�ݺ�ߣ

‫النفسى‬ ‫الطب‬
‫الرابعة‬ ‫الفرقة‬
‫د‬
.
‫خيرى‬ ‫أمنية�Ĭ

‫الذهانية‬ ‫االضطرابات‬
(
1
)
‫الفصام‬
:
*
‫تعريف‬
‫الفصام‬
:
‫معنى‬
‫الكلمه‬
‫الحرفى‬
‫السكيزوفرنيا‬
‫مشتق‬
‫من‬
‫كلمت‬
‫ين‬
‫سكيز‬
‫ومعناها‬
‫االنقسام‬
‫أو‬
،‫االنفصام‬
‫وفرنيا‬
‫ومعناها‬
‫الع‬
‫قل‬
‫أى‬
‫انقسام‬
‫أو‬
‫انفصام‬
‫العقل‬
.
‫وعرف‬
‫بلويلر‬
‫الفصام‬
‫بأنه‬
:
‫مجموعه‬
‫من‬
‫األعراض‬
‫الذهانيه‬
‫تسلك‬
‫ا‬ً‫ن‬‫أحيا‬
‫ا‬ً‫مصير‬
‫ا‬ً‫ن‬‫مزم‬
‫ا‬ً‫ن‬‫وأحيا‬
‫أخرى‬
‫ن‬
‫وبات‬
‫متكررة‬
‫ويحتمل‬
‫أن‬
‫تتوقف‬
‫أو‬
‫تتدهور‬
‫هذه‬
‫فى‬
‫أى‬
‫مرحلة‬
‫ولكن‬
‫ال‬
‫يعود‬
‫الفرد‬
‫للتكامل‬
،‫السابق‬
‫كما‬
‫أن‬
‫هذا‬
‫المر‬
‫ض‬
‫يتميز‬
‫بأعراض‬
‫خاصة‬
‫فى‬
‫التفكير‬
،
‫والشعور‬
‫وعالقة‬
‫ال‬
‫فرد‬
‫بالعالم‬
‫الخارجى‬
‫والتى‬
‫ال‬
‫تظهر‬
‫بهذه‬
‫الطريقة‬
‫فى‬
‫أى‬
‫مرض‬
‫أخر‬
.

*
‫أسباب‬
‫الفصام‬
:
-
‫ال‬
‫يمكن‬
‫الجزم‬
‫بوجود‬
‫سبب‬
‫واحد‬
‫لمرض‬
‫الفصام‬
‫بل‬
‫عدة‬
‫تفاعالت‬
‫بيئية‬
‫ووراثية‬
‫وفسيولوجية‬
‫وكيميائية‬
‫هى‬
:
1
-
‫العوامل‬
‫الوراثية‬
:
‫ال‬
‫يمكن‬
‫اغفال‬
‫العامل‬
‫الوراثى‬
‫فى‬
‫نشأة‬
،‫الفصام‬
‫ويجب‬
‫أن‬
‫نعرف‬
‫أن‬
‫مرض‬
‫الفصام‬
‫وأعراضه‬
‫ال‬
‫ورث‬ُ‫ي‬
‫وإنما‬
‫الذى‬
‫يورث‬
‫هو‬
‫تهي‬
‫ئة‬
‫المريض‬
‫واستعداده‬
‫لالصابة‬
‫بهذا‬
‫المرض‬
‫اذ‬
‫ا‬
‫تجمعت‬
‫عدة‬
‫أسباب‬
‫أخرى‬
‫بيئية‬
‫وبيولوجي‬
‫ة‬
.

