際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
3.9. M畉u B叩o c叩o t狸nh h狸nh s畛 d畛ng h坦a 董n (Ph畛 l畛c 3 ban hnh k竪m theo Th担ng t動 s畛 153/2010/TT-BTC ngy 28/9/2010)
C畛NG HA X H畛I CH畛 NGH懲A VI畛T NAM

畛c l畉p - T畛 do - H畉nh ph炭c

M畉u: BC26/AC
(Ban hnh k竪m theo
Th担ng t動 s畛
153/2010/TT-BTC
ngy 28/9/2010 c畛a
B畛 Ti ch鱈nh)

BO CO TNH HNH S畛 D畛NG HA N
Qu箪.........Nm.........

1. T棚n t畛 ch畛c (c叩 nh但n):.............................................................................................................................................................................................
2. M達 s畛 thu畉:................................................................................................................................................................................................................
3. 畛a ch畛:......................................................................................................................................................................................................................
董n v畛 t鱈nh: S畛
S畛 t畛n 畉u k畛, mua/ph叩t hnh
trong k畛

STT

1

T棚n lo畉i
K箪 hi畛u
K箪 hi畛u
h坦a 董n m畉u ho叩 董n h坦a 董n

2

3

S畛 t畛n 畉u k畛
T畛ng s畛

4

H坦a 董n
01GTKT3/001 AA/11P
GTGT
H坦a 董n
01GTGT3/001
b叩n hng
Phi畉u
XKKVCN 01XKNB3/001
B

S畛 s畛 d畛ng, x坦a b畛, m畉t, h畛y trong k畛

S畛 mua/
ph叩t hnh
trong k畛

T畛n cu畛i k畛

Trong 坦

T畛ng s畛 s畛 d畛ng,
x坦a b畛, m畉t, h畛y

X坦a b畛
S畛 l動畛ng
達 S畛
S畛
T畛 s畛 畉n s畛 T畛 s畛 畉n s畛 T畛 s畛 畉n s畛 C畛ng d畛ng
S畛
l動畛ng

M畉t

H畛y

S畛
S畛
S畛
l動畛ng
l動畛ng

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

200

1

100

101

200

1

104

104

50

3

8,12,22

1

101

50

S畛

19

T畛 s畛 畉n s畛

20

21

22

51-100 105

200

96

Cam k畉t b叩o c叩o t狸nh h狸nh s畛 d畛ng h坦a 董n tr棚n 但y l 炭ng s畛 th畉t, n畉u sai, 董n v畛 ch畛u hon ton tr叩ch nhi畛m tr動畛c ph叩p lu畉t.
Ng動畛i l畉p bi畛u
(K箪, ghi r探 h畛, t棚n)

S畛
l動畛ng

............, ngy........... th叩ng.......... nm...........
NG働畛I 畉I DI畛N THEO PHP LU畉T
(K箪, ghi r探 h畛, t棚n v 坦ng d畉u)
B ctinhhinhsudunghoadon

More Related Content

B ctinhhinhsudunghoadon

  • 1. 3.9. M畉u B叩o c叩o t狸nh h狸nh s畛 d畛ng h坦a 董n (Ph畛 l畛c 3 ban hnh k竪m theo Th担ng t動 s畛 153/2010/TT-BTC ngy 28/9/2010) C畛NG HA X H畛I CH畛 NGH懲A VI畛T NAM 畛c l畉p - T畛 do - H畉nh ph炭c M畉u: BC26/AC (Ban hnh k竪m theo Th担ng t動 s畛 153/2010/TT-BTC ngy 28/9/2010 c畛a B畛 Ti ch鱈nh) BO CO TNH HNH S畛 D畛NG HA N Qu箪.........Nm......... 1. T棚n t畛 ch畛c (c叩 nh但n):............................................................................................................................................................................................. 2. M達 s畛 thu畉:................................................................................................................................................................................................................ 3. 畛a ch畛:...................................................................................................................................................................................................................... 董n v畛 t鱈nh: S畛 S畛 t畛n 畉u k畛, mua/ph叩t hnh trong k畛 STT 1 T棚n lo畉i K箪 hi畛u K箪 hi畛u h坦a 董n m畉u ho叩 董n h坦a 董n 2 3 S畛 t畛n 畉u k畛 T畛ng s畛 4 H坦a 董n 01GTKT3/001 AA/11P GTGT H坦a 董n 01GTGT3/001 b叩n hng Phi畉u XKKVCN 01XKNB3/001 B S畛 s畛 d畛ng, x坦a b畛, m畉t, h畛y trong k畛 S畛 mua/ ph叩t hnh trong k畛 T畛n cu畛i k畛 Trong 坦 T畛ng s畛 s畛 d畛ng, x坦a b畛, m畉t, h畛y X坦a b畛 S畛 l動畛ng 達 S畛 S畛 T畛 s畛 畉n s畛 T畛 s畛 畉n s畛 T畛 s畛 畉n s畛 C畛ng d畛ng S畛 l動畛ng M畉t H畛y S畛 S畛 S畛 l動畛ng l動畛ng 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 200 1 100 101 200 1 104 104 50 3 8,12,22 1 101 50 S畛 19 T畛 s畛 畉n s畛 20 21 22 51-100 105 200 96 Cam k畉t b叩o c叩o t狸nh h狸nh s畛 d畛ng h坦a 董n tr棚n 但y l 炭ng s畛 th畉t, n畉u sai, 董n v畛 ch畛u hon ton tr叩ch nhi畛m tr動畛c ph叩p lu畉t. Ng動畛i l畉p bi畛u (K箪, ghi r探 h畛, t棚n) S畛 l動畛ng ............, ngy........... th叩ng.......... nm........... NG働畛I 畉I DI畛N THEO PHP LU畉T (K箪, ghi r探 h畛, t棚n v 坦ng d畉u)