Asuhan keperawatan gerontik pada tn
Download as PPTX, PDF
0 likes4,409 views
Dokumen tersebut membahas tentang penanganan lanjut usia dengan rheumatoid arthritis. Populasi lanjut usia meningkat di perkotaan sehingga kebutuhan mereka pun meningkat. Rheumatoid arthritis menyebabkan nyeri sendi dan jaringan sekitarnya. Penanganannya mencakup pemberian edukasi, relaksasi, dan aktivitas fisik guna meningkatkan mobilitas dan mengurangi nyeri.
Asuhan keperawatan gerontik pada tn
- 1. Firman Alpalah KHG A. 09099
- 2. Jumlah populasi lansia yang meningkat diperkotaan mengakibatkan meningkatnya akan kebutuhan yang ditunjukan kepada lansia, sehingga lansia tetap dipertahankan untuk produktif dalam arti mandiri dan dapat memenuhi kebutuhan dasar manusia tanpa bantuan sepenuhnya, sehingga lansia juga dapat melakukan perannya di dalam lingkungan keluarga dan sosial (Azizah, 2011). Di Indonesia, angka morbilitas dan mortilitas rheumatoid arthtritis masih sangat tinggi seiring makin bertambahnya usia (Depkes RI,2004). Di Jawa Barat, tercatat bahwa 30%, penduduk Jawa Barat terserang penyakit rheumatoid arthritis (Kompas,2012).
- 3. Dari 44 jumlah penyakit yang ada di rumah perlindungan sosial tresna werdha garut 26 diantaranya menderita penyakit Rhematoid Arhtritis
- 4. Penulis dapat memberikan Asuhan Keperawatan Gerontik pada Tn.W secara komprehensif yang berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan dengan pola pikir ilmiah melalui pendekatan proses keperawatan.
- 5. Mengidentifikasi pengkajian yang meliputi penyebab masalah kesehatan dan masalah keperawatan pada Tn.W sehingga tanda gejala serta komplikasi dapat di cegah sedini mungkin. Mengidentifikasi hasil analisa data yang diperoleh dan diagnosa keperawatan yang muncul pada Tn.W. Mengidentifikasi rencana tindakan keperawatan secara langsung dengan masalah nyeri sendi. Mengidentifikasi tindakan keperawatan dalam rangka memandirikan klien dalam melaksanakan tugas asuhan keperawatan dengan nyeri sendi. Mengidentifikasi hasil evaluasi yang berhasil dilakukan. Dapat mendokumentasikan proses keperawatan pada klien dengan rheumatoid arthritis.
- 6. Lanjut usia bukan suatu penyakit, namun merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang akan dijalani semua individu, ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan stress lingkungan (Suruni & Utomo,2003).
- 7. Rhematoid Asthritis adalah gangguan berupa kekakuan, pembengkakan, nyeri dan kemerahan pada daerah persendian dan jaringan sekitarnya (Adellia, 2011).
- 8. Penyebab rheumatoid arthritis masih belum diketahui secara pasti walaupun banyak hal mengenai patologis penyakit ini telah terungkap. Penyakit ini belum dapat dipastikan mempunyai hubungan dengan faktor genetik. Namun, berbagai faktor (termasuk kecenderungan genetik) bisa memengaruhi reaksi autoimun. Faktor- faktor yang berperan antara lain adalah jenis kelamin, infeksi, keturunan, dan lingkungan.
- 9. Pada arthritis rheumatoid, reaksi autoimun terutama terjadi pada jaringan sinovial. Proses fagositosis menghasilkan enzim-enzim dalam sendi. Enzim-enzim tersebut akan mencegah kolagen sehingga terjadi edema, proliferasi membrane sinovial, dan akhirnya membentuk panus. Panus akan menghancurkan tulang rawan dan menimbulkan erosi tulang, akibatnya menghilangkan permukaan sendi yang akan mengganggu gerak sendi. Otot akan turut terkena karena serabut otot akan mengalami perubahan generatif dengan menghilangnya elastisitas otot dan kekuatan kontraksi otot.
- 10. Identitas Klien Nama : Tn. W Usia : 95 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Pendidikan : TS (Tidak Sekolah) Suku Bangsa : Sunda Status Pernikahan : Menikah (Duda) Alamat : Sumedang Tanggal Masuk : 02 Mei 2011 Tanggal Pengkajian : 16 Juli 2012
- 11. Keluhan utama Klien mengeluh nyeri pada pinggang dan menjalar ke lutut Riwayat Kesehatan Sekarang Pada saat dikaji tanggal 16 Juli 2012, klien mengeluh nyeri pada daerah pinggang dan menjalar ke lutut, nyeri dirasakan apabila klien berjalan terlalu jauh dan terlalu lama dari toilet, nyeri berkurang apabila klien beristirahat, nyeri dirasakan seperti ditimpa benda dan pegal serta linu-linu, skala nyeri 3 dari rentang respon nyeri 0-5, nyeri dirasakan kurang lebih 5 menit sekali dan hilang timbul.
