ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
Apuv?linepalveluiden
                tutkimuksesta


            Apuv?linekeskusten neuvottelup?iv?t Oulu
                             15.9.2011
                           Heidi Anttila
                       FT, ft, erikoistutkija
                        THL, apuv?lineala


15.9.2011                                              1
                               Heidi Anttila
Sis?lt?
?     Ajatuksianne: Mit? pit?isi kehitt??, tukia, selvitt???
?     Tutkimusn?yt?st?
?     Apuv?lineiden tutkimisen ja kehitt?misen malleja
?     Mittaamisesta ja mittareista
?     Palveluprosessin kuvaamisesta
?     Innokyl? - verkostoituminen
?     KASTE - rahoitus




22.9.2010                     Heidi Anttila                    2
Taustaa: HEARTista nykyp?iv??n
Fagerber, G. From HEART to date. Technol Disabil 23 (2011) 183-189


? Horizontal European Activities in Rehabilitation
  Technology (HEART) v. 1994:
        ¨C Apuv?lineala on Euroopassa pirstoutunutta
        ¨C K?ytt?j?t tulee ottaa mukaan kehitt?misty?h?n
? laati alalle T&K toimintasuunnitelman:
        1) Laaja EU T&K ohjelma, 2) koulutus, 3) apuv?linealan
           eurooppalainen verkosto, 4) tiedonv?litys
?       Mit? on saatu aikaan?
        ¨C Teknologian T&K
          lis??ntynyt, AAATE, apuv?linetietokannat
        ¨C Apuv?linepalveluiden ja koulutuksen kehitt?minen ja
          tutkiminen edelleen pirstoutunutta


22.9.2010                                        Heidi Anttila       3
Yhteenveto j?rjestelm?llisist?
 katsauksista
   Anttila, H., Samuelsson K., Salminen A.-L. and Brandt ?. Effectiveness of assistive
   technology interventions for people with disability: an overview of systematic
   reviews. Technol Disabil, 2011; 23, Number 4 (Special Issue on Outcomes
   Research within the field of Assistive Technology, In Press).



   Tavoite:
   Selvitt??, mit? tied?mme erilaisten
   apuv?lineiden vaikuttavuudesta vammaisilla
   ihmisill? j?rjestelm?llisten katsausten
   perusteella?


30.11.2010
Mit? apuv?lineit? katsauksissa oli arvioitu?
? 7 katsausta henkil?kohtaisen hygienian ja suojan
  apuv?lineist?         (ISO 09)


? 6 liikkumisen apuv?lineist?          (ISO 12)


? 1 asuntojen ja muiden tilojen varusteista                                (ISO 18)


? 23 kommunikoinnin, tiedonsaannin ja
  tiedonv?lityksen apuv?lineist?               (ISO 22)


? 7 erilaisista apuv?lineist?      (useista ISO-luokista, my?s 15, 24 ja 27).


? Vapaa-ajan ja leikin apuv?lineist? ei yht??n
  katsausta  (ISO 30)




30.11.2010
Millaista n?ytt?? l?ytyi katsausten
perusteella?
Tasokasta tutkimusn?ytt?? l?ytyi yksitt?isist?
  apuv?lineist?:
? Apuv?lineiden luovuttaminen kodin riskien arvioinnin
  yhteydess? lis?? toimintakyky?
? Lonkkasuojaimilla on hyvin v?h?n tai ei lainkaan
  vaikutusta lonkkamurtumien v?henemiseen
  laitoshoidossa olevilla vanhuksilla
? Kuulokojeesta on selke? hy?ty huonokuuloisille
  ihmisille, p??asiassa niille, joilla on keskivaikea tai
  vaikea kuulon alenema




30.11.2010
Kohtalainen n?ytt?
? Kertak?ytt?siteist? on hy?ty? naisilla, joilla on v?h?ist?
  virtsankarkailua
? Erilaisilla kuulokojeilla ei eroa el?m?nlaadussa
? Prismalaseilla ja tavallisilla silm?laseilla ei eroa
  el?m?nlaadussa




22.9.2010                   Heidi Anttila                      7
Heikko tai ep?selv? tutkimusn?ytt?
?    kenkien liukuesteet
?    s?hk?py?r?tuolit- ja skootterit, istuinlaudat, tyynyt
?    kotien laitteet tai varusteet
?    erilaiset optiset laitteet, y?n?k?? parantavat lamput
?    lasten apuv?lineet
?    teknologiaratkaisut ik??ntyneille




30.11.2010
Johtop??t?kset
? 44 katsausta, useimmat tasokkaita
? N?yt?n laatu oli useinmiten heikko tai
  ep?selv?, koska alkuper?istutkimuksissa oli
  puutteita
? Muutosten suuruudesta ei tietoa
? Kaikkiaan l?ytyi vain v?h?n tietoa apuv?lineiden
  vaikutuksista ihmisten
  toimintakykyyn, osallistumiseen tai el?m?nlaatuun
  ty?ss?, kotona tai vapaa-aikana ja erityisen v?h?n
  lasten apuv?lineist?
? Useista nykyisin k?yt?ss? olevista apuv?lineist? ei
  l?ytynyt katsauksia
? Tarvitaan parempia tutkimuksia ja tulosten
30.11.2010
Miten koota tutkimusn?ytt???
? Priorisoi kysymyksesi, m??rittele PICO
? Mini-HTA-lomake on hyv? apuv?line sairaaloiden
  sis?isess? p??t?ksenteossa:
            ? miten teknologian vaikuttavuutta ja turvallisuutta on
              tutkittu,
            ? millaiset kustannukset siit? koituu,
            ? miten uuden teknologian k?ytt??notto vaikuttaa
              organisaatiossa tai muissa organisaatioissa,
            ? millaisia vaikutuksia uudella teknologialla on potilaan
              el?m??n,
            ? liittyyk? k?ytt??nottoon eettisi? kysymyksi?.
            http://finohta.stakes.fi/FI/halo/minihta/index.htm
? Uudet teknologiat: ehdota arvioitavaksi shp:n ja
  Finohtan yhteiselle HALO-neuvottelukunnalle
22.9.2010                         Heidi Anttila                         10
Ehdotus HALO-katsausaiheeksi:
    robottiteknologiat
? ehdottaja: LT Katri Laimi, VSSHP alueellinen
  apuv?linekeskus
Miksi?
? Voisi muuttaa hoito- ja kuntoutusennustetta
  niin, ett? toimintakyvyn kompensaation sijasta
  saavutetaan parempi omatoimisuus
  arkiel?m?ss?.
? Esim. kun aiemmin selk?ydinvamman tai
  halvauksen j?lkeen on j??nyt py?r?tuoliin, voisi
  robottipuvun kanssa pysty? k?velem??n.

                       www.thl.fi/halo
? Ei viel? Suomessa. Tarvitaan
  tieto ja p??t?ksi? mit?, kenelle ja
  paljonko korvataan !
? Kaupallisia sovelluksia on
  myynniss? Euroopassa,
  Aasiassa ja USA:ssa
? Esim. Hybrid Assistive Limb
  (HAL), InMotion3Wrist Robot,
  InMotion 2.0 Shoulder Robot ,
  InMotion 5.0 Hand Robot,
  Anklebot, Lokomat, eksoskeletal
  robots (myomo e100).

                          www.thl.fi/halo
Tutkimuskysymyksen
                     m??rittely? & PICO
? Mik? on robottiavusteisten kuntoutusmenetelmien
  (robottipuvut, apuv?lineet) vaikuttavuus, kustannukset ja
  hyv?ksytt?vyys yl?raajan toimintakyvyn ja k?velyn
  aivohalvaus- ja selk?ydinvammapotilaiden
  kuntoutuksessa

? P: aivohalvaus, selk?ydinvamma, muut?
? I: robottiavusteinen harjoittelu (yl?raajan
  toiminta, liikkuminen)
? C: muut kuntoutusmenetelm?t, ei harjoittelua
? O: yl?- tai alaraajan motorisen toimintakyvyn
  palautuminen, liike tai liikkuminen, p?ivitt?iset
  toiminnat, el?m?nlaatu, avun
  tarve, haittavaikutukset, kipu
                            www.thl.fi/halo
Alustava kirjallisuushaku
(robotics AND rehabilitation)

   ¨C 2 Cochrane -katsausta
       ? Robotti-avusteunen k?vely: 17 trials (N=837)
           ¨C Saattaa parantaa itsen?ist? k?vely?, ep?selv??
             milloin ja miten usein pit?isi k?ytt??.(Merholz 2010,
             p?ivitetty10/09)
       ? yl?raajaharjoittelu: 11 trials (N=328)
           ¨C Ei todenn?k?isesti paranna p?ivitt?isi? toimintoja,
             halvaantuneen raajan liikkeet ja voima voi lis??nty?
             (Merholz 2009, p?ivitetty 02/08)
   ¨C 14 muuta, esim. Langhorne Lanset Neurol. 2009
  ¨C Clinical trials: 56, Economic evaluations:
    1, HTA: 0, Clinical trials register: 22

                                www.thl.fi/halo
Sopivuus HALO-aiheeksi?
    EI, haluttiin laajempi n?k?kulma ->
    esiselvitys, sopisiko Finohtan
    laajaksi katsaukseksi
? Valmiita katsauksia on harjoittelusta
? Tutkimustieto kuitenkin viel? suorituskyky-tasolla,
  kokemukset k?yt?nn?n el?m?st? puuttuvat
? Taloudellisia arvioita ei ole tehty, hinnat korkeita,
  k?yt?n lis??ntyess? laskevat?
? Tutkimusta k?ynniss?, sovelluksia jo saatavilla, ala
  vasta kehittym?ss?
? Finohtan p??t?s: ei viel? aiheellista tehd?
  katsausta, koska tietoa liian v?h?n

                         www.thl.fi/halo
Miten tutkia monimuotoista interventiota?
 Medical Research Council


Kehit? systemaattisesti ja vaiheittain:
? K?yt? parasta saatavilla olevaa tutkimustietoa
? Tunnista/kehit? sopiva teoria
? Testaa vaiheittain, pienet pilotit, alustava arviointi
? Varsinainen vaikuttavuuden arviointi (esim. RCT tai
  muu soveltuva asetelma)
? Levit? tulokset laajasti ja perusteellisesti
? Monitoroi pitk?aikaisvaikutuksia




22.9.2010                   Heidi Anttila                  16
Kehitt?misen ja arvioinnin ydinkohdat
                  Sopivuus/Pilotointi
                  1 K?yt?nt?jen testaus
                  2 Otantatapa, poisj??v?t
                  3 Otoskoon m??rittely

Kehitt?minen                       Arviointi
1 Tutkimusn?ytt?                   1 Vaikuttavuuden arviointi
2 Teorianmuodostus                 2 Muutosprosessin ymm?rt?minen
3 Prosessin kuvaus ja mittarit     3 Kustannus-vaikuttavuus

                   Juurruttaminen
                   1 Levitt?minen
                   2 Monitorointi
                   3 Pitk?najan seuranta
   22.9.2010                     Heidi Anttila               17
Kehitt?misen ja arvioinnin ydinkohdat
                  Sopivuus/Pilotointi
                  1 K?yt?nt?jen testaus
                  2 Otantatapa, poisj??v?t
                  3 Otoskoon m??rittely

Kehitt?minen                       Arviointi
1 Tutkimusn?ytt?                   1 Vaikuttavuuden arviointi
2 Teorianmuodostus                 2 Muutosprosessin ymm?rt?minen
3 Prosessin kuvaus ja mittarit     3 Kustannus-vaikuttavuus

                   Juurruttaminen
                   1 Levitt?minen
                   2 Monitorointi
                   3 Pitk?najan seuranta
   22.9.2010                     Heidi Anttila               18
Apuv?lineiden tulosten mittaamisen
viitekehys
Fuhrer MJ et al. A Framework for the conseptual modelling of assistive technology device
outcomes. Disabil Rehab 2003; 25(22):1243-51




22.9.2010                                 Heidi Anttila                                    19
K?yt?n                             K?yt?n
                                                 lopettaminen                       lopettaminen


