Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten vergadering 7 december 2015 def
?
0 likes?545 views
voordracht strategiedag Nederlandse Internisten Verenigng 7 december 2015
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten vergadering 7 december 2015 def
- 1. Begin met het Brood Op weg naar grip en begrip voor pati?nten 7 december 2015 strategie dagen NIV Dr. Markus L.Y.M. Oei KNO-arts Flevoziekenhuis Voorzitter Stichting BetrouwbareBron Directeur innovatie Inforium
- 2. NEDERLANDSE ARTSENEED ? Ik zweer/beloof dat ik de geneeskunst zo goed als ik kan zal uitoefenen ten dienste van mijn medemens. Ik zal zorgen voor zieken, gezondheid bevorderen en lijden verlichten. Ik stel het belang van de pati?nt voorop en eerbiedig zijn opvattingen. Ik zal aan de pati?nt geen schade doen. Ik luister en zal hem goed inlichten. Ik zal geheim houden wat mij is toevertrouwd. Ik zal de geneeskundige kennis van mijzelf en anderen bevorderen. Ik erken de grenzen van mijn mogelijkheden. Ik zal mij open en toetsbaar opstellen, en ik ken mijn verantwoordelijkheid voor de samenleving. Ik zal de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de gezondheidszorg bevorderen. Ik maak geen misbruik van mijn medische kennis, ook niet onder druk. Ik zal zo het beroep van arts in ere houden. Zo waarlijk helpe mij God almachtig / Dat beloof ik.
- 5. Dr. Google
- 10. Begin met het brood ! Wat is de behoefte ?
- 11. Grip en begrip bij pati?nt over ziekte ? Wil weten wat er aan de hand is ? Wil weten wat er gaat gebeuren ? KENNISOVERDRACHT IS CRUCIAALVOOR BEGRIP ? Maar ook voor ? Betere therapietrouw ? Hogere pati?nten tevredenheid
- 12. How we do it bij de KNO in het Flevoziekenhuis?
- 13. NEDERLANDSE ARTSENEED ? Ik zweer/beloof dat ik de geneeskunst zo goed als ik kan zal uitoefenen ten dienste van mijn medemens. Ik zal zorgen voor zieken, gezondheid bevorderen en lijden verlichten. Ik stel het belang van de pati?nt voorop en eerbiedig zijn opvattingen. Ik zal aan de pati?nt geen schade doen. Ik luister en zal hem goed inlichten. Ik zal geheim houden wat mij is toevertrouwd. Ik zal de geneeskundige kennis van mijzelf en anderen bevorderen. Ik erken de grenzen van mijn mogelijkheden. Ik zal mij open en toetsbaar opstellen, en ik ken mijn verantwoordelijkheid voor de samenleving. Ik zal de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de gezondheidszorg bevorderen. Ik maak geen misbruik van mijn medische kennis, ook niet onder druk. Ik zal zo het beroep van arts in ere houden. Zo waarlijk helpe mij God almachtig / Dat beloof ik.
- 14. Samen Beslissen/ SDM/GB ? Shared decision making (SDM) is the