- 12. Tekanan Darah : 140/90 mmHg Nadi : 75 x/menit Suhu : 36,0 属C Respirasi : 19 x/menit Berat Badan : 62 Kg Tinggi Badan : 170 cm
- 13. Ekstremitas atas : Tangan kanan dan kiri sama panjang, deformitas tidak ada, krepitasi tidak ada, lesi tidak ada, nyeri tekan tidak ada Ekstremitas bawah : kaki kiri dan kanan sama panjang, deformitas tidak ada, lesi tidak ada Kekuatan Otot : 5 5 5 5 Keterangan : gerakan normal penuh, menentang gravitasi dengan penuh penahanan.
- 14. KATZ Indeks B Bartel Indeks interprestasi hasil Ketergantungan sebagian Short portable mental status quisioner (SPSMQ) Interprestasi fungsi keruksakan intelektual ringan Mini Mental Status Exam (MMSE) interprestasi hasil Kerusakan aspek fungsi mental ringan
- 15. Gangguan rasa nyaman nyeri b.d. kesemutan dan rasa nyeri pada persendian, yang ditandai dengan : DS : klien mengatakan nyeri dan linu pada daerah pinggang dan menjalar ke lutut jika berjalan jauh dan terlalu lama ditoilet DO : - klien suka memegang pinggang dan lutunya - Skala nyeri 3 Gangguan personal hygiene lingkungan b.d. keterbatasan gerak, yang ditandai dengan : DS : DO : - kamar tampak tidak tertata - Lingkungan tampak kotor - Kamar bau pesing
- 16. Kurang pengetahuan rematik b.d. keterbatasan kognitif, yang ditandai dengan : DS : Klien mengatakan tidak mengerti tentang penyakit rematik, makanan pantangan dan cara pengobatan untuk rematik DO : Klien tampak bertanya tentang rematik, makanan pantangan dan cara pengobatan rematik Resiko Gangguan mobilitas fisik b.d. intoleransi terhadap aktivitas, ditandai dengan : DS : klien mengatakan malas berakktivitas DO : - klien tampak lemah - aktivitas klien terbatas - klien tampak nyeri dan linu pada pinggangnya
- 17. NO Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional 1 1. Gangguan rasa nyaman nyeri b.d. kesemutan dan rasa nyeri pada persendian, yang ditandai dengan : DS : klien mengatakan nyeri dan linu pada daerah pinggang dan menjalar ke lutut jika berjalan jauh dan terlalu lama ditoilet DO :- klien suka memegang pinggang dan lutunya - Skla nyeri 3 Dalam jangka waktu 賊 3 hari rasa nyeri dan ngilu berkurang/teratasi dengan kriteria : DS : rasa nyeri dan linu berkurang DO : - klien tampak tenang - Skala nyeri 0 - Klien tidak memegang pinggang dan lututnya 1. Anjurkan klien untuk mandi air hangat, kompres sendi-sendi yang sakit dengan kompres hangat 2. Berikan masase yang lembut 3. Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi 4. Kolaborasi dengan dokter setempat dalam pemberian obat anti inflamasi 1. Membantu dalam menentukan kebutuhan manajemen nyeri dan keefektifan program 2. Dengan masase dapat meningkatkan relaksasi otot dan mobilitas serta menurunkan rasa sakit 3. Dengan relaksasi dan distraksi dapat mengurangi rasa sakit 4. Menurunkan nyeri pada daerah yang sakit
- 18. NO Diagnosa keperawatan Tujuan Intervensi rasional 2 Gangguan personal hygiene lingkungan b.d. keterbatasan gerak, yang ditandai dengan : DS : DO : -kamar tampak tidak tertata - Lingkungan tampak kotor - Kamar bau pesing Dalam jangka waktu 賊 1 hari, gangguan personal hygiene lingkungan teratasi dengan kriteria : DS : klien merasa nyaman Do : - ruangan tampak bersih - Ruangan tertata rapi - Kamar tidak bau pesing 1. Kaji tingkat fungsional fisik 2. Anjurkan untuk membersihk an kamar setip hari 3. Berikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya kebersihan 4. Bantu klien untuk membersihk an lingkungan kamar 1. Mengidentifikasi bantuan yang diperlukan 2. Supaya lingkungan ruangan tetap bersih 3. Memberikan kesehatan kepada lansia agar mengetahui dan paham tentang kebersihan 4. Untuk meringankan beban atau kerja pada lansia