                           Lyhyen ajan                             Pitk?n ajan
                           tulokset                                tulokset
                           Vaikuttavuus                            Vaikuttavuus
                           Tehokkuus                    Pitk?-     Tehokkuus
Apuv?lineen   Kokeilu      Tyytyv?isyys                 aikainen   Tyytyv?isyys
Hankinta                   apuv?lineeseen               k?ytt?     apuv?lineeseen
                           Psykologinen                            Psykologinen
                           toimintakyky                            toimintakyky
                           Subjektiivinen                          Subjektiivinen
                           hyvinvointi                             hyvinvointi

                                                                                    K?yt?n
                        Sekoittavat tekij?t                                         jatkaminen
                        ICF Ruumiin rakenteet ja toiminnot
                        ICF Suoritukset ja osallistuminen
                        ICF Ymp?rist?tekij?t
                        ICF Yksil?tekij?t
                        Muut samanaikaiset interventiot
                        Muut sairaudet
                        Apuv?linepalvelun jatkuminen
                        Kustannukset

  15.9.2011                             Heidi Anttila                                       20
Apuv?lineiden valinnan viitekehys
Sherer M et al. A framework for modelling the selection of assistive technology devices (ATDs).
Disabil Rehab Assist Technol 2007; 2(1):1-8




22.9.2010                                  Heidi Anttila                                     21
Apuv?lineiden valinnan viitekehys
                  Ymp?rist?tekij?t
                  Kulttuurin ja talouden prioriteetit
                  Lains??d?nt? ja politiikka
                  Asenteet

Yksil?tekij?t                                 Apuv?lineen valinta ja p??t?s

Resurssit:                                               Toiminnallisen
? Perhe, l?hi-                                              tarpeen
omaiset/yst?v?t                                             arviointi
?Taloudelliset                                            (objektiivinen
                               Kuluttaja                      tarve)          CATOR viitekehys
Tieto ja                       (asiakas)                                      apuv?lineiden
Tiedonv?litys                                                                 tulosten
                                                                              Mittaamiseen
                              Palvelun-                     Asiakkaan         (ks. edellinen kuva)
                               tuottaja                     tarpeiden
Odotukset                                                    arviointi
                                                          (subjektiivinen
Henkil?kohtaiset                                              tarve)
Mieltymykset ja
tavoitteet



22.9.2010                                         Heidi Anttila                               22
Mit? apuv?linetutkimuksissa on
mitattu?
Lenker et al. 2005. Psychometric and administrative properties of measures used in assistive
technology research. Assist Technol 17: 7-22, 2005


? Apuv?lineen k?ytt? ja k?ytett?vyys: 70 % mitatuista
  muuttujista
? Toimintakyky, osallistuminen ja el?m?nlaatu: 30 %
  mitatuista muuttujista
? 82 artikkelia, joissa yhteens? 212 tulosmuuttujaa
? N?ist? 79% (n=168) ei-standardoituja, omia
  lomakkeita
? Mittarien psykometriset ominaisuudet huonosti
  kuvattu




22.9.2010                                 Heidi Anttila                                        23
Joten tutkimuksissa voi olla jokin
seuraavista harhoista:
? vaikutuksia ei voida todeta, koska mittarit eiv?t ole
  luotettavia
? ep?luotettavilla mittareilla mitatut tulokset voivat
  joko yli- tai aliarvioituja tai v??ri?
? apuv?lineiden hy?ty? ei ole mitattu kiinnostavien
  vaikutusten osalta




22.9.2010                 Heidi Anttila                   24
Apuv?lineseurannan mittareita
?    Suomeksi k??nnetyt:
       ¨C QUEST 2.0 Tyytyv?isyys apuv?lineeseen ja ¨Cpalveluun
       ¨C NOMO 1.0 Liikkumisapuv?lineiden vaikuttavuusmittari
       ¨C Tekeill?:
          ? K??nnetty suomeksi ja validoitavana modifioitu KWAZO =
          Tyytyv?isyys apuv?linepalveluihin SATS (Satisfaction of AT
             Services)
?    Muita mahdollisia:
?    PIADS (Psychosocial Impact of Assistive Devices Scale)
       ¨C Apuv?lineiden vaikutukset el?m?nlaatuun
?    IPPA (Individually Prioritised Problem Assesment)
       ¨C Arvioi vaikuttavuutta k?ytt?j?n osoittamiin p?ivitt?isen el?m?n
         ongelmiin



22.9.2010                          Heidi Anttila                           25
CATOR (Consortium of Assistive
Technology Outcomes Reseach)
? v. 2001 alkaen apuv?linealan T&K
? Kehitteill? uusia mittareita:
? AT Outcomes Profile/Mobility ATOP/M
? AT Intervention Specification Instrument (AT-ISI):
  v?line liikkumisapuv?lineiden ja apuv?linepalvelujen
  j?rjestelm?lliseen seurantaan
? Impact of ATon the User-Human helper dyad ->
  Caregiver Assistive Technology Outcome Measure
  (CATOM)
? www.atoutcomes.com


22.9.2010                Heidi Anttila               26
ATSM - Standardoitu menetelm?
apuv?linepalveluprosessiin
Elsaesser L, Bauer S, Scherer M. Assistive technology Service method (ATSM). Everyday Technology for independence
and Care. IOS press, 2011



? Perustana sosiaalinen malli, jossa ihminen
  ymm?rret??n kokonaisvaltaisesti - toimintakyky ja
  el?m?nlaatu on yhteydess? yksil?-, yhteis?- ja
  ymp?rist?tekij?ihin
? Monitoimijan?k?kulma:
  asiakas, tavarantoimittaja, valmistaja, tutkija, palvelut
  ja resurssit palveluille, j?rjestelm?lle ja politiikoille
? Menetelm? yhdist??: IMPACT2 malli, RESNA
  Guidelines, Assistive technology Device
  Classification (ATDC), ICF, Matching person and
  Technology -malli (MTP)


22.9.2010                                           Heidi Anttila                                               27
RESNA Guidelines
? 4 suositusta apuv?lineiden luovutuksessa
  tarvittavista tiedoista ja taidoista:
            a) Access, Integration, and Control of Computer-Based
               Technology
            b) Augmentative and Alternative Communication
            c) Job Accommodation
            d) Seating and Mobility
? Kussakin 5 vaiheen teht?v?t ja niihin tarvittavat
  taidot: Inform, Assess, Strategize, Implement, and
  Assure.
? Teht?v?m??ritykset ovat yksityiskohtaisia ja
  kattavia: ¡°mit? palveluita¡±, ei ¡°kuka¡± tai ¡°miten¡±.

22.9.2010                       Heidi Anttila                   28
Matching Person and Technology (MPT)
Scherer MJ. 2005. Living in the State of Stuck. How technology impacts the Lives of People with Disabilities. 4th ed.
Cambridge, MA: Brookline Books.


? Mallin mukaan teknologiaa k?ytt?v?n henkil?n
  ominaisuudet ja mieltymykset, teknologian
  k?ytt?ymp?rist? sek? tekniset ominaisuudet on
  huomioitava apuv?lineen valinnassa
? 7 vaihetta:
      1. Tunnista asiakkaan tarpeet
      2. Tunnista asiakkaan aiemmin saama kuntoutus, tyytyv?isyys siihen ja
             palvelutarpeen syy
      3. Selvit? apuv?lineen k?yt?n esteet ja mahdollisuudet (Erilaisia tarkistuslistoja
             mm. tunteet, kokemukset, tyytyv?isyys kehon toimintoihin, tavoitteiden
             priorisointi, yksil?tekij?t, odotukset, kognitio, oppimisen tavoitteet ja tarpeet, ty?
             ja ty?paikka, terveysongelma ja terveydenhuollon palvelut)
      4. Keskustele mahdollisista ongelmista ja apuv?lineen hyv?ksymisest?
      5. Suunnittele interventio ongelmien ratkaisemiseksi
      6. Kirjaa suunnitelma
      7. Seuraa tarvitaanko apuv?lineeseen muutoksia, ja tee muutokset.
             Seuraa, muuttuvatko asiakkaan tavoitteet.




15.9.2011                                               Heidi Anttila                                                   29
IMPACT2 malli
Smith, R. O. (2004). Using assistive technologies to enable self care and daily living. In C. Christiansen (Ed.), Ways of
Living: Self-Care Management for People with Special Needs. (3rd Ed.) Bethesda, MD: American Occupational Therapy
Association, Inc.


? kuvaa vammaisten ihmisten toimintakyvyn
  parantamista varten k?ytettyjen intervention
  ydinosien teoreettiset suhteet
? m??rittelee mitattavat muuttujat, kun halutaan
  ymm?rt?? apuv?lineinterventioiden vaikutuksia
  ihmisten arkiel?m?ss?
IMPACT2 mallin yksityiskohtainen rakenne
                                 INTERVENTIOT   PRSOSESSI-
   KONTEKSTI       ALKUTILANNE                   TULOKSET    TULOKSET




PRE-INTERVENTION
IMPACT2 Malli
                                                                           PROSESSI-
           KONTEKSTI         ALKUTILANNE       INTERVENTIOT           $$                               VAIKUTTAVUUS-
                                                                           TULOKSET
                                                                                                         TULOKSET
            Ymp?rist?                          Toimintarajoitteiden
                                                 v?hent?minen



                                               Toimintarajoitteiden
             Henkil?
                                                  kompensointi
                             Toimintakyky                                                                 Toimintakyky
                                                                             Precursor
                              (suoritukset,                                                                (suoritukset,
                              el?m?nlaatu,                                   Variables                     el?m?nlaatu,
Teht?v?
                             osallistuminen)    Apuv?lineiden ja                                          osallistuminen)
                                               apuv?linepalvelun
                                                  k?ytt?minen
                                  $$                                                                              $$
                                               Teht?vien/toimien
                                                                             Tyytyv?isyys      Tyytym?tt?myys
                                                muokkaaminen
                                                                                Palvelu                 Palvelu

                                                                               Apuv?line               Apuv?line
    Terveyden edist?minen                         Ymp?rist?n
                             $$                  muokkaaminen
          Universal Design
                                                                                            K?ytt?

     PRE-INTERVENTIO                               Avustajan
                                                                                           Ei k?ytt?
                                                  k?ytt?minen
Apuv?linepalveluiden tutkimuksesta Heidi Anttila
Apuv?linepalvelun laatuindikaattorit
Samant D et al. A Quality Indicators Framework for Effective AT Service Delivery. Everyday
Technology for independence and Care. IOS Press, 2011


? Center on Effective Rehabilitation Technology
  (CERT) kehitt?? ja testaa laatuindikaattoreita
  tehokkaalle apuv?linepalvelulle
? Monimenetelm?inen l?hestymistapa:
     a) j?rjestelm?llinen katsaus: arvioitavien kohteiden
        tunnistaminen
     b) asiantuntijapaneeli: palaute
     c) kysely apuv?linepalveluk?yt?nn?ist? USA:ssa
     d) asiantuntijapaneeli: iterointi ja palaute indikaattorien
        laadun varmistamiseksi
50 laatuindikaattoria, 9 p??luokkaa
1. Organisaation hallintoj?rjestelm?t                                (budjetointi, p??t?ksenteko,
     valvontatavat)

2. Henkil?kunta (osaaminen, jatkokoulutus, tutkinnot)
3. Vaikutukset asiakkaalle (ty?llistymiseen tai ty?n onnistumiseen)
4. Politiikat ja toimintatavat (hankinta, palvelun joustavuus, apuv?lineen
     ajoituksen osuvuus ty?llistymisen edist?miseksi, asiakaskunnan laajuus)

5. Yhteisty?suhteet (yhteisty?suhteiden laatu, ongelmienratkomisprosessit)
6. Palveluntuotannon menetelm?t (sijainti, l?hetteet, tarvearvioinnit, esteet
     tehokkaalle luovuttamiselle, kustannus-vaikuttavuus)

7. Yksil?llinen apuv?lineen sovittaminen henkil?lle                                              (menetelm?t
     sopivan apuv?lineen l?yt?miseksi, asiakkaan osallistuminen p??t?ksentekoon, neuvonnan ja seurannan
     menetelm?t)