-
‫الشخصية‬
:
‫تلعب‬
‫ا‬ً‫دور‬
‫ه‬
‫ا‬ً‫م‬‫ا‬
‫فى‬
‫تهيئة‬
‫الفرد‬
‫لالصابة‬
‫بمرض‬
‫الفصام‬
‫حيث‬
‫أن‬
‫تكوين‬
‫يتم‬
‫من‬
‫خ‬
‫الل‬
‫عاملى‬
‫البيئة‬
‫والوراثة‬

3
-
‫األسباب‬
‫النفسية‬
:
‫يرجع‬
‫رواد‬
‫مدرسة‬
‫التحليل‬
‫النفس‬
‫ى‬
‫مرضى‬
‫الفصام‬
‫لصدمات‬
‫ونكوص‬
‫للمرحلة‬
‫الفمية‬
‫فى‬
‫حياة‬
،‫الفرد‬
‫وص‬
‫راع‬
‫مستمر‬
‫بين‬
‫األنا‬
‫والعالم‬
‫الخارجى‬
‫مما‬
‫يجعل‬
‫المريض‬
‫يمتص‬
‫الطاقة‬
‫الليب‬
‫يدية‬
‫للداخل‬
‫بدال‬
‫من‬
‫توجيهها‬
‫خارجيا‬

-
‫الوحدة‬
‫االجتماعية‬
‫ينتشر‬
‫الفصام‬
‫فى‬
‫األماكن‬
‫المك‬
‫تظة‬
،‫بالسكان‬
‫حيث‬
‫يشعر‬
‫الفرد‬
‫بالوح‬
‫دة‬
‫بعكس‬
‫الضواحى‬
‫حيث‬
‫ي‬
‫وجد‬
‫الشعور‬
‫باأللفة‬
‫والترابط‬
‫االجتماع‬
،‫ى‬
‫وقد‬
‫وجد‬
‫روث‬
‫أن‬
(
45
%
)
‫من‬
‫الفصاميين‬
‫يأتون‬
‫من‬
‫الطبقة‬
‫السفل‬
‫ى‬
.

5
-
‫العوامل‬
‫الغدية‬
‫والهرمونات‬
:
‫يوجد‬
‫الكثير‬
‫من‬
‫المالحظات‬
‫االكلينيكية‬
‫التى‬
‫تؤيد‬
‫الترابط‬
‫ب‬
‫ين‬
‫الفصام‬
‫واضطراب‬
‫الهرمونات‬
‫من‬
‫النادر‬
‫حدوث‬
‫الفصام‬
‫فى‬
،‫األطفال‬
‫كما‬
‫أن‬
‫نسبته‬
‫تزيد‬
‫عند‬
‫البلوغ‬
‫وفى‬
‫سن‬
‫توقف‬
‫الطمث‬
‫وكذلك‬
‫بعد‬
‫الوالدة‬
‫وهى‬
‫فترات‬
‫تتمي‬
‫ز‬
‫باضطراب‬
‫واضح‬
‫فى‬
‫افراز‬
‫الهرمونات‬

-
‫اضطرابات‬
‫الجهاز‬
‫العصبى‬
:
‫قد‬
‫تؤدى‬
‫األمراض‬
‫العضوية‬
‫فى‬
‫الجهاز‬
‫العصبى‬
‫إلى‬
‫أعراض‬
‫شبيهة‬
‫بالفصام‬
‫ومن‬
‫أمثلة‬
‫هذه‬
‫األمراض‬
:
‫زهرى‬
‫الجهاز‬
،‫العصبى‬
‫الحمى‬
،‫الدماغية‬
‫أورام‬
‫الفص‬
‫الجبهى‬
‫والصدغى‬
‫فى‬
،‫الدماغ‬
‫وهبوط‬
‫نسبة‬
‫السكر‬
‫فى‬
‫الدم‬

*
‫االكلينيكية‬
‫الفصام‬
:
-
‫تتمثل‬
‫أعراض‬
‫الفصام‬
‫فى‬
1
-
‫اضطراب‬
:
2
-
‫اضطراب‬
‫الوجدان‬
:
3
-
‫اضطراب‬
‫االرادة‬
:
4
-
‫الكتاتونية‬
(
‫التخش‬
‫بية‬
‫أو‬
‫التصلبية‬
‫أو‬
‫الجامودية‬
)

