AS Etiology, epidemiology, clinic, diagnostic and treatment.pptx
- 1. ANAFLAKS聴 聴nt. Dr. Mert 聴EK 351907
- 2. SUNUM PLANI Anaflaksi tan脹m脹 Anaflaksinin epidemiyolojisi Anaflaksinin patogenezi Anaflaksi klinii Anaflaksi tan脹 kriterleri Anaflaksinin tedavisi Kaynak巽a
- 3. ANAFLAKS聴N聴N TANIMI Anaflaksi, genellikle h脹zl脹 balayan ve 旦l端me neden olabilen sistemik bir hipersensitivite reaksiyonudur. Havayolu, solunum ve dola脹m sorunlar脹na yol a巽abilir, h脹zl脹 bir m端dahale ile tedavi edilmezse 旦l端mc端l olabilir.
- 4. EP聴DEM聴YOLOJ聴 D端nya Allerji rg端t端n端n 2020 y脹l脹nda yay脹nlad脹脹 Anaflaksi rehberi ne g旦re; Anaflaksi insidans脹: 50-112 / 100.000 kii/y脹l Bir insan脹n yaam boyu prevalans脹 %0.3 5.1 olarak tahmin edilmektedir. Bir defa anaflaksi ge巽irmi olan bir kiinin 旦n端ndeki 1.5 25 y脹l i巽erisinde tekrar anaflaksi ge巽irme ihtimali %26.5 54 olarak tahmin edilmektedir.
- 6. Histamin, Prostaglandin D2 L旦kotrienler TNF alfa PAF Mast ve bazofil h端cre degran端lasyonu sonucunda ortama sal脹nan;
- 7. ETKEN MADDELER Besinler S端t, yumurta, soya, f脹st脹k, kabuklu deniz 端r端nleri, buday 聴la巽lar Penisilin t端revi antibiyotikler, NSA聴聴, asetilsalisilat, antivenomlar, a脹lar, kan 端r端nleri B旦cek sokmalar脹 Latex Egzersiz Radyokontrast maddeler Nedeni bilinmeyen
- 9. ANAFLAKS聴 KL聴N聴聴 Cilt bulgular脹 : rtiker, ka脹nt脹, k脹zar脹kl脹k, anji旦dem (vakalar脹n yakla脹k %90脹nda) Cilt bulgular脹 olmak zorunda deil !
- 10. Solunum Sistemi: st havayollar脹: Stridor, ses k脹s脹kl脹脹, uvula 旦demi, dil ve dudakta ime Alt havayollar脹: Dispne, bronkospazm, takipne
- 11. Kardiyovask端ler Sistem: Hipotansiyon Aritmi, kardiyak arrest Senkop Soukluk, siyanoz, terleme
- 12. Gastrointestinal Sistem / N旦rolojik bulgular脹: Bulant脹, kusma Diyare Abdominal ar脹 聴rritabilite Laterji Ba d旦nmesi, ba ar脹s脹 Azalm脹 bilin巽 d端zeyi N旦bet
- 13. Laboratuvar Bulgular脹: Serum triptaz d端zeyi (15 dk. - 3 saat i巽inde) Serum histamin d端zeyi (15 - 60 dk. i巽inde) Anaflaksi tan脹s脹 klinik bir tan脹d脹r, laboratuvar testleri nonspesifiktir !
- 15. Bu iki durumdan herhangi birinin kriterlerinin kar脹lanmas脹 halinde anaflaksi olma ihtimali 巽ok y端ksektir.
- 16. Bifazik Anaflaksi: Anaflaksi semptomlar脹n脹n kaybolduktan sonra tekrarlamas脹d脹r. Vakalar脹n %3 30 unda olduu raporlanm脹t脹r. S脹kl脹kla ilk 12 saat i巽erisinde meydana gelir, nedeni ikinci faz mediat旦r sal脹n脹m脹d脹r. Klinik olarak en 旦nemli nedeni ise adrenalin tedavisine balamadaki gecikmedir.
- 17. ANAFLAKS聴 TEDAV聴S聴 Tetikleyici hastadan hemen uzaklat脹r脹lmal脹 IM. Adrenalin : uyluk anterolateral b旦lgeden 1:1000 konsantrasyonda (1mg/1ml) 0.01mg/kg dozunda uygulanmal脹 (Erikinde 0.3-0.5 mg) Adrenalin gerekirse 5- 15 dakikada bir tekrarlanmal脹
- 18. Hastan脹n ABC ve oksijen sat端rasyonu deerlendirilmesi yap脹lmal脹. Hastalarda laringeal 旦dem geliebilecei i巽in erken d旦nemde ent端basyon a巽脹s脹ndan hasta deerlendirilmeli. IV s脹v脹 inf端zyonu: SF veya Ringer Laktat, hemodinamik d端zensizlik olup olmamas脹na bak脹lmaks脹z脹n en az bir defa 20ml/kg uygulanmal脹
- 19. Dier ila巽lar: Antihistaminikler : Difenhidramin / Feniramin Kortikosteroidler: Metilprednizolon IM. Adrenaline diren巽li bronkokonstruksiyon varsa inhaler salbutamol Beta blok旦r kullanan hastalarda adrenaline yan脹t yoksa glukagon Eer hasta iki kez IM. Adrenalin ve IV. S脹v脹 resis端tasyonuna ramen ok tablosundan 巽脹kmad脹ysa Diren巽li Anaflaksi kabul edilir. IV. Adrenalin inf端zyonuna balan脹r
- 20. Tedavi sonras脹 hastalar en az 8 - 12 saat izlenmelidir. (Bifazik Anaflaksi ihtimaline kar脹) Hasta ve hasta yak脹nlar脹 anaflaksi y旦n端nden bilgilendirilmelidir. Allerjen ile temas kesinlikle 旦nlenmeli. Hastalara tedavi sonras脹 adrenalin otoenjekt旦r端 re巽ete edilmelidir. Hasta alerji uzman脹na y旦nlendirilmelidir.
- 21. Anaflakside adrenalin hayat 一顎姻岳温姻脹姻.
- 22. KAYNAKA: World Allergy Organization Anaphylaxis Guidance 2020 T端rkiye Ulusal Allerji ve Klinik 聴mm端noloji Dernei Anaflaksi Cep Rehberi 2021 Mayo Clinic - Anaphylaxis