8. Rahoitus
9. Laadunhallinta ja arviointi
VERKOSTOITUMINEN
Innokyl?

 Innokyl?st? tulee sosiaali- ja terveysalan toimijoiden
 ja kehitt?jien yhteinen innovaatioyhteis?, joka
 tarjoaa ty?v?lineit? ja foorumeita k?yt?nt?jen
 kehitt?miseen, k?ytt??nottoon ja
 vuorovaikutukseen.
Innokyl?? rakentamassa
Toteuttajat
              ?Suomen Kuntaliitto (KL)
             ? Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
             (THL)
             ? Sosiaali- ja terveysturvan
             keskusliitto (STKL)
             ? Terveyden edist?misen keskus
       Rahoittajat
                   ?
             (Tekry) sosiaali- ja
                   terveysministeri? (STM)
                   ? Tekes
                   ? Raha-automaattiyhdistys
                   (RAY)
TAPAHTUMAT
                                     FOORUMIT
                                   INNOMARKKINAT
Innokyl?n palvelut



                                    INNOTORI


                                    VERKOSTOT
         OPASTUS     INNOKIOSKI      JA UUDET      INNOPANKKI   KEHITT?MISEN
                                                                  TULOKSET
         VERKKO-                     AREENAT                     TIETOKANTA
        PALVELUUN


                                        INNO-
                                        OPISTO
                                  INNO-OPISTO


                                       KIRJASTO
                                       TUUTORIT
                                       TY?PAJAT
INNOKYL?N KEHITT?MISTOIMINNAN TUKI

                            Verkosto A                          Verkosto B

                               Menetelm?t A                               Menetelm?t B

                                       Tuutorit             Pajat
                                                                       Tuutorit
                               Pajat
    Verkosto F                                    Muutoksen seuranta                                Verkosto C
                                                  Ja arviointi
                                Alkuvaiheen
                 Pajat          kehitt?minen                 Hankkeen suunnittelu         Pajat
Menetelm?t F
                 Tuutorit
                                                   REA       ja arviointi                                Menetelm?t C
                                  K?yt?nn?n                                              Tuutorit
                                  mallinnus       K?ytt??noton seuranta
                                                  Ja arviointi


                               Pajat                         Pajat     Tuutorit
                                       Tuutorit

                   Menetelm?t E                                           Menetelm?t D

                              Verkosto E                       Verkosto D


                                                                                  esimerkkialatunniste       8.12.2011   40
Inno-opiston mahdollisuuksista
1. K?yt?nt?jen monin?k?kulmainen arviointimalli - REA
2. Innotuutorit ¨C koulutus ja verkostot
3. Innopajat - tukea ty?h?n
4. Innokirjasto ¨C kehitt?mis- ja arviointity?n menetelm?t
5. Osaamis- ja oppimisverkostot




                                                       17.1.2011   41
REA on malli ja ty?kalu
? k?yt?nt?jen kuvaamiseen ja arviointiin sek? hanketietojen
  kirjaamiseen
? Tukee ideointia ja innovointia, kuvaamista, kokeilua ja
  k?ytt??nottoa sek? suunnittelua ja arviointia.
? Voit hy?dynt??, kun uuden k?yt?nn?n ideointi ja kehitt?minen
  alkaa.
    ¨C T?ll?in j?senn?t ja kuvaat k?yt?nn?n yleist? mallia, ns.
      toimeenpanomallia, jonka avulla k?yt?nt? voidaan ottaa
      k?ytt??n erilaisissa sovellusymp?rist?iss?.
? Voit mallintaa ty?kalun avulla my?s jo jossakin
  toimintaymp?rist?ss? toimivan k?yt?nn?n.
    ¨C T?ll?in yleist?t ja kuvaat paikallisesti toimivan k?yt?nn?n
      yleiseksi toimeenpanomalliksi.
? Voit hy?dynt?? ty?kalua lis?ksi k?yt?nn?n k?ytt??noton
  arvioinnissa ja k?yt?nn?n tuottaman muutoksen pidemm?n
  t?ht?imen arvioinnissa sek? n?iden suunnittelussa.
REA-pilotointi 2011 ja Innopajat
                      ¨C yhteisty? Kaste- hankkeissa
? Lapsiperheiden hyvinvointihanke (Tukeva II Oulu
  seudulla): Tukeva 1 kehitt?mien k?yt?nt?jen k?ytt??notto
  10 kunnassa (5 Innopajaa 2010-11)
? Lapset ja perheet Kaste II It?- ja Keski-Suomessa: useita
  hankekokonaisuuksia, joissa k?yt?nt?jen
  kehitt?misprosessi eri vaiheissa (5 innopajaa 2011)
? Kasperi - lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelujen
  kehitt?miseen kohdentuva V?li-Suomen alueen Kaste -
  hanke (2 Innopajaa)
? Lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvointi Pohjois-
  Suomessa (1-2 Innopajaa)
? Lapsen ??ni ¨CKaste-hanke (2 Innopajaa)


                                                     8.12.2011   43
Innotuutori-koulutus: Tuutori-verkosto
                 kehitt?misty?n tukena
?   Innokyl? ja Verutum oy ovat k?ynnist?neet 4 koulutusryhm??
    (valmisteilla 5/2011), joka tukee laajasti palvelukehitysprojektien
    suunnittelua, toteutusta, viestint?? ja arviointia sek? k?yt?nt?jen
    kehitt?mist?.
?   Koulutus sis?lt?? osioita kaikista Innokyl?n palveluista ja jalkauttaa
    niit?.
?   Koulutus toteutetaan 12 l?hip?iv?? sis?lt?v?n?
    oppisopimuskoulutuksena, kest?? 13 kk
?   Antaa tuotekehitt?j?n erikoisammattitutkintop?tevyyden
?   Koulutus tuottaa asiantuntijoiden pysyv?n vertaisverkoston, joka tukee
    hankety?t? sek? k?yt?nt?jen kehitt?mist?, arviointia, levitt?mist? ja
    k?ytt??nottoa.
?   Koulutukseen osallistujat j?rjest?v?t 2 kpl Innopajoja v. 2013 loppuun
    menness? -> kolme koulutusryhm?? = 90 hl?? = 180 Innopajaa.



                                                    esimerkkialatunniste   8.12.2011   44
Innopankki ¨C
                tietopankki, idealaari ja ty?huone
? matalan kynnyksen verkkopalvelu
? yhten?ist? tietoa systemaattisessa muodossa
? sote-alan hankkeista, kehitt?misohjelmissa ja
  perusty?ss?
? kehitetyist? hyvist? k?yt?nn?ist? ja ratkaisuista
? my?s arvioituja tuloksia
? k?ytt??nottokokemuksia
? ideoita mahdollisista uusista kehitt?mistarpeista
? kaikkien saavutettavaksi ja hy?dynnett?v?ksi.



                                                  17.1.2011   45
Innopankki ja k?ytt?j?t

INNOPANKKI ON TIETOPANKKI, IDEALAARI JA TY?HUONE

  Ideat ja   Kehitt?mis-               Arvioidut
                                                    K?ytt??noton
 ongelmat     hankkeet     Tulokset   tulokset ja
                                                    kokemukset
                                       k?yt?nn?t




           Ammatti- P??t?ksen- Asiakkaat
 Kehitt?j?t laiset    tekij?t ja k?ytt?j?t Rahoittajat

    INNOPANKIN K?YTT?J?T JA KUMPPANIT

                                                                   17.1.2011   46
Mit? Innokyl?n
                oppimisverkostot ovat?

? Pysyv?ksi tarkoitettu toimintamuoto, joka edist??
  oppimista ja tiedonrakentelua hyvist? k?yt?nn?ist? ja
  toimijoiden v?list? verkottumista.
? Oppimisverkostojen teht?v?n? on tuottaa teema-
  alueittaista tietoa hyvist? k?yt?nn?ist?: tunnistaa
  omalla vastuualueellaan olevia hyvi? k?yt?nt?j? sek?
  tukea k?yt?nt?jen arviointia, levitt?mist? ja
  k?ytt??nottoa.
THL:n koordinoimien oppimisverkostojen
                     teemat ja toimijat
                                 osaamiskeskukset              yliopistot
                  j?rjest?t                                    ja
                                                               ammattikorkeakoul
      kansalaiset                   Innokyl?n                  ut
                                                                         Aikuis-
                                 oppimisverkostot                      sosiaality?
Vammaisuus


                                                                     Rikossovittelu
Lapset, nuoret
  ja perheet

         Monisektoriset hyvin-
                                      P?ihde-                      Tietoteknologia
             vointipalvelut                          Ik?ihmisten
                                 ja mielenterveys-                  sosiaalialalla
          ja verkostomaiset                            palvelut
                                        ty?
              k?yt?nn?t




                                                                                     48
Oppimisverkostojen
                   toimintamuodot
? toiminta on k?yt?nn?ss?
    ¨C Oppimisverkostotoiminnan organisoimista (osa aloittanut
      v.2007, osa sitoutunut Kaste-prosesseihin, osa vasta
      k?ynnistym?ss?)
        ? Koordinaattori THL:ss?, lis?ksi ulkopuolisia tuutoreita
    ¨C Oppimisverkostotilaisuuksien ja innopajojen j?rjest?mist?
      k?yt?nt?jen kehitt?misprosessin eri vaiheisiin riippuen
      kunkin oppimisverkoston ty?n rajauksesta (esim. vain
      kuvausprosessista eteenp?in tai k?yt?nn?n kehittely alusta
      asti)
    ¨C Tuutorointituen organisoimista k?yt?nt?jen
      kehitt?miselle/kuvaamiselle s?hk?isell? alustalla
      (kuvausprosessien loppuun saattaminen, REA-mallin
      k?ytt?), innotuutorien ohjausta
    ¨C Innowiki ¨Csivustolla oppimisverkostojen toiminnan esittely
KASTE

      ?     Vuosien 2012-2015 ohjelma on osin jatkumo nykyisell?
            ohjelmakaudella (2008-2011) k?ynnistetylle kehitt?misty?lle.
            Laajoja uudistusprosesseja jatketaan sek? levitet??n ja
            juurrutetaan toimivia k?yt?nt?j?.

      Rahoitus
      ? Ohjelman toimeenpanoon ja hankkeisiin on k?ytett?viss? 17,5
        miljoonaa euroa vuosittain. Lis?ksi muu sosiaali- ja
        terveydenhuollon hankerahoitus koordinoidaan edist?m??n
        ohjelman tavoitteita.




8.12.2011                               50
Luonnos Kaste-ohjelmasta (2012-2015)
Tavoite
    Terve ja sosiaalisesti kest?v? Suomi!

Keinot
    1) Edistet??n ihmisten hyvinvointia ja terveytt?.
    3) Vahvistetaan ihmisten osallisuutta.
    2) Turvataan asiakaskeskeiset sosiaali- ja terveyspalvelut.

   Tavoitteen saavuttaminen ja keinojen toteuttaminen edellytt?v?t
   monialaista yhteisty?t? eri hallinnonalojen, kuntien, j?rjest?jen,
   yritysten sek? koulutus- ja tutkimuslaitosten kanssa.



                                                51
Luonnos Kaste-ohjelmasta (2012-2015)                     2 (2)




Osaohjelmat

?   Kaste-ohjelma muodostuu 5-7 osaohjelmasta, jotka tukevat Kaste-
    ohjelman tavoitteen saavuttamista ja konkretisoivat ohjelman
    keinovalikoimaa.

     Osaohjelman teht?v?n? on:
     ¨C koordinoida normi-, voimavara-
       , vuorovaikutusohjausta ja valvonnan k?ytt??
       osaohjelman tavoitteiden saavuttamiseksi
     ¨C koordinoida k?yt?nn?n yhteisty?t? keskeisten
       toimijoiden v?lill? (eri ministeri?t, STM:n alaiset
       laitokset, kunnat, kuntayhtym?t, j?rjest?t, tutkimus- ja
       oppilaitokset sek? muut toimijat)
     ¨C koordinoida hankerahoittajien yhteisty?t?

                                               52
Ehdotus osaohjelmiksi:

1. Syrj?ytymisen ja terveysongelmien ehk?iseminen ja
   v?hent?minen
2. Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteiden ja
   palvelukokonaisuuksien uudistaminen
3. Ik?ihmisten hyvinvoinnin ja palvelujen parantaminen
4. Lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin ja
   palvelujen parantaminen
5. Ty?hyvinvoinnin ja johtamisen kehitt?minen
6. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietoperustan ja
   tiedonhallinnan vahvistaminen


                            53
Jokainen osaohjelma rakennetaan siten, ett? siin?
huomioidaan:
 o hyvinvoinnin ja terveyden edist?misen,
 o ihmisten osallisuuden lis??misen sek?
 o asiakaskeskeisten sosiaali- ja terveys palvelujen
   uudistamisen n?k?kulmat.