5
-
‫الهذاءات‬
6
-
‫الهالوس‬
7
-
‫اضطراب‬
‫السلوك‬
‫وهناك‬
‫من‬
‫يقسمها‬
‫إلى‬
‫فئتين‬
‫أساسي‬
‫تين‬
‫هما‬
:
-
‫فئة‬
‫الموجبة‬
‫وفئة‬
‫السالبة‬
‫باالضافة‬
‫إلى‬
‫بع‬
‫ض‬
‫األخرى‬
‫التى‬
‫ال‬
‫يمكن‬
‫ادراجها‬
‫تحت‬
‫أى‬
‫من‬
‫الفئتين‬
‫السابق‬
‫تين‬

‫ا‬
.
‫فئة‬
‫الموجبة‬
:
‫وتشمل‬
‫هذه‬
‫الفئة‬
‫ما‬
‫يل‬
‫ى‬
:
(
‫الكالم‬
‫غير‬
‫المنظم‬
‫أو‬
‫اضطراب‬
‫شكل‬
،‫الهذاءات‬
‫ضالالت‬
‫العظمة‬
،
‫االستسالم‬
‫لألحاسيس‬
‫الجسدية‬
‫التى‬
‫يعتقد‬
‫بأنها‬
‫رضت‬ُ‫ف‬
‫عليه‬
‫بوا‬
‫سطة‬
‫قوة‬
،‫خارجية‬
‫زرع‬
‫أو‬
‫ادخال‬
،‫األفكار‬
‫اذاعة‬
‫األفكار‬
،
‫سحب‬
(
‫سرقة‬
)
،
‫التحكم‬
‫بالمشاع‬
‫ر‬
‫فقدان‬
‫القدرة‬
‫على‬
‫التحكم‬
‫فى‬
‫االفعال‬
‫االرادية‬
،
‫عدم‬
‫القدرة‬
‫على‬
‫التحكم‬
‫باالندفاعات‬
،
‫فقدا‬
‫ن‬
‫الشعور‬
‫بالواقع‬
.
‫ب‬
.
‫فئة‬
‫السالبة‬
:
‫وتشمل‬
‫الفئة‬
‫ما‬
‫يلى‬
:
(
‫فقدان‬
‫االهتمامات‬
‫أو‬
‫الالمباالة‬
،
‫قلة‬
‫الكالم‬
‫وفقر‬
،‫محتواه‬
‫سطحية‬
‫المشاعر‬
)
.

‫جـ‬
.
‫أعراض‬
‫أخرى‬
:
‫هناك‬
‫أعراض‬
‫أخرى‬
‫لمرض‬
‫الفصام‬
‫ال‬
‫يمكن‬
‫ادراجها‬
‫تحت‬
‫أى‬
‫من‬
‫الفئتين‬
‫السابقتين‬
(
‫اال‬
،‫يجابية‬
‫أو‬
‫السلبية‬
)
،
‫ومن‬
‫هذه‬
‫الكتاتونية‬
‫كالمداومة‬
‫على‬
‫وضع‬
‫معي‬
‫ن‬
‫والمداومة‬
‫على‬
‫تكرار‬
‫حركات‬
،‫معينة‬
‫والمرونة‬
،‫الشمعية‬
‫واضطرابات‬
‫الكال‬
‫م‬
.

*
‫المحكات‬
‫التشخيصية‬
‫للفصام‬
:
‫يشير‬
‫الدليل‬
‫التشخيصى‬
‫واالحصائى‬
‫لالض‬
‫طرابات‬
‫العقلية‬
DSM5
‫لمجموعه‬
‫من‬
‫المحكات‬
‫تتمثل‬
‫فى‬
:
‫ا‬
-
‫البد‬
‫من‬
‫توافر‬
‫اثنين‬
‫أو‬
‫أكثر‬
‫من‬
‫المميزه‬
‫التالية‬
‫لمده‬
‫شهر‬
‫كامل‬
(
‫أو‬
‫أقل‬
‫اذا‬
‫تمت‬
‫معالجتها‬
‫بنجاح‬
)
1
-
‫هذاءات‬
2
-
‫هالوس‬
3
-
‫كالم‬
‫غير‬
‫مترابط‬
4
-
‫السلوك‬
‫الشاذ‬
‫وغير‬
‫المنظم‬
‫أو‬
‫السلوك‬
‫التخ‬
‫شبى‬
5
-
‫المميزه‬
‫وتشمل‬
‫الضالالت‬
‫الهالوس‬،
،
‫وتفكك‬
،‫الكالم‬
‫وتفكك‬
،‫السلوك‬
‫أو‬
‫السلوك‬
‫ال‬
،‫تخشبى‬
‫وأعراض‬
‫سلبية‬
(
‫سطحية‬
‫االنفعال‬
)
.

