Batu ginjal
- 1. 1. Pengertian BatuGinjaladalahpenyakitdimanadidapatkanmasakerassepertibatu yang terbentuk di sepanjangsalurankemihbaiksalurankemihatas(ginjaldan ureter) dansalurankemihbawah (kandungkemihdanuretra), yang dapatmenyebabkannyeri, perdarahan, penyumbatanalirankemihdaninfeksi.Batuinibisaterbentuk di dalamginjal (batuginjal) maupun di dalamkandungkemih (batukandungkemih).dapatberukurandarisekecilpasirhinggasebesarbuahanggur. Batuyang berukurankecilbiasanyatidakmenimbulkangejaladanbiasanyadapatkeluarbersamadengan urine ketikaberkemih. Batu yang berada di salurankemihatas(ginjaldan ureter) menimbulkankolikdanjikabatuberada di salurankemihbagianbawah (kandungkemihdanuretra) dapatmenghambatbuang air kecil.Batu yang menyumbat ureter, pelvis renalismaupuntubulusrenalisdapatmenyebabkannyeripunggungataukolikrenalis (nyerikolik yang hebat di daerahantaratulangrusukdantulangpinggang yang menjalarkeperutjugadaerahkemaluandanpahasebelahdalam). Hal inidisebabkankarenaadanyaresponureter terhadapbatutersebut, dimana ureter akanberkontraksi yang dapatmenimbulkan rasa nyerikram yang hebat. 2. Jenis-JenisBatuGinjal a. BatuKalsium Batuinikadang-kadang di jumpaidalambentukmurniataujugabisadalambentukcampuran, misalnyadenganbatukalsiumoksalat, batukalsiumfosfatataucampurandarikeduaunsurtersebut.Terbentuknyabatutersebutdipe rkirakanterkaitdengankadarkalsium yang tinggi di dalam urine ataudarahdanakibatdaridehidrasi. Batukalsiumterdiridariduatipe yang berbeda, yaitu: 1. Whewellite (monohidrat) yaitu ,batuberbentukpadat, warnacokat/ hitamdengankonsentrasiasamoksalat yang tinggipada air kemih. 2. Kombinasikalsiumdan magnesium menjadiweddllite (dehidrat) yaitubatuberwarnakuning, mudahhancurdaripadawhewellite. b. BatuAsamUrat Batuiniterbentukdariasamuratproduksampingandarimetabolisme
- 2. c. BatuStruvit Mayoritasditemukanpadawanita, biasanyadiakibatkanolehinfeksisalurankencingkronis yang disebabkanolehbakteri.Jikamembesar, batuiniakanmenyebabkankerusakanseriuspadaginjal. d. Batucrystine Disebabkanfaktorketurunandan pH urine yang asam.Selainkarena urine yang sangatjenuh, pembentukanbatudapatjugaterjadipadaindividu yang memilikiriwayatbatusebelumnyaataupadaindividu yang statiskarenaimobilitas.Memerlukanpengobatanseumurhidup, diet mungkinmenyebabkanpembentukanbatu, pengenceran air kemih yang rendahdanasupan protein hewani yang tinggimenaikkanekskresisistindalam air kemih.
- 3. 3. Faktor-faktorTerjadinyaBatuGinjal a. Umur Umurterbanyakpenderitabatuginjal di Indonesia terdapatpadagolonganumur 30-60 tahun, yang disebabkankarenaadanyaperbedaanfaktorsosialekonomi, budaya, dan diet. b. Jeniskelamin Jumlahpasienlaki-lakitiga kali lebihbanyakdibandingkandenganpasienperempuan.Tingginyakejadianbatuginj alpadalaki-lakidisebabkanolehanatomissalurankemihpadalakilaki yang lebihpanjangdibandingkanperempuan, secaraalamiahdidalamair kemihlaki- lakikadarkalsiumlebihtinggidibandingkanperempuan, danpada air kemihperempuankadarsitrat (inhibitor) lebihtinggi, laki- lakimemilikihormontestosterone yang dapatmeningkatkanproduksioksalat endogen di hati. c. Jumlah Air yang di Minum Duafaktor yang berhubungandengankejadianbatuginjaladalahjumlah air yang diminumdankandungan mineral yang terdapatdalam air minumtersebut.Bilajumlah air yang diminumsedikitmakaakanmeningkatkankonsentrasi air kemih, sehinggamempermudahpembentukanBatuginjal d. KebiasaanMenahanBuang Air Kemih Kebiasaanmenahanbuang air kemihakanmenimbulakanstatis air kemih yang dapatberakibattimbulnyaInfeksiSaluranKemih (ISK). ISK yang disebabkanolehkumanpemecah urea dapatmenyebabkanterbentuknyajenisbatustruvit..
- 4. 4. Gejala a. Ketikabatumenghambataliranurin, terjadiobstruksi, menyebabkanpeningkatantekananhidrostatikdandistensipialaginjalserta ureter proksimal. b. Infeksi (pielonefritisdansistitis yang disertaimenggigil, demamdandisuria) dapatterjadidariiritasibatu yang terusmenerus. Beberapabatumenyebabkansedikitgejalanamunsecaraperlahanmerusak unit fungsional (nefron) ginjal. c. Nyeri yang luarbiasadanketidaknyamanan. d. Batu di ginjal e. Nyeridalamdanterus-menerus di area kastovertebral. f. Hematuridanpiuria. g. Nyeriberasaldari area renal menyebarsecara anterior danpadawanitanyerikebawahmendekatikandungkemihsedangkanpadapriamendeka titestis. h. Mualdanmuntah. i. Diare.
- 5. 5. Pencegahan 1. Operasidilakukanjika : - Sudahterjadi stasis, bendungan. - Tergantungletakdanbesarnyabatu, batudalam pelvis denganbendunganpositifharusdilakukanoperasi. 2. Terapi : - Analgesikuntukmengatasinyeri. - Allopurinol untukbatuasamurat. - Renisillinuntukbatusystin. - Antibiotikauntukmengatasiinfeksi. 3. Diet Diet ataupengaturanmakanansesuaijenisbatu yang ditemukan : - Batukalsiumoksalat Makanan yang harusdikurangiadalahjenismakanan yang mengandungkalsiumoksalatsepertibayam, daunseledri, kacang-kacangan, kopi, teh, dancoklat.Sedangkanbautkalsiumfosfat :mengurangimakanan yang mengandungkalsiumtinggiseperti : ikanlaut, kerang, daging, sarden, kejudan sari buah. - Batuasamurat Makanan yang dikurangi :daging, kerang, gandum, kentang, tepung-tepungan, sausdan lain- lain. - Batustruvite Makanan yang dikurangi :keju, telur, buahmurbai, susudandaging.
- 6. - Batucystin Makanan yang dikurangi : sari buah, susu, kentangdanAnjurkanpasienbanyakminum : 3-4 liter/harisertaolahraga yang teratur.