Vammaisten, maahanmuuttajien, romanien, saamenkielisten ja
viittomakielisten erityistarpeet huomioidaan kaikissa
osaohjelmissa hyvinvoinnin ja terveyden
edist?misen, osallisuuden lis??misen sek? sosiaali- ja
terveyspalvelujen kehitt?misen n?k?kumista. Lis?ksi
mielenterveys- ja p?ihdeasiat otetaan huomioon kaikissa
osaohjelmissa.


                           54
4) Lasten, nuorten ja
                lapsiperheiden
                hyvinvoinnin ja
                  palvelujen
                 parantaminen
                                   2) Sosiaali- ja
1) Syrj?ytymisen ja             terveydenhuollon
 terveysongelmien                 rakenteiden ja
  ehk?iseminen ja              palvelukokonaisuuk-
   v?hent?minen                 sien uudistaminen
                   3) Ik?ihmisten
                  hyvinvoinnin ja
                     palvelujen
                   parantaminen

             5) Ty?hyvinvointi ja johtaminen



    6) Tietoperustan ja tiedonhallinnan vahvistaminen
Ohjausryhm?
                                             ?Teht?v?n m??ritys,
                                             ?Dynaaminen suhde
                                             osaohjelmajohtajaan
                                               ja ohjelmatasolle
                                              neuvottelukuntaan
                                                ja johtoryhm??n




Innokyl?n oppimisverkosto                 Osa-ohjelmajohtaja             Asiantuntijapooli
  ?Verkostoi osahanketasolla                                             ?Hankevalmistelutuki
                                         Verkostoi hankep??llik?t
?K?yt?nt?jen mallintaminen                                               ?Osallistuminen asiantuntijana
                                          Tukee hankeprosessia            oppimisverkostontapahtumiin
?K?yt?nt?jen arviointituki
                                          asiantuntijapoolin tuella
?Levitt?misen tuki
                                         S??nn?lliset tapaamiset
?Synteesi k?yt?nn?ist?
                                            Aikataulut vuodeksi
  ?Oppimisverkoston prosessi ja
  resurssit suunniteltu Kaste-       Yhteiset hanketuen minimisis?ll?t
  kaudeksi                                     osaohjelmille
  ?THL:n                                Omavalvontasuunnitelma
  oppimisverkostokoordinaattori ja
  innotuutorit organisoivat
  toiminnan
                        THL:n KASTE-TUKI: askellus hankety?n rytmiin
INNOKYL?N vammaisasioiden oppimisverkoston
  pajailtap?iv?

? Aiheena: Kaste-hanke ja kehitt?misajatukset
  k?yt?nn?n ty?ss?
? THL, Helsinki 22.11.2011 klo 12:15¨C16:00
? Oletko kiinnostunut keskustelemaan
  vammaispalveluiden kehitt?misest?? Ent?p?
  apuv?linepalveluiden kehitt?minen? Haluatko
  tiet?? lis?? Kaste- hankkeesta? Ja miten
  Innokyl? voi tukea k?yt?nn?n kehitt?misty?t??


22.9.2010             Heidi Anttila               57

More Related Content

Viewers also liked (20)

September 2016 Constellation Newsletter
September 2016 Constellation NewsletterSeptember 2016 Constellation Newsletter
September 2016 Constellation Newsletter
Major Brands
?
7 habits of Highly Effective People
7 habits of Highly Effective People7 habits of Highly Effective People
7 habits of Highly Effective People
Mariami Lolashvili
?
Constellation Brands- Point of Sale Inventory
Constellation Brands- Point of Sale InventoryConstellation Brands- Point of Sale Inventory
Constellation Brands- Point of Sale Inventory
Major Brands
?
les xarxes socials, myspace
les xarxes socials, myspaceles xarxes socials, myspace
les xarxes socials, myspace
Carolina Vives
?
?????? ??????????
?????? ???????????????? ??????????
?????? ??????????
M_taqniyat
?
µÚ1»Ø ¥×¥í¥°¥é¥Þ¤Î¤¿¤á¤ÎÓ‹Ëã™C¿Æѧ
µÚ1»Ø ¥×¥í¥°¥é¥Þ¤Î¤¿¤á¤ÎÓ‹Ëã™C¿ÆѧµÚ1»Ø ¥×¥í¥°¥é¥Þ¤Î¤¿¤á¤ÎÓ‹Ëã™C¿Æѧ
µÚ1»Ø ¥×¥í¥°¥é¥Þ¤Î¤¿¤á¤ÎÓ‹Ëã™C¿Æѧ
Shinya Hayakawa
?
Ppt
PptPpt
Ppt
Mumtaz Kalrarealtors
?
New technology
New technologyNew technology
New technology
Christian Li
?
Presentation2 blog
Presentation2 blogPresentation2 blog
Presentation2 blog
Fadilah Ku
?
§Ñ§Ó§ä§à§Þ§Ö§ç§Ñ§ß§Ú§Ü
§Ñ§Ó§ä§à§Þ§Ö§ç§Ñ§ß§Ú§Ü§Ñ§Ó§ä§à§Þ§Ö§ç§Ñ§ß§Ú§Ü
§Ñ§Ó§ä§à§Þ§Ö§ç§Ñ§ß§Ú§Ü
Demanessa
?
Delocalizzazione cementificio moccia scelta condivisa
Delocalizzazione cementificio moccia scelta condivisaDelocalizzazione cementificio moccia scelta condivisa
Delocalizzazione cementificio moccia scelta condivisa
Giuseppe Messina
?
Jack burtons magazine analysis
Jack burtons magazine analysisJack burtons magazine analysis
Jack burtons magazine analysis
Mini Burton
?
Herangel chapter 2!
Herangel chapter 2!Herangel chapter 2!
Herangel chapter 2!
ChanPear
?
§Ü§à§ß§Ü§å§â§ã §Þ§Ñ§ã§ä§Ö§â §Ü§Ý§Ñ§ã§ã §á§Ý§Ñ§ß §å§â§à§Ü§Ñ
§Ü§à§ß§Ü§å§â§ã §Þ§Ñ§ã§ä§Ö§â §Ü§Ý§Ñ§ã§ã §á§Ý§Ñ§ß §å§â§à§Ü§Ñ§Ü§à§ß§Ü§å§â§ã §Þ§Ñ§ã§ä§Ö§â §Ü§Ý§Ñ§ã§ã §á§Ý§Ñ§ß §å§â§à§Ü§Ñ
§Ü§à§ß§Ü§å§â§ã §Þ§Ñ§ã§ä§Ö§â §Ü§Ý§Ñ§ã§ã §á§Ý§Ñ§ß §å§â§à§Ü§Ñ
Demanessa
?
Bhaya cruises Presentation update Dec.2013
Bhaya cruises Presentation  update Dec.2013Bhaya cruises Presentation  update Dec.2013
Bhaya cruises Presentation update Dec.2013
Bhaya Cruises
?
Public speaking tips ageng tp 031108040
Public speaking tips ageng tp 031108040Public speaking tips ageng tp 031108040
Public speaking tips ageng tp 031108040
DimensiAgeng
?
15 peranan guru dan cabaran
15 peranan guru dan cabaran15 peranan guru dan cabaran
15 peranan guru dan cabaran
Didie Patient
?
September 2016 Constellation Newsletter
September 2016 Constellation NewsletterSeptember 2016 Constellation Newsletter
September 2016 Constellation Newsletter
Major Brands
?
7 habits of Highly Effective People
7 habits of Highly Effective People7 habits of Highly Effective People
7 habits of Highly Effective People
Mariami Lolashvili
?
Constellation Brands- Point of Sale Inventory
Constellation Brands- Point of Sale InventoryConstellation Brands- Point of Sale Inventory
Constellation Brands- Point of Sale Inventory
Major Brands
?
les xarxes socials, myspace
les xarxes socials, myspaceles xarxes socials, myspace
les xarxes socials, myspace
Carolina Vives
?
?????? ??????????
?????? ???????????????? ??????????
?????? ??????????
M_taqniyat
?
µÚ1»Ø ¥×¥í¥°¥é¥Þ¤Î¤¿¤á¤ÎÓ‹Ëã™C¿Æѧ
µÚ1»Ø ¥×¥í¥°¥é¥Þ¤Î¤¿¤á¤ÎÓ‹Ëã™C¿ÆѧµÚ1»Ø ¥×¥í¥°¥é¥Þ¤Î¤¿¤á¤ÎÓ‹Ëã™C¿Æѧ
µÚ1»Ø ¥×¥í¥°¥é¥Þ¤Î¤¿¤á¤ÎÓ‹Ëã™C¿Æѧ
Shinya Hayakawa
?
Presentation2 blog
Presentation2 blogPresentation2 blog
Presentation2 blog
Fadilah Ku
?
§Ñ§Ó§ä§à§Þ§Ö§ç§Ñ§ß§Ú§Ü
§Ñ§Ó§ä§à§Þ§Ö§ç§Ñ§ß§Ú§Ü§Ñ§Ó§ä§à§Þ§Ö§ç§Ñ§ß§Ú§Ü
§Ñ§Ó§ä§à§Þ§Ö§ç§Ñ§ß§Ú§Ü
Demanessa
?
Delocalizzazione cementificio moccia scelta condivisa
Delocalizzazione cementificio moccia scelta condivisaDelocalizzazione cementificio moccia scelta condivisa
Delocalizzazione cementificio moccia scelta condivisa
Giuseppe Messina
?
Jack burtons magazine analysis
Jack burtons magazine analysisJack burtons magazine analysis
Jack burtons magazine analysis
Mini Burton
?
Herangel chapter 2!
Herangel chapter 2!Herangel chapter 2!
Herangel chapter 2!
ChanPear
?
§Ü§à§ß§Ü§å§â§ã §Þ§Ñ§ã§ä§Ö§â §Ü§Ý§Ñ§ã§ã §á§Ý§Ñ§ß §å§â§à§Ü§Ñ
§Ü§à§ß§Ü§å§â§ã §Þ§Ñ§ã§ä§Ö§â §Ü§Ý§Ñ§ã§ã §á§Ý§Ñ§ß §å§â§à§Ü§Ñ§Ü§à§ß§Ü§å§â§ã §Þ§Ñ§ã§ä§Ö§â §Ü§Ý§Ñ§ã§ã §á§Ý§Ñ§ß §å§â§à§Ü§Ñ
§Ü§à§ß§Ü§å§â§ã §Þ§Ñ§ã§ä§Ö§â §Ü§Ý§Ñ§ã§ã §á§Ý§Ñ§ß §å§â§à§Ü§Ñ
Demanessa
?
Bhaya cruises Presentation update Dec.2013
Bhaya cruises Presentation  update Dec.2013Bhaya cruises Presentation  update Dec.2013
Bhaya cruises Presentation update Dec.2013
Bhaya Cruises
?
Public speaking tips ageng tp 031108040
Public speaking tips ageng tp 031108040Public speaking tips ageng tp 031108040
Public speaking tips ageng tp 031108040
DimensiAgeng
?
15 peranan guru dan cabaran
15 peranan guru dan cabaran15 peranan guru dan cabaran
15 peranan guru dan cabaran
Didie Patient
?