*
‫أنواع‬
‫الفصام‬
:
‫طبقا‬
‫للدليل‬
‫التشخي‬
‫صى‬
‫العاشر‬
‫لالضطرابات‬
‫النفسية‬
:
‫الفصام‬
‫البارانويدى‬
2
-
‫الفصام‬
‫التخشبى‬
3
-
‫الفصام‬
‫غير‬
‫المميز‬
4
-
‫االكتئاب‬
‫التالى‬
‫للفصام‬
5
-
‫الفصام‬
‫المتبقى‬
6
-
‫الفصام‬
‫البسيط‬

*
‫عالج‬
‫الفصام‬
:
‫يتمثل‬
‫فى‬
:
-
‫عالج‬
‫نفسى‬
‫فردى‬
‫وجمعى‬
–
‫عالج‬
‫اجتماعى‬
‫واسرى‬
‫ومهنى‬
‫وتأهيلى‬
‫وسلوكى‬
-
‫عالج‬
‫بالعقاقير‬
–
‫عالج‬
‫بالكهرباء‬
–
‫ع‬
‫الج‬
‫بالجراحة‬
-
‫العالج‬
‫النفسى‬
‫فردى‬
‫وجمعى‬
:
‫يستخ‬
‫دم‬
‫بعد‬
‫اختفاء‬
‫االعراض‬
‫واستبصار‬
‫المريض‬
‫لمحاولة‬
‫اعادة‬
‫ثقته‬
‫بنفسه‬
‫واندماجه‬
‫فى‬
‫المجتمع‬
.

-
‫العالج‬
‫االجتماعى‬
‫االسرى‬
‫والسلوكى‬
‫واالجتماعى‬
:
‫يجب‬
‫أن‬
‫تستوعب‬
‫عائلة‬
‫المريض‬
‫طبيعة‬
‫المرض‬
‫وتتحمل‬
‫تصرف‬
‫ات‬
‫المريض‬
‫وتشجعه‬
‫على‬
،‫االختالط‬
‫ومساع‬
‫دته‬
‫على‬
‫االلتحاق‬
‫بمهنه‬
‫واالستمرار‬
،‫فيها‬
‫و‬
‫من‬
‫االساليب‬
‫السلوكية‬
(
‫تدريب‬
‫المريض‬
‫ع‬
‫لى‬
‫المهارات‬
،‫االجتماعية‬
‫والتشكيل‬
‫بواسط‬
‫ة‬
‫االقتصاد‬
‫الرمزى‬
(
‫المكافأة‬
)
.
-
‫العالج‬
‫بالعقاقير‬
:
‫مضادات‬
‫الذهان‬
.

-
‫عالج‬
‫جلسات‬
‫الكهرباء‬
:
‫لتنظيم‬
‫ايق‬
‫اع‬
‫الدماغ‬
‫وتقليل‬
‫اعراض‬
‫الذهان‬
(
–
‫والضالالت‬
)
.
-
‫العالج‬
‫الجراحى‬
:
‫ويتم‬
‫قطع‬
‫االلياف‬
‫العصبية‬
‫الموصلة‬
‫بين‬
‫الفص‬
‫الجب‬
‫هى‬
‫والثالموس‬
‫فتتوقف‬
‫الدائرة‬
‫الكهرب‬
‫ائية‬
‫الخاصة‬
،‫باالنفعال‬
‫وتنخفض‬
‫اعراض‬
‫الذهان‬
(
–
‫والضالالت‬
)
.

�ݺ�ߣ

Arts139A7.pptx

Recommended

More Related Content

Similar to Arts139A7.pptx (20)

Arts139A7.pptx