5. Beden Gereksiniminden Az Beslenme
Metabolik gereksinimlere göre
besin metabolizmasının ya da besin
alımının yetersiz olmasına bağlı
vücut ağırlığı azalan yada bu riski
taşıyan oral yolla beslenmesine bir
engel bulunmayan bir bireydeki
durumdur.
Erdemir, F. Hemşirelik Tanıları El Kitabı.Çev. 5
6. Tanımlayıcı Özellikler
Oral almama durumu
olmayan bir kişinin, kilo kaybı
olmaksızın ya da kilo kaybı ile
birlikte, önerilen günlük
miktardan daha az / yetersiz
besin alması.
Mevcut yada potansiyel
metabolik gereksinimlerin,
yenilen besin miktarının çok
üstünde olması.
http://www1.us.elsevierhealth.comErdemir, F. Hemşirelik Tanıları El Kitabı.Çev.
6
7. Tanımlayıcı Özellikler
Vücut ağırlığının, ideal
ağırlıktan % 10-20 daha
az olması
Triceps deri kıvrım
kalınlığının, orta kol
çevresi ve orta kol kası
çevresinin standart
ölçümden % 60 daha
düşük olması
Kas zayıflığı
Mental sinirlilik
Serum albüminde
azalma
Serum transferin yada
demir baÄŸlama
kapasitesinde azalma
Erdemir, F. Hemşirelik Tanıları El Kitabı.Çev.
7
9. Neden Olan Faktörler
Kalori gereksiniminin artması; yanık, enfeksiyon, kanser ya da
travmaya bağlı
Disfaji; serebro vasküler olay, parkinson, nöromüsküler
bozukluklara bağlı
Besinlerin emiliminde azalma; crohn hastalığı, kistik fibrozis, laktoz
intoleransı, protozoal enfeksiyona bağlı
Yemek yemeyi reddetme; anoreksiya nervoza, paranoid davranışlar,
bipolar bozukluğa bağlı
Erdemir, F. Hemşirelik Tanıları El Kitabı.Çev.
9
10. Neden Olan Faktörler
Cerrahi işlem, kemoterapi, radyoterapiye bağlı olarak besin
alımında azalma
Yara iyileşmesi için protein ve vitamin gereksinimlerinin
artması
Aktivite intoleransı, ağrı, madde bağımlılığı,
Fiziksel sınırlılık, finansal yetersizlik sonucu besin elde
edememe
http://www1.us.elsevierhealth.com
Erdemir, F. Hemşirelik Tanıları El Kitabı.Çev.
Erdemir, F. Hemşirelik Tanıları El Kitabı.Çev.
10
11. Neden Olan Faktörler
Yaşlanmanın etkisi ile mide salgısının, tat ve koku
duyusunun azalması, fiziksel sınırlama sonucu gıda
hazırlayamama , yemek yemeyi unutma mali
problemler bilişsel bozuklukları eksikliği ile ilgili
beslenme yaşlı aynı sorunla sindirim ve sosyal
izolasyon ve sıkıntı yeme ilgi eksikliği neden olur.
http://www1.us.elsevierhealth.com
11
12. Sonuç Kriterleri
Halsizlik, kas zayıflığı, sinirlilik, yaşam bulgularında
deÄŸiÅŸiklik, yara iyileÅŸmesinde gecikme, deri deÄŸiÅŸiklikleri.
Hasta bir aylık süre içerisinde malnutriyon belirtileri
göstermeyecek;
Hasta bir hafta içerisinde yeterli besin alımına istekli
olduğunu gösterecek ve sözel olarak ifade edecek.
Ackley, B. J., Ladwig, G. B. (2008)Nursing diagnosis handbook : An Evidence-Based
Guide to Planning Care 12
13. Sonuç Kriterleri
Kişi oral alımını arttıracak
Neden olan faktörleri tanımlayacak
Tedavi süreçleri ve mantığını tanımlayacak
İdeal vücut ağırlığına gelebilecek
Hasta besin değeri yüksek yiyecekleri öğrenecek ve
besin değeri yüksek olan yiyecekleri tercih edecek.
http://www1.us.elsevierhealth.com
Ackley, B. J., Ladwig, G. B. (2008)Nursing diagnosis handbook : An
Evidence-Based Guide to Planning CareErdemir, F. Hemşirelik Tanıları El Kitabı.Çev.
13
14. Hemşirelik Uygulamaları
Diyetisyen ve hekimle
birlikte tercih ettiÄŸi
yiyecekler ve günlük
besin gereksinimi
belirlenir.
Yeterli ve dengeli
beslenmenin önemi
tartışılır.
Yemeklerin tadı ve
kokusunu deÄŸiÅŸtirecek
baharatlar kullanması
önerilir.
Başkaları ile birlikte
yemek yemeye teÅŸvik
edilir.
Yemekten önce ağrılı
ve hoÅŸ olmayan
iÅŸlemler
yapılmamalıdır.
HoÅŸ ve rahat bir ortam
hazırlanır.
Ackley, B. J., Ladwig, G. B. (2008)Nursing diagnosis handbook : An
Evidence-Based Guide to Planning CareErdemir, F. Hemşirelik Tanıları El Kitabı.Çev.
14
15. Hemşirelik Uygulamaları
Yemek öncesi
dinlenmesi
sağlanır.
Yemekten önce ve
sonra ağız bakımı
yapılır.
Az ve sık
beslenmesi teÅŸvik
edilir.
Pratik hafif bol
protein ve kalorili
yiyecekler
seçilmeli.
hasta haftada bir
tartılır.
Diyetine uygun ev
yemekleri
getirmesi için aile
desteklenir.
Erdemir, F. Hemşirelik Tanıları El Kitabı.Çev. Can G. (Editör) Onkoloji Hemşireliği Kanıta Dayalı Semptom Yönetimi
http://www1.us.elsevierhealth.com
15
16. Hemşirelik Uygulamaları
Beslenme öyküsü
alınır.
Yemek yeme
durumunu belirlemek
için hasta günlük
tutmaya
cesaretlendirilir.
Yemek yemesine engel
olan durumlar tedavi
edilir.
Egzersiz teÅŸvik edin.
Uzun süreli bakım
gerektiren hastalar için
enteral – parenteral
beslenme konusunda
açıklama yapılır.
http://www1.us.elsevierhealth.com
Ackley, B. J., Ladwig, G. B. (2008)Nursing diagnosis handbook : An
Evidence-Based Guide to Planning Care
16
17. Hemşirelik Uygulamaları
Laboratuvar deÄŸerleri izlenir:
• Protein kısıtlamasının derecesi (3,8-4,5 g / dl normal 2.5 g / dl ciddi bir
şekilde azaldığını gösterir).
Serum albümin.
• Tipik olarak, demir aktarımı için önemli ve serum protein azaldıkça azalır.
Tranferrin.
• Genellikle anemi belirten, yetersiz beslenme azalmış ve enfeksiyonlara
karşı dirençte azalma.
RBC ve WBC sayımları.
• Potasyum tipik olarak artar ve sodyum tipik olarak yetersiz beslenme
azaltılır.
Serum elektrolit deÄŸerleri.
http://www1.us.elsevierhealth.com
17