Similar to Apuv?linepalveluiden tutkimuksesta Heidi Anttila (20)

Raimo lappalainen mielenterveyden tukeminen digisovelluksilla
Raimo lappalainen mielenterveyden tukeminen digisovelluksillaRaimo lappalainen mielenterveyden tukeminen digisovelluksilla
Raimo lappalainen mielenterveyden tukeminen digisovelluksilla
Mielenterveysmessut
?
Miten kokeilukulttuuri muuttaa el?m?? kunnissa?
Miten kokeilukulttuuri muuttaa el?m?? kunnissa?Miten kokeilukulttuuri muuttaa el?m?? kunnissa?
Miten kokeilukulttuuri muuttaa el?m?? kunnissa?
Kokeileva Suomi
?
Nelli Hankonen: Satunnaistetut k?ytt?ytymistieteellisesti muotoillut kentt?ko...
Nelli Hankonen: Satunnaistetut k?ytt?ytymistieteellisesti muotoillut kentt?ko...Nelli Hankonen: Satunnaistetut k?ytt?ytymistieteellisesti muotoillut kentt?ko...
Nelli Hankonen: Satunnaistetut k?ytt?ytymistieteellisesti muotoillut kentt?ko...
Kokeileva Suomi
?
Kohti yhteist? toimintakyvyn arviointia Sillalla seminaari 0203 2012 anttila
Kohti yhteist? toimintakyvyn arviointia  Sillalla seminaari 0203 2012 anttilaKohti yhteist? toimintakyvyn arviointia  Sillalla seminaari 0203 2012 anttila
Kohti yhteist? toimintakyvyn arviointia Sillalla seminaari 0203 2012 anttila
Heidi Anttila
?
Marika Kyl?nen: HYTE-toimintamallien vaikuttavuuden arviointi
Marika Kyl?nen: HYTE-toimintamallien vaikuttavuuden arviointiMarika Kyl?nen: HYTE-toimintamallien vaikuttavuuden arviointi
Marika Kyl?nen: HYTE-toimintamallien vaikuttavuuden arviointi
THL
?
Miten saadaan laadukasta ja vertailukelpoista toimintakykytietoa
Miten saadaan laadukasta ja vertailukelpoista toimintakykytietoaMiten saadaan laadukasta ja vertailukelpoista toimintakykytietoa
Miten saadaan laadukasta ja vertailukelpoista toimintakykytietoa
THL
?
Yhteinen kieli kokeiluille ja arvioinneille
Yhteinen kieli kokeiluille ja arvioinneilleYhteinen kieli kokeiluille ja arvioinneille
Yhteinen kieli kokeiluille ja arvioinneille
Kokeileva Suomi
?
Triangeli-projektin loppuarvioinnin keskeiset nostot
Triangeli-projektin loppuarvioinnin keskeiset nostotTriangeli-projektin loppuarvioinnin keskeiset nostot
Triangeli-projektin loppuarvioinnin keskeiset nostot
TimoAro
?
Miten Hyteairo vauhdittaa teko?lyn ja robotiikan hy?dynt?mist??
Miten Hyteairo vauhdittaa teko?lyn ja robotiikan hy?dynt?mist??Miten Hyteairo vauhdittaa teko?lyn ja robotiikan hy?dynt?mist??
Miten Hyteairo vauhdittaa teko?lyn ja robotiikan hy?dynt?mist??
THL
?
L??veri Kaipio k?ytett?vyys
L??veri Kaipio k?ytett?vyysL??veri Kaipio k?ytett?vyys
L??veri Kaipio k?ytett?vyys
laakariliitto
?
Jaana Laitinen: Kaikin keinoinko ty?paikkaterveyden edist?mist??
Jaana Laitinen: Kaikin keinoinko ty?paikkaterveyden edist?mist??Jaana Laitinen: Kaikin keinoinko ty?paikkaterveyden edist?mist??
Jaana Laitinen: Kaikin keinoinko ty?paikkaterveyden edist?mist??
Kokeileva Suomi
?
20110411 tanja kotro
20110411 tanja kotro20110411 tanja kotro
20110411 tanja kotro
inuseproject
?
Tiedon tuotanto ja kuntap??t?ksenteko, tapauksena sosiaality?
Tiedon tuotanto ja kuntap??t?ksenteko, tapauksena sosiaality? Tiedon tuotanto ja kuntap??t?ksenteko, tapauksena sosiaality?
Tiedon tuotanto ja kuntap??t?ksenteko, tapauksena sosiaality?
Paula Saikkonen
?
Annukka Berg: Kokeiluklinikka - erityisteemana arviointi
Annukka Berg: Kokeiluklinikka - erityisteemana arviointiAnnukka Berg: Kokeiluklinikka - erityisteemana arviointi
Annukka Berg: Kokeiluklinikka - erityisteemana arviointi
Kokeileva Suomi
?
Annukka Berg: Yhteinen kieli kokeilijoille
Annukka Berg: Yhteinen kieli kokeilijoilleAnnukka Berg: Yhteinen kieli kokeilijoille
Annukka Berg: Yhteinen kieli kokeilijoille
Kokeileva Suomi
?
Prizztech ?y / Living lab - k?ytt?j?l?ht?ist? hyvinvointia Satakuntaan -hank...
Prizztech ?y / Living lab - k?ytt?j?l?ht?ist?  hyvinvointia Satakuntaan -hank...Prizztech ?y / Living lab - k?ytt?j?l?ht?ist?  hyvinvointia Satakuntaan -hank...
Prizztech ?y / Living lab - k?ytt?j?l?ht?ist? hyvinvointia Satakuntaan -hank...
Prizztech
?
Hartikainen hyv? ty? pidempi ty?ura s??tytalo final 29 10 2014
Hartikainen hyv? ty?   pidempi ty?ura s??tytalo final 29 10 2014Hartikainen hyv? ty?   pidempi ty?ura s??tytalo final 29 10 2014
Hartikainen hyv? ty? pidempi ty?ura s??tytalo final 29 10 2014
Tyoelama2020
?
Design, innovaatio ja impakti
Design, innovaatio ja impaktiDesign, innovaatio ja impakti
Design, innovaatio ja impakti
Univ. of Jyv?skyl?, Univ. of Helsinki, entrepreneur
?
Toj tt-kt-3-2-2017
Toj tt-kt-3-2-2017Toj tt-kt-3-2-2017
Toj tt-kt-3-2-2017
Esko Johnson
?
9.11.2017 Webinaaridiat Ty?tilat toimiviksi, liikett? sopivasti
9.11.2017 Webinaaridiat Ty?tilat toimiviksi, liikett? sopivasti9.11.2017 Webinaaridiat Ty?tilat toimiviksi, liikett? sopivasti
9.11.2017 Webinaaridiat Ty?tilat toimiviksi, liikett? sopivasti
Ty?terveyslaitos
?
Raimo lappalainen mielenterveyden tukeminen digisovelluksilla
Raimo lappalainen mielenterveyden tukeminen digisovelluksillaRaimo lappalainen mielenterveyden tukeminen digisovelluksilla
Raimo lappalainen mielenterveyden tukeminen digisovelluksilla
Mielenterveysmessut
?
Miten kokeilukulttuuri muuttaa el?m?? kunnissa?
Miten kokeilukulttuuri muuttaa el?m?? kunnissa?Miten kokeilukulttuuri muuttaa el?m?? kunnissa?
Miten kokeilukulttuuri muuttaa el?m?? kunnissa?
Kokeileva Suomi
?
Nelli Hankonen: Satunnaistetut k?ytt?ytymistieteellisesti muotoillut kentt?ko...
Nelli Hankonen: Satunnaistetut k?ytt?ytymistieteellisesti muotoillut kentt?ko...Nelli Hankonen: Satunnaistetut k?ytt?ytymistieteellisesti muotoillut kentt?ko...
Nelli Hankonen: Satunnaistetut k?ytt?ytymistieteellisesti muotoillut kentt?ko...
Kokeileva Suomi
?
Kohti yhteist? toimintakyvyn arviointia Sillalla seminaari 0203 2012 anttila
Kohti yhteist? toimintakyvyn arviointia  Sillalla seminaari 0203 2012 anttilaKohti yhteist? toimintakyvyn arviointia  Sillalla seminaari 0203 2012 anttila
Kohti yhteist? toimintakyvyn arviointia Sillalla seminaari 0203 2012 anttila
Heidi Anttila
?
Marika Kyl?nen: HYTE-toimintamallien vaikuttavuuden arviointi
Marika Kyl?nen: HYTE-toimintamallien vaikuttavuuden arviointiMarika Kyl?nen: HYTE-toimintamallien vaikuttavuuden arviointi
Marika Kyl?nen: HYTE-toimintamallien vaikuttavuuden arviointi
THL
?
Miten saadaan laadukasta ja vertailukelpoista toimintakykytietoa
Miten saadaan laadukasta ja vertailukelpoista toimintakykytietoaMiten saadaan laadukasta ja vertailukelpoista toimintakykytietoa
Miten saadaan laadukasta ja vertailukelpoista toimintakykytietoa
THL
?
Yhteinen kieli kokeiluille ja arvioinneille
Yhteinen kieli kokeiluille ja arvioinneilleYhteinen kieli kokeiluille ja arvioinneille
Yhteinen kieli kokeiluille ja arvioinneille
Kokeileva Suomi
?
Triangeli-projektin loppuarvioinnin keskeiset nostot
Triangeli-projektin loppuarvioinnin keskeiset nostotTriangeli-projektin loppuarvioinnin keskeiset nostot
Triangeli-projektin loppuarvioinnin keskeiset nostot
TimoAro
?
Miten Hyteairo vauhdittaa teko?lyn ja robotiikan hy?dynt?mist??
Miten Hyteairo vauhdittaa teko?lyn ja robotiikan hy?dynt?mist??Miten Hyteairo vauhdittaa teko?lyn ja robotiikan hy?dynt?mist??
Miten Hyteairo vauhdittaa teko?lyn ja robotiikan hy?dynt?mist??
THL
?
L??veri Kaipio k?ytett?vyys
L??veri Kaipio k?ytett?vyysL??veri Kaipio k?ytett?vyys
L??veri Kaipio k?ytett?vyys
laakariliitto
?
Jaana Laitinen: Kaikin keinoinko ty?paikkaterveyden edist?mist??
Jaana Laitinen: Kaikin keinoinko ty?paikkaterveyden edist?mist??Jaana Laitinen: Kaikin keinoinko ty?paikkaterveyden edist?mist??
Jaana Laitinen: Kaikin keinoinko ty?paikkaterveyden edist?mist??
Kokeileva Suomi
?
Tiedon tuotanto ja kuntap??t?ksenteko, tapauksena sosiaality?
Tiedon tuotanto ja kuntap??t?ksenteko, tapauksena sosiaality? Tiedon tuotanto ja kuntap??t?ksenteko, tapauksena sosiaality?
Tiedon tuotanto ja kuntap??t?ksenteko, tapauksena sosiaality?
Paula Saikkonen
?
Annukka Berg: Kokeiluklinikka - erityisteemana arviointi
Annukka Berg: Kokeiluklinikka - erityisteemana arviointiAnnukka Berg: Kokeiluklinikka - erityisteemana arviointi
Annukka Berg: Kokeiluklinikka - erityisteemana arviointi
Kokeileva Suomi
?
Annukka Berg: Yhteinen kieli kokeilijoille
Annukka Berg: Yhteinen kieli kokeilijoilleAnnukka Berg: Yhteinen kieli kokeilijoille
Annukka Berg: Yhteinen kieli kokeilijoille
Kokeileva Suomi
?
Prizztech ?y / Living lab - k?ytt?j?l?ht?ist? hyvinvointia Satakuntaan -hank...
Prizztech ?y / Living lab - k?ytt?j?l?ht?ist?  hyvinvointia Satakuntaan -hank...Prizztech ?y / Living lab - k?ytt?j?l?ht?ist?  hyvinvointia Satakuntaan -hank...
Prizztech ?y / Living lab - k?ytt?j?l?ht?ist? hyvinvointia Satakuntaan -hank...
Prizztech
?
Hartikainen hyv? ty? pidempi ty?ura s??tytalo final 29 10 2014
Hartikainen hyv? ty?   pidempi ty?ura s??tytalo final 29 10 2014Hartikainen hyv? ty?   pidempi ty?ura s??tytalo final 29 10 2014
Hartikainen hyv? ty? pidempi ty?ura s??tytalo final 29 10 2014
Tyoelama2020
?
9.11.2017 Webinaaridiat Ty?tilat toimiviksi, liikett? sopivasti
9.11.2017 Webinaaridiat Ty?tilat toimiviksi, liikett? sopivasti9.11.2017 Webinaaridiat Ty?tilat toimiviksi, liikett? sopivasti
9.11.2017 Webinaaridiat Ty?tilat toimiviksi, liikett? sopivasti
Ty?terveyslaitos
?

Apuv?linepalveluiden tutkimuksesta Heidi Anttila

  • 1. Apuv?linepalveluiden tutkimuksesta Apuv?linekeskusten neuvottelup?iv?t Oulu 15.9.2011 Heidi Anttila FT, ft, erikoistutkija THL, apuv?lineala 15.9.2011 1 Heidi Anttila
  • 2. Sis?lt? ? Ajatuksianne: Mit? pit?isi kehitt??, tukia, selvitt??? ? Tutkimusn?yt?st? ? Apuv?lineiden tutkimisen ja kehitt?misen malleja ? Mittaamisesta ja mittareista ? Palveluprosessin kuvaamisesta ? Innokyl? - verkostoituminen ? KASTE - rahoitus 22.9.2010 Heidi Anttila 2
  • 3. Taustaa: HEARTista nykyp?iv??n Fagerber, G. From HEART to date. Technol Disabil 23 (2011) 183-189 ? Horizontal European Activities in Rehabilitation Technology (HEART) v. 1994: ¨C Apuv?lineala on Euroopassa pirstoutunutta ¨C K?ytt?j?t tulee ottaa mukaan kehitt?misty?h?n ? laati alalle T&K toimintasuunnitelman: 1) Laaja EU T&K ohjelma, 2) koulutus, 3) apuv?linealan eurooppalainen verkosto, 4) tiedonv?litys ? Mit? on saatu aikaan? ¨C Teknologian T&K lis??ntynyt, AAATE, apuv?linetietokannat ¨C Apuv?linepalveluiden ja koulutuksen kehitt?minen ja tutkiminen edelleen pirstoutunutta 22.9.2010 Heidi Anttila 3
  • 4. Yhteenveto j?rjestelm?llisist? katsauksista Anttila, H., Samuelsson K., Salminen A.-L. and Brandt ?. Effectiveness of assistive technology interventions for people with disability: an overview of systematic reviews. Technol Disabil, 2011; 23, Number 4 (Special Issue on Outcomes Research within the field of Assistive Technology, In Press). Tavoite: Selvitt??, mit? tied?mme erilaisten apuv?lineiden vaikuttavuudesta vammaisilla ihmisill? j?rjestelm?llisten katsausten perusteella? 30.11.2010
  • 5. Mit? apuv?lineit? katsauksissa oli arvioitu? ? 7 katsausta henkil?kohtaisen hygienian ja suojan apuv?lineist? (ISO 09) ? 6 liikkumisen apuv?lineist? (ISO 12) ? 1 asuntojen ja muiden tilojen varusteista (ISO 18) ? 23 kommunikoinnin, tiedonsaannin ja tiedonv?lityksen apuv?lineist? (ISO 22) ? 7 erilaisista apuv?lineist? (useista ISO-luokista, my?s 15, 24 ja 27). ? Vapaa-ajan ja leikin apuv?lineist? ei yht??n katsausta (ISO 30) 30.11.2010
  • 6. Millaista n?ytt?? l?ytyi katsausten perusteella? Tasokasta tutkimusn?ytt?? l?ytyi yksitt?isist? apuv?lineist?: ? Apuv?lineiden luovuttaminen kodin riskien arvioinnin yhteydess? lis?? toimintakyky? ? Lonkkasuojaimilla on hyvin v?h?n tai ei lainkaan vaikutusta lonkkamurtumien v?henemiseen laitoshoidossa olevilla vanhuksilla ? Kuulokojeesta on selke? hy?ty huonokuuloisille ihmisille, p??asiassa niille, joilla on keskivaikea tai vaikea kuulon alenema 30.11.2010
  • 7. Kohtalainen n?ytt? ? Kertak?ytt?siteist? on hy?ty? naisilla, joilla on v?h?ist? virtsankarkailua ? Erilaisilla kuulokojeilla ei eroa el?m?nlaadussa ? Prismalaseilla ja tavallisilla silm?laseilla ei eroa el?m?nlaadussa 22.9.2010 Heidi Anttila 7
  • 8. Heikko tai ep?selv? tutkimusn?ytt? ? kenkien liukuesteet ? s?hk?py?r?tuolit- ja skootterit, istuinlaudat, tyynyt ? kotien laitteet tai varusteet ? erilaiset optiset laitteet, y?n?k?? parantavat lamput ? lasten apuv?lineet ? teknologiaratkaisut ik??ntyneille 30.11.2010
  • 9. Johtop??t?kset ? 44 katsausta, useimmat tasokkaita ? N?yt?n laatu oli useinmiten heikko tai ep?selv?, koska alkuper?istutkimuksissa oli puutteita ? Muutosten suuruudesta ei tietoa ? Kaikkiaan l?ytyi vain v?h?n tietoa apuv?lineiden vaikutuksista ihmisten toimintakykyyn, osallistumiseen tai el?m?nlaatuun ty?ss?, kotona tai vapaa-aikana ja erityisen v?h?n lasten apuv?lineist? ? Useista nykyisin k?yt?ss? olevista apuv?lineist? ei l?ytynyt katsauksia ? Tarvitaan parempia tutkimuksia ja tulosten 30.11.2010
  • 10. Miten koota tutkimusn?ytt??? ? Priorisoi kysymyksesi, m??rittele PICO ? Mini-HTA-lomake on hyv? apuv?line sairaaloiden sis?isess? p??t?ksenteossa: ? miten teknologian vaikuttavuutta ja turvallisuutta on tutkittu, ? millaiset kustannukset siit? koituu, ? miten uuden teknologian k?ytt??notto vaikuttaa organisaatiossa tai muissa organisaatioissa, ? millaisia vaikutuksia uudella teknologialla on potilaan el?m??n, ? liittyyk? k?ytt??nottoon eettisi? kysymyksi?. http://finohta.stakes.fi/FI/halo/minihta/index.htm ? Uudet teknologiat: ehdota arvioitavaksi shp:n ja Finohtan yhteiselle HALO-neuvottelukunnalle 22.9.2010 Heidi Anttila 10
  • 11. Ehdotus HALO-katsausaiheeksi: robottiteknologiat ? ehdottaja: LT Katri Laimi, VSSHP alueellinen apuv?linekeskus Miksi? ? Voisi muuttaa hoito- ja kuntoutusennustetta niin, ett? toimintakyvyn kompensaation sijasta saavutetaan parempi omatoimisuus arkiel?m?ss?. ? Esim. kun aiemmin selk?ydinvamman tai halvauksen j?lkeen on j??nyt py?r?tuoliin, voisi robottipuvun kanssa pysty? k?velem??n. www.thl.fi/halo
  • 12. ? Ei viel? Suomessa. Tarvitaan tieto ja p??t?ksi? mit?, kenelle ja paljonko korvataan ! ? Kaupallisia sovelluksia on myynniss? Euroopassa, Aasiassa ja USA:ssa ? Esim. Hybrid Assistive Limb (HAL), InMotion3Wrist Robot, InMotion 2.0 Shoulder Robot , InMotion 5.0 Hand Robot, Anklebot, Lokomat, eksoskeletal robots (myomo e100). www.thl.fi/halo
  • 13. Tutkimuskysymyksen m??rittely? & PICO ? Mik? on robottiavusteisten kuntoutusmenetelmien (robottipuvut, apuv?lineet) vaikuttavuus, kustannukset ja hyv?ksytt?vyys yl?raajan toimintakyvyn ja k?velyn aivohalvaus- ja selk?ydinvammapotilaiden kuntoutuksessa ? P: aivohalvaus, selk?ydinvamma, muut? ? I: robottiavusteinen harjoittelu (yl?raajan toiminta, liikkuminen) ? C: muut kuntoutusmenetelm?t, ei harjoittelua ? O: yl?- tai alaraajan motorisen toimintakyvyn palautuminen, liike tai liikkuminen, p?ivitt?iset toiminnat, el?m?nlaatu, avun tarve, haittavaikutukset, kipu www.thl.fi/halo
  • 14. Alustava kirjallisuushaku (robotics AND rehabilitation) ¨C 2 Cochrane -katsausta ? Robotti-avusteunen k?vely: 17 trials (N=837) ¨C Saattaa parantaa itsen?ist? k?vely?, ep?selv?? milloin ja miten usein pit?isi k?ytt??.(Merholz 2010, p?ivitetty10/09) ? yl?raajaharjoittelu: 11 trials (N=328) ¨C Ei todenn?k?isesti paranna p?ivitt?isi? toimintoja, halvaantuneen raajan liikkeet ja voima voi lis??nty? (Merholz 2009, p?ivitetty 02/08) ¨C 14 muuta, esim. Langhorne Lanset Neurol. 2009 ¨C Clinical trials: 56, Economic evaluations: 1, HTA: 0, Clinical trials register: 22 www.thl.fi/halo
  • 15. Sopivuus HALO-aiheeksi? EI, haluttiin laajempi n?k?kulma -> esiselvitys, sopisiko Finohtan laajaksi katsaukseksi ? Valmiita katsauksia on harjoittelusta ? Tutkimustieto kuitenkin viel? suorituskyky-tasolla, kokemukset k?yt?nn?n el?m?st? puuttuvat ? Taloudellisia arvioita ei ole tehty, hinnat korkeita, k?yt?n lis??ntyess? laskevat? ? Tutkimusta k?ynniss?, sovelluksia jo saatavilla, ala vasta kehittym?ss? ? Finohtan p??t?s: ei viel? aiheellista tehd? katsausta, koska tietoa liian v?h?n www.thl.fi/halo
  • 16. Miten tutkia monimuotoista interventiota? Medical Research Council Kehit? systemaattisesti ja vaiheittain: ? K?yt? parasta saatavilla olevaa tutkimustietoa ? Tunnista/kehit? sopiva teoria ? Testaa vaiheittain, pienet pilotit, alustava arviointi ? Varsinainen vaikuttavuuden arviointi (esim. RCT tai muu soveltuva asetelma) ? Levit? tulokset laajasti ja perusteellisesti ? Monitoroi pitk?aikaisvaikutuksia 22.9.2010 Heidi Anttila 16
  • 17. Kehitt?misen ja arvioinnin ydinkohdat Sopivuus/Pilotointi 1 K?yt?nt?jen testaus 2 Otantatapa, poisj??v?t 3 Otoskoon m??rittely Kehitt?minen Arviointi 1 Tutkimusn?ytt? 1 Vaikuttavuuden arviointi 2 Teorianmuodostus 2 Muutosprosessin ymm?rt?minen 3 Prosessin kuvaus ja mittarit 3 Kustannus-vaikuttavuus Juurruttaminen 1 Levitt?minen 2 Monitorointi 3 Pitk?najan seuranta 22.9.2010 Heidi Anttila 17
  • 18. Kehitt?misen ja arvioinnin ydinkohdat Sopivuus/Pilotointi 1 K?yt?nt?jen testaus 2 Otantatapa, poisj??v?t 3 Otoskoon m??rittely Kehitt?minen Arviointi 1 Tutkimusn?ytt? 1 Vaikuttavuuden arviointi 2 Teorianmuodostus 2 Muutosprosessin ymm?rt?minen 3 Prosessin kuvaus ja mittarit 3 Kustannus-vaikuttavuus Juurruttaminen 1 Levitt?minen 2 Monitorointi 3 Pitk?najan seuranta 22.9.2010 Heidi Anttila 18
  • 19. Apuv?lineiden tulosten mittaamisen viitekehys Fuhrer MJ et al. A Framework for the conseptual modelling of assistive technology device outcomes. Disabil Rehab 2003; 25(22):1243-51 22.9.2010 Heidi Anttila 19
  • 20. K?yt?n K?yt?n lopettaminen lopettaminen Lyhyen ajan Pitk?n ajan tulokset tulokset Vaikuttavuus Vaikuttavuus Tehokkuus Pitk?- Tehokkuus Apuv?lineen Kokeilu Tyytyv?isyys aikainen Tyytyv?isyys Hankinta apuv?lineeseen k?ytt? apuv?lineeseen Psykologinen Psykologinen toimintakyky toimintakyky Subjektiivinen Subjektiivinen hyvinvointi hyvinvointi K?yt?n Sekoittavat tekij?t jatkaminen ICF Ruumiin rakenteet ja toiminnot ICF Suoritukset ja osallistuminen ICF Ymp?rist?tekij?t ICF Yksil?tekij?t Muut samanaikaiset interventiot Muut sairaudet Apuv?linepalvelun jatkuminen Kustannukset 15.9.2011 Heidi Anttila 20
