)
No
TOPIK TRAINING
TAHUN
LAMANYA
PENYELENGGARA
1
2
3
4
IV.
PEKERJAAN
IV.1. RIWAYAT PEKERJAAN (DIISI JIKA MEMILIKI PENGALAMAN KERJA)
N
o
Nama Perusahaan
Jabatan
Tgl Masuk
s/d Keluar
Gaji
Terakhir
Alasan Keluar
1
2
3
4
IV.2. Berikan gambaran singkat mengenai jabatan-jabatan diatas :
......
IV.3. Sebutkan siapa yang pernah menjadi atasan Anda, dan jumlah bawahan anda saat itu :
No
Nama
Jabatan
Perusahaan
Jumlah Bawahan Anda
1
2
3
4
IV.4. Masalah penting apa saja yang pernah Anda hadapi, dan bagaimana mengatasinya ?
IV.5. Ceritakan pandangan / kesan Anda terhadap perusahaan tersebut diatas :
4
5. IV.6. Pernahkah Anda Melakukan pembaharuan / perubahan diperusahaan tersebut?
Ya / Tidak. Uraikan :
IV.7. Siapakah yang mendorong Anda hingga sampai pada taraf kemajuan seperti sekarang ?
IV.8. Bagaimana bila Anda menghadapi persoalan dalam pekerjaan dan harus mengambil keputusan?
IV. 9. PEKERJAAN SEKARANG
NAMA PERUSAHAAN
: .
ALAMAT
: .
.
TELEPON KANTOR
:
NO. JAMSOSTEK
: .
NO NPWP
: .
TGL MASUK
: .
STATUS KARYAWAN
: TETAP/ KONTRAK/ HONORER GOLONGAN *)
GAJI YANG DITERIMA
: Rp.
FASILITAS YG DITERIMA
:
JABATAN *)
:
JABATAN RANGKAP
: YA / TIDAK ( Bila Ya, Jabatan lainnya mohon ditulis
V. MINAT DAN KONSEP PRIBADI
pada Kolom Riwayat Pekerjaan ).
V.1. JOB SATISFACTION
5
6. PILIHLAH MINIMAL TIGA JENIS PEKERJAAN YANG PALING ANDA SENANGI :
JENIS PEKERJAAN
RANGKING
ALASAN
Marketing / Sales
Customer Relation
Accounting / Finance
Surveyor / Lapangan
General Affair / HR
Produksi / Operation
Information Technology
.........................................*)
*) Diisi sesuai dengan minat
V.2. Uraikan apa yang menjadi cita-cita dalam karir Anda dalam 5 tahun mendatang dan masa
pension!
....
V.3. Darimanakah informasi lowongan perusahaan kami didapat?
..
V.4. Mengapa Anda ingin bekerja di perusahaan kami?
....................................
V.5. Gaji yang diminta : Rp. ..
V.6. Fasilitas yang diminta :
V.7. Kapan Anda dapat mulai bekerja?
V.8.1. Lingkungan kerja yang disenangi:
Lapangan
8.2. Lingkungan kerja yang tidak disenangi:
Kantor
Lapangan
V.9. Bersediakah Anda ditempatkan di luar daerah?
Ya
Pabrik
Kantor
Lain-lain
Pabrik
Lain-lain
Tidak
V.10. Sebutkan tipe orang yang Anda senangi:
6
7.
V.11. Terhadap hal apa Anda sulit mengambil keputusan:
VI. AKTIVITAS SOSIAL
VI.1. Adakah kenalan Anda di perusahaan kami ?
No
Nama
Ada
Perusahaan
Tidak Ada
Jika ada sebutkan :
Jabatan
No. Telp
Hubungan
Jabatan
No. Telp
Hubungan
1
2
3
VI.2. Sebutkan referensi Anda di luar perusahaan kami :
No
Nama
Perusahaan
1
2
3
VI.3. Hobby / Kegemaran Anda yang berhubungan dengan pekerjaan:
,
VI.4. Bagaimana cara Anda mengisi waktu luang?
VII. LAIN LAIN
VII.1. Pernahkah Anda mengikuti psikotes sebelumnya?
No
Waktu
Tempat
Ya
Tidak, jika ada sebutkan :
Tujuan
1
2
3
7
8. VII.2. Sebutkan 3 karakter kekuatan (strong point) Anda yang berhubungan dengan pekerjaan?
VII.3 Sebutkan 3 karakter dari diri Anda yang perlu diperbaiki?
Demikian Data Indentitas Diri ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Bila ada perubahan dikemudian hari, saya segera mengkonfirmasikan atau
melaporkan kepada perusahaan.
Jakarta, 20.
Tanda Tangan,
(....)
8