- 19. NO Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional 3 Kurang pengetahuan tentang rhematoid arhtritis b.d. keterbatasan kognitif, yang ditandai dengan : DS : Klien mengatakan tidak mengerti tentang penyakit rematik, makanan pantangan dan cara pengobatan untuk rematik DO : Klien tampak bertanya tentang rematik, makanan pantangan dan cara pengobatan rematik Dalam waktu 2 x 15 menit klien mengerti tentang penyakit rheumatoid arthritis dengan kriteria : DS : klien mengerti dan paham tentang penyakitnya DO : klien tidak bingung dan tidak bertanya-tanya 1. Kaji tingkat pengetahuan klien 2. Berikan pendidikan kesehatan tentang cara mencegah dan mengatasipen yakit rheumatoid arhtritis 1. Supaya dapat mengetahui sejauh mana klien mengetahui tentang penyakiut yang dideritanya 2. Memberikan pendidikan agar dapat menambah wawasan dang mengerti tentang penyakitnya
- 20. NO Diadnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional 4 Resiko Gangguan mobilitas fisik b.d. intoleransi terhadap aktivitas, ditandai dengan : DS : klien mengatakan malas beraktivitas DO : - klien tampak lemah - aktivitas klien terbatas - klien tampak nyeri dan linu pada pinggangnya Dalam jangka waktu 賊 3 hari gangguan mobilitas dapat teratasi, dengan kriteria : - Klien mampu mempertahank an fungsi posisi - Mempertahank an atau meningkatkan kekuatan tubuh - Klien mampu mendemonstras ikan teknik yang memungkinkan untuk aktivitas. 1. Evaluasi pemantauan tingkat nyeri pada sendi 2. Pertahankan istirahat tirah baring. Buat jadwal untuk aktivitas klien 3. Konsultasi dengan ahli terapi fisik 1. Tingkatkan aktivitas/latihan tergantung dari perkembangan resolusi proses inflamasi 2. Istirahat sistemik dianjurkan selama eksaserbasi akut dan seluruh fase penyakit yang penting, untuk mencegah kelelahan, dan mempertahankan kekuatan. 3. Berguna dalam memformulasikan program latihan/aktivitas yang berdasarkan pada kebutuhan individual dan dalam mengidentifikasi alat/bantuan mobilitas.
- 21. No Tanggal D X Catatan perkmbangan Paraf 1 20 Juli 2012 I S : klien mengatakan rasa nyeri dan linu sudah tidak ada O : - klien tampak tenang - Skala nyeri 0 dari rentang 0-5 - Klien tidak banyak memegang pinggang dan lututnya A : masalah teratasi sebagian P : lanjutkan intervensi - Anjurkan klien untuk mandi air hangat dan kompres air hangan pada daerah sendi yang sakit - Ajarkan tehnik relaksasi dan distraksi I : - menganjurkan klien untuk mandi air hangan dan mengompres bagian sendi yang nyeri - Mengajarkan tehnik nafas dalam E : masalah teratasi sebagian Firman Alpalah
- 22. No Tanggal DX Catatan perkmbangan Paraf 2 20 Juli 2012 II S : klien merasa nyaman O : - kamar terlihat rapi - Lingkungan kamar telihat tampak bersih tetapi sedikit masih bau pesing A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi - Anjurkan kepada klien untuk membersihkan kamar setip hari I : - menganjurkan kepada klien untuk membersihkan kamar setiap hari E : Masalah teratasi sebagian Firman Alpalah
- 23. No Tangg al DX Catatan perkmbangan Paraf 3 20 Juli 2012 III S : klien mengerti tentang penyakit rheumatoid arthritis O : - klien mampu menjelaskan lagi tentang cara penanganan rheumatoid arthritis - Klien tampak tenang - Klien tidak bertanya-tanya lagi A : masalah teratasi P : Pertahankan intervensi Firman Alpalah
- 24. No Tanggal DX Catatan perkmbangan Paraf 4 20 Juli 2012 IV S : klien mengatakan masih malas beraktivitas O :- aktivitas klien masih terbatas - klien masih merasa nyeri pada pinggangnya A : masalah belum teratasi P : lanjutkan intervensi - Pertahankan istirahat dan membuat jadwal kegiatan - Konsultasikan dengan ahli terapi fisik untuk melakukan kegiatan seperti senam dan jalan santai I : - Mempertahankan istirahat tirah baring bisa sambil duduk dan buat jadwal untuk aktivitas klien dengan bentuk tulisan dan ditempel di dinding - mengkonsultasikan dengan ahli terapi fisik untuk melakukan kegiatan seperti senam dan jalan santai E : masalah belum teratasi Firman Alpalah
- 25. Terima Kasih