  • 21. Apuv?lineiden valinnan viitekehys Sherer M et al. A framework for modelling the selection of assistive technology devices (ATDs). Disabil Rehab Assist Technol 2007; 2(1):1-8 22.9.2010 Heidi Anttila 21
  • 22. Apuv?lineiden valinnan viitekehys Ymp?rist?tekij?t Kulttuurin ja talouden prioriteetit Lains??d?nt? ja politiikka Asenteet Yksil?tekij?t Apuv?lineen valinta ja p??t?s Resurssit: Toiminnallisen ? Perhe, l?hi- tarpeen omaiset/yst?v?t arviointi ?Taloudelliset (objektiivinen Kuluttaja tarve) CATOR viitekehys Tieto ja (asiakas) apuv?lineiden Tiedonv?litys tulosten Mittaamiseen Palvelun- Asiakkaan (ks. edellinen kuva) tuottaja tarpeiden Odotukset arviointi (subjektiivinen Henkil?kohtaiset tarve) Mieltymykset ja tavoitteet 22.9.2010 Heidi Anttila 22
  • 23. Mit? apuv?linetutkimuksissa on mitattu? Lenker et al. 2005. Psychometric and administrative properties of measures used in assistive technology research. Assist Technol 17: 7-22, 2005 ? Apuv?lineen k?ytt? ja k?ytett?vyys: 70 % mitatuista muuttujista ? Toimintakyky, osallistuminen ja el?m?nlaatu: 30 % mitatuista muuttujista ? 82 artikkelia, joissa yhteens? 212 tulosmuuttujaa ? N?ist? 79% (n=168) ei-standardoituja, omia lomakkeita ? Mittarien psykometriset ominaisuudet huonosti kuvattu 22.9.2010 Heidi Anttila 23
  • 24. Joten tutkimuksissa voi olla jokin seuraavista harhoista: ? vaikutuksia ei voida todeta, koska mittarit eiv?t ole luotettavia ? ep?luotettavilla mittareilla mitatut tulokset voivat joko yli- tai aliarvioituja tai v??ri? ? apuv?lineiden hy?ty? ei ole mitattu kiinnostavien vaikutusten osalta 22.9.2010 Heidi Anttila 24
  • 25. Apuv?lineseurannan mittareita ? Suomeksi k??nnetyt: ¨C QUEST 2.0 Tyytyv?isyys apuv?lineeseen ja ¨Cpalveluun ¨C NOMO 1.0 Liikkumisapuv?lineiden vaikuttavuusmittari ¨C Tekeill?: ? K??nnetty suomeksi ja validoitavana modifioitu KWAZO = Tyytyv?isyys apuv?linepalveluihin SATS (Satisfaction of AT Services) ? Muita mahdollisia: ? PIADS (Psychosocial Impact of Assistive Devices Scale) ¨C Apuv?lineiden vaikutukset el?m?nlaatuun ? IPPA (Individually Prioritised Problem Assesment) ¨C Arvioi vaikuttavuutta k?ytt?j?n osoittamiin p?ivitt?isen el?m?n ongelmiin 22.9.2010 Heidi Anttila 25
  • 26. CATOR (Consortium of Assistive Technology Outcomes Reseach) ? v. 2001 alkaen apuv?linealan T&K ? Kehitteill? uusia mittareita: ? AT Outcomes Profile/Mobility ATOP/M ? AT Intervention Specification Instrument (AT-ISI): v?line liikkumisapuv?lineiden ja apuv?linepalvelujen j?rjestelm?lliseen seurantaan ? Impact of ATon the User-Human helper dyad -> Caregiver Assistive Technology Outcome Measure (CATOM) ? www.atoutcomes.com 22.9.2010 Heidi Anttila 26
  • 27. ATSM - Standardoitu menetelm? apuv?linepalveluprosessiin Elsaesser L, Bauer S, Scherer M. Assistive technology Service method (ATSM). Everyday Technology for independence and Care. IOS press, 2011 ? Perustana sosiaalinen malli, jossa ihminen ymm?rret??n kokonaisvaltaisesti - toimintakyky ja el?m?nlaatu on yhteydess? yksil?-, yhteis?- ja ymp?rist?tekij?ihin ? Monitoimijan?k?kulma: asiakas, tavarantoimittaja, valmistaja, tutkija, palvelut ja resurssit palveluille, j?rjestelm?lle ja politiikoille ? Menetelm? yhdist??: IMPACT2 malli, RESNA Guidelines, Assistive technology Device Classification (ATDC), ICF, Matching person and Technology -malli (MTP) 22.9.2010 Heidi Anttila 27
  • 28. RESNA Guidelines ? 4 suositusta apuv?lineiden luovutuksessa tarvittavista tiedoista ja taidoista: a) Access, Integration, and Control of Computer-Based Technology b) Augmentative and Alternative Communication c) Job Accommodation d) Seating and Mobility ? Kussakin 5 vaiheen teht?v?t ja niihin tarvittavat taidot: Inform, Assess, Strategize, Implement, and Assure. ? Teht?v?m??ritykset ovat yksityiskohtaisia ja kattavia: ¡°mit? palveluita¡±, ei ¡°kuka¡± tai ¡°miten¡±. 22.9.2010 Heidi Anttila 28
  • 29. Matching Person and Technology (MPT) Scherer MJ. 2005. Living in the State of Stuck. How technology impacts the Lives of People with Disabilities. 4th ed. Cambridge, MA: Brookline Books. ? Mallin mukaan teknologiaa k?ytt?v?n henkil?n ominaisuudet ja mieltymykset, teknologian k?ytt?ymp?rist? sek? tekniset ominaisuudet on huomioitava apuv?lineen valinnassa ? 7 vaihetta: 1. Tunnista asiakkaan tarpeet 2. Tunnista asiakkaan aiemmin saama kuntoutus, tyytyv?isyys siihen ja palvelutarpeen syy 3. Selvit? apuv?lineen k?yt?n esteet ja mahdollisuudet (Erilaisia tarkistuslistoja mm. tunteet, kokemukset, tyytyv?isyys kehon toimintoihin, tavoitteiden priorisointi, yksil?tekij?t, odotukset, kognitio, oppimisen tavoitteet ja tarpeet, ty? ja ty?paikka, terveysongelma ja terveydenhuollon palvelut) 4. Keskustele mahdollisista ongelmista ja apuv?lineen hyv?ksymisest? 5. Suunnittele interventio ongelmien ratkaisemiseksi 6. Kirjaa suunnitelma 7. Seuraa tarvitaanko apuv?lineeseen muutoksia, ja tee muutokset. Seuraa, muuttuvatko asiakkaan tavoitteet. 15.9.2011 Heidi Anttila 29
  • 30. IMPACT2 malli Smith, R. O. (2004). Using assistive technologies to enable self care and daily living. In C. Christiansen (Ed.), Ways of Living: Self-Care Management for People with Special Needs. (3rd Ed.) Bethesda, MD: American Occupational Therapy Association, Inc. ? kuvaa vammaisten ihmisten toimintakyvyn parantamista varten k?ytettyjen intervention ydinosien teoreettiset suhteet ? m??rittelee mitattavat muuttujat, kun halutaan ymm?rt?? apuv?lineinterventioiden vaikutuksia ihmisten arkiel?m?ss?
  • 31. IMPACT2 mallin yksityiskohtainen rakenne INTERVENTIOT PRSOSESSI- KONTEKSTI ALKUTILANNE TULOKSET TULOKSET PRE-INTERVENTION
  • 32. IMPACT2 Malli PROSESSI- KONTEKSTI ALKUTILANNE INTERVENTIOT $$ VAIKUTTAVUUS- TULOKSET TULOKSET Ymp?rist? Toimintarajoitteiden v?hent?minen Toimintarajoitteiden Henkil? kompensointi Toimintakyky Toimintakyky Precursor (suoritukset, (suoritukset, el?m?nlaatu, Variables el?m?nlaatu, Teht?v? osallistuminen) Apuv?lineiden ja osallistuminen) apuv?linepalvelun k?ytt?minen $$ $$ Teht?vien/toimien Tyytyv?isyys Tyytym?tt?myys muokkaaminen Palvelu Palvelu Apuv?line Apuv?line Terveyden edist?minen Ymp?rist?n $$ muokkaaminen Universal Design K?ytt? PRE-INTERVENTIO Avustajan Ei k?ytt? k?ytt?minen
  • 34. Apuv?linepalvelun laatuindikaattorit Samant D et al. A Quality Indicators Framework for Effective AT Service Delivery. Everyday Technology for independence and Care. IOS Press, 2011 ? Center on Effective Rehabilitation Technology (CERT) kehitt?? ja testaa laatuindikaattoreita tehokkaalle apuv?linepalvelulle ? Monimenetelm?inen l?hestymistapa: a) j?rjestelm?llinen katsaus: arvioitavien kohteiden tunnistaminen b) asiantuntijapaneeli: palaute c) kysely apuv?linepalveluk?yt?nn?ist? USA:ssa d) asiantuntijapaneeli: iterointi ja palaute indikaattorien laadun varmistamiseksi
  • 35. 50 laatuindikaattoria, 9 p??luokkaa 1. Organisaation hallintoj?rjestelm?t (budjetointi, p??t?ksenteko, valvontatavat) 2. Henkil?kunta (osaaminen, jatkokoulutus, tutkinnot) 3. Vaikutukset asiakkaalle (ty?llistymiseen tai ty?n onnistumiseen) 4. Politiikat ja toimintatavat (hankinta, palvelun joustavuus, apuv?lineen ajoituksen osuvuus ty?llistymisen edist?miseksi, asiakaskunnan laajuus) 5. Yhteisty?suhteet (yhteisty?suhteiden laatu, ongelmienratkomisprosessit) 6. Palveluntuotannon menetelm?t (sijainti, l?hetteet, tarvearvioinnit, esteet tehokkaalle luovuttamiselle, kustannus-vaikuttavuus) 7. Yksil?llinen apuv?lineen sovittaminen henkil?lle (menetelm?t sopivan apuv?lineen l?yt?miseksi, asiakkaan osallistuminen p??t?ksentekoon, neuvonnan ja seurannan menetelm?t) 8. Rahoitus 9. Laadunhallinta ja arviointi
  • 37. Innokyl? Innokyl?st? tulee sosiaali- ja terveysalan toimijoiden ja kehitt?jien yhteinen innovaatioyhteis?, joka tarjoaa ty?v?lineit? ja foorumeita k?yt?nt?jen kehitt?miseen, k?ytt??nottoon ja vuorovaikutukseen.
  • 38. Innokyl?? rakentamassa Toteuttajat ?Suomen Kuntaliitto (KL) ? Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) ? Sosiaali- ja terveysturvan keskusliitto (STKL) ? Terveyden edist?misen keskus Rahoittajat ? (Tekry) sosiaali- ja terveysministeri? (STM) ? Tekes ? Raha-automaattiyhdistys (RAY)
  • 39. TAPAHTUMAT FOORUMIT INNOMARKKINAT Innokyl?n palvelut INNOTORI VERKOSTOT OPASTUS INNOKIOSKI JA UUDET INNOPANKKI KEHITT?MISEN TULOKSET VERKKO- AREENAT TIETOKANTA PALVELUUN INNO- OPISTO INNO-OPISTO KIRJASTO TUUTORIT TY?PAJAT
  • 40. INNOKYL?N KEHITT?MISTOIMINNAN TUKI Verkosto A Verkosto B Menetelm?t A Menetelm?t B Tuutorit Pajat Tuutorit Pajat Verkosto F Muutoksen seuranta Verkosto C Ja arviointi Alkuvaiheen Pajat kehitt?minen Hankkeen suunnittelu Pajat Menetelm?t F Tuutorit REA ja arviointi Menetelm?t C K?yt?nn?n Tuutorit mallinnus K?ytt??noton seuranta Ja arviointi Pajat Pajat Tuutorit Tuutorit Menetelm?t E Menetelm?t D Verkosto E Verkosto D esimerkkialatunniste 8.12.2011 40
  • 41. Inno-opiston mahdollisuuksista 1. K?yt?nt?jen monin?k?kulmainen arviointimalli - REA 2. Innotuutorit ¨C koulutus ja verkostot 3. Innopajat - tukea ty?h?n 4. Innokirjasto ¨C kehitt?mis- ja arviointity?n menetelm?t 5. Osaamis- ja oppimisverkostot 17.1.2011 41
  • 42. REA on malli ja ty?kalu ? k?yt?nt?jen kuvaamiseen ja arviointiin sek? hanketietojen kirjaamiseen ? Tukee ideointia ja innovointia, kuvaamista, kokeilua ja k?ytt??nottoa sek? suunnittelua ja arviointia. ? Voit hy?dynt??, kun uuden k?yt?nn?n ideointi ja kehitt?minen alkaa. ¨C T?ll?in j?senn?t ja kuvaat k?yt?nn?n yleist? mallia, ns. toimeenpanomallia, jonka avulla k?yt?nt? voidaan ottaa k?ytt??n erilaisissa sovellusymp?rist?iss?. ? Voit mallintaa ty?kalun avulla my?s jo jossakin toimintaymp?rist?ss? toimivan k?yt?nn?n. ¨C T?ll?in yleist?t ja kuvaat paikallisesti toimivan k?yt?nn?n yleiseksi toimeenpanomalliksi. ? Voit hy?dynt?? ty?kalua lis?ksi k?yt?nn?n k?ytt??noton arvioinnissa ja k?yt?nn?n tuottaman muutoksen pidemm?n t?ht?imen arvioinnissa sek? n?iden suunnittelussa.
  • 43. REA-pilotointi 2011 ja Innopajat ¨C yhteisty? Kaste- hankkeissa ? Lapsiperheiden hyvinvointihanke (Tukeva II Oulu seudulla): Tukeva 1 kehitt?mien k?yt?nt?jen k?ytt??notto 10 kunnassa (5 Innopajaa 2010-11) ? Lapset ja perheet Kaste II It?- ja Keski-Suomessa: useita hankekokonaisuuksia, joissa k?yt?nt?jen kehitt?misprosessi eri vaiheissa (5 innopajaa 2011) ? Kasperi - lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelujen kehitt?miseen kohdentuva V?li-Suomen alueen Kaste - hanke (2 Innopajaa) ? Lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvointi Pohjois- Suomessa (1-2 Innopajaa) ? Lapsen ??ni ¨CKaste-hanke (2 Innopajaa) 8.12.2011 43
  • 44. Innotuutori-koulutus: Tuutori-verkosto kehitt?misty?n tukena ? Innokyl? ja Verutum oy ovat k?ynnist?neet 4 koulutusryhm?? (valmisteilla 5/2011), joka tukee laajasti palvelukehitysprojektien suunnittelua, toteutusta, viestint?? ja arviointia sek? k?yt?nt?jen kehitt?mist?. ? Koulutus sis?lt?? osioita kaikista Innokyl?n palveluista ja jalkauttaa niit?. ? Koulutus toteutetaan 12 l?hip?iv?? sis?lt?v?n? oppisopimuskoulutuksena, kest?? 13 kk ? Antaa tuotekehitt?j?n erikoisammattitutkintop?tevyyden ? Koulutus tuottaa asiantuntijoiden pysyv?n vertaisverkoston, joka tukee hankety?t? sek? k?yt?nt?jen kehitt?mist?, arviointia, levitt?mist? ja k?ytt??nottoa. ? Koulutukseen osallistujat j?rjest?v?t 2 kpl Innopajoja v. 2013 loppuun menness? -> kolme koulutusryhm?? = 90 hl?? = 180 Innopajaa. esimerkkialatunniste 8.12.2011 44
  • 45. Innopankki ¨C tietopankki, idealaari ja ty?huone ? matalan kynnyksen verkkopalvelu ? yhten?ist? tietoa systemaattisessa muodossa ? sote-alan hankkeista, kehitt?misohjelmissa ja perusty?ss? ? kehitetyist? hyvist? k?yt?nn?ist? ja ratkaisuista ? my?s arvioituja tuloksia ? k?ytt??nottokokemuksia ? ideoita mahdollisista uusista kehitt?mistarpeista ? kaikkien saavutettavaksi ja hy?dynnett?v?ksi. 17.1.2011 45
  • 46. Innopankki ja k?ytt?j?t INNOPANKKI ON TIETOPANKKI, IDEALAARI JA TY?HUONE Ideat ja Kehitt?mis- Arvioidut K?ytt??noton ongelmat hankkeet Tulokset tulokset ja kokemukset k?yt?nn?t Ammatti- P??t?ksen- Asiakkaat Kehitt?j?t laiset tekij?t ja k?ytt?j?t Rahoittajat INNOPANKIN K?YTT?J?T JA KUMPPANIT 17.1.2011 46
  • 47. Mit? Innokyl?n oppimisverkostot ovat? ? Pysyv?ksi tarkoitettu toimintamuoto, joka edist?? oppimista ja tiedonrakentelua hyvist? k?yt?nn?ist? ja toimijoiden v?list? verkottumista. ? Oppimisverkostojen teht?v?n? on tuottaa teema- alueittaista tietoa hyvist? k?yt?nn?ist?: tunnistaa omalla vastuualueellaan olevia hyvi? k?yt?nt?j? sek? tukea k?yt?nt?jen arviointia, levitt?mist? ja k?ytt??nottoa.
  • 48. THL:n koordinoimien oppimisverkostojen teemat ja toimijat osaamiskeskukset yliopistot j?rjest?t ja ammattikorkeakoul kansalaiset Innokyl?n ut Aikuis- oppimisverkostot sosiaality? Vammaisuus Rikossovittelu Lapset, nuoret ja perheet Monisektoriset hyvin- P?ihde- Tietoteknologia vointipalvelut Ik?ihmisten ja mielenterveys- sosiaalialalla ja verkostomaiset palvelut ty? k?yt?nn?t 48
  • 49. Oppimisverkostojen toimintamuodot ? toiminta on k?yt?nn?ss? ¨C Oppimisverkostotoiminnan organisoimista (osa aloittanut v.2007, osa sitoutunut Kaste-prosesseihin, osa vasta k?ynnistym?ss?) ? Koordinaattori THL:ss?, lis?ksi ulkopuolisia tuutoreita ¨C Oppimisverkostotilaisuuksien ja innopajojen j?rjest?mist? k?yt?nt?jen kehitt?misprosessin eri vaiheisiin riippuen kunkin oppimisverkoston ty?n rajauksesta (esim. vain kuvausprosessista eteenp?in tai k?yt?nn?n kehittely alusta asti) ¨C Tuutorointituen organisoimista k?yt?nt?jen kehitt?miselle/kuvaamiselle s?hk?isell? alustalla (kuvausprosessien loppuun saattaminen, REA-mallin k?ytt?), innotuutorien ohjausta ¨C Innowiki ¨Csivustolla oppimisverkostojen toiminnan esittely
  • 50. KASTE ? Vuosien 2012-2015 ohjelma on osin jatkumo nykyisell? ohjelmakaudella (2008-2011) k?ynnistetylle kehitt?misty?lle. Laajoja uudistusprosesseja jatketaan sek? levitet??n ja juurrutetaan toimivia k?yt?nt?j?. Rahoitus ? Ohjelman toimeenpanoon ja hankkeisiin on k?ytett?viss? 17,5 miljoonaa euroa vuosittain. Lis?ksi muu sosiaali- ja terveydenhuollon hankerahoitus koordinoidaan edist?m??n ohjelman tavoitteita. 8.12.2011 50
  • 51. Luonnos Kaste-ohjelmasta (2012-2015) Tavoite Terve ja sosiaalisesti kest?v? Suomi! Keinot 1) Edistet??n ihmisten hyvinvointia ja terveytt?. 3) Vahvistetaan ihmisten osallisuutta. 2) Turvataan asiakaskeskeiset sosiaali- ja terveyspalvelut. Tavoitteen saavuttaminen ja keinojen toteuttaminen edellytt?v?t monialaista yhteisty?t? eri hallinnonalojen, kuntien, j?rjest?jen, yritysten sek? koulutus- ja tutkimuslaitosten kanssa. 51
  • 52. Luonnos Kaste-ohjelmasta (2012-2015) 2 (2) Osaohjelmat ? Kaste-ohjelma muodostuu 5-7 osaohjelmasta, jotka tukevat Kaste- ohjelman tavoitteen saavuttamista ja konkretisoivat ohjelman keinovalikoimaa. Osaohjelman teht?v?n? on: ¨C koordinoida normi-, voimavara- , vuorovaikutusohjausta ja valvonnan k?ytt?? osaohjelman tavoitteiden saavuttamiseksi ¨C koordinoida k?yt?nn?n yhteisty?t? keskeisten toimijoiden v?lill? (eri ministeri?t, STM:n alaiset laitokset, kunnat, kuntayhtym?t, j?rjest?t, tutkimus- ja oppilaitokset sek? muut toimijat) ¨C koordinoida hankerahoittajien yhteisty?t? 52
  • 53. Ehdotus osaohjelmiksi: 1. Syrj?ytymisen ja terveysongelmien ehk?iseminen ja v?hent?minen 2. Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteiden ja palvelukokonaisuuksien uudistaminen 3. Ik?ihmisten hyvinvoinnin ja palvelujen parantaminen 4. Lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin ja palvelujen parantaminen 5. Ty?hyvinvoinnin ja johtamisen kehitt?minen 6. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietoperustan ja tiedonhallinnan vahvistaminen 53
  • 54. Jokainen osaohjelma rakennetaan siten, ett? siin? huomioidaan: o hyvinvoinnin ja terveyden edist?misen, o ihmisten osallisuuden lis??misen sek? o asiakaskeskeisten sosiaali- ja terveys palvelujen uudistamisen n?k?kulmat. Vammaisten, maahanmuuttajien, romanien, saamenkielisten ja viittomakielisten erityistarpeet huomioidaan kaikissa osaohjelmissa hyvinvoinnin ja terveyden edist?misen, osallisuuden lis??misen sek? sosiaali- ja terveyspalvelujen kehitt?misen n?k?kumista. Lis?ksi mielenterveys- ja p?ihdeasiat otetaan huomioon kaikissa osaohjelmissa. 54
  • 55. 4) Lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin ja palvelujen parantaminen 2) Sosiaali- ja 1) Syrj?ytymisen ja terveydenhuollon terveysongelmien rakenteiden ja ehk?iseminen ja palvelukokonaisuuk- v?hent?minen sien uudistaminen 3) Ik?ihmisten hyvinvoinnin ja palvelujen parantaminen 5) Ty?hyvinvointi ja johtaminen 6) Tietoperustan ja tiedonhallinnan vahvistaminen
  • 56. Ohjausryhm? ?Teht?v?n m??ritys, ?Dynaaminen suhde osaohjelmajohtajaan ja ohjelmatasolle neuvottelukuntaan ja johtoryhm??n Innokyl?n oppimisverkosto Osa-ohjelmajohtaja Asiantuntijapooli ?Verkostoi osahanketasolla ?Hankevalmistelutuki Verkostoi hankep??llik?t ?K?yt?nt?jen mallintaminen ?Osallistuminen asiantuntijana Tukee hankeprosessia oppimisverkostontapahtumiin ?K?yt?nt?jen arviointituki asiantuntijapoolin tuella ?Levitt?misen tuki S??nn?lliset tapaamiset ?Synteesi k?yt?nn?ist? Aikataulut vuodeksi ?Oppimisverkoston prosessi ja resurssit suunniteltu Kaste- Yhteiset hanketuen minimisis?ll?t kaudeksi osaohjelmille ?THL:n Omavalvontasuunnitelma oppimisverkostokoordinaattori ja innotuutorit organisoivat toiminnan THL:n KASTE-TUKI: askellus hankety?n rytmiin
  • 57. INNOKYL?N vammaisasioiden oppimisverkoston pajailtap?iv? ? Aiheena: Kaste-hanke ja kehitt?misajatukset k?yt?nn?n ty?ss? ? THL, Helsinki 22.11.2011 klo 12:15¨C16:00 ? Oletko kiinnostunut keskustelemaan vammaispalveluiden kehitt?misest?? Ent?p? apuv?linepalveluiden kehitt?minen? Haluatko tiet?? lis?? Kaste- hankkeesta? Ja miten Innokyl? voi tukea k?yt?nn?n kehitt?misty?t?? 22.9.2010 Heidi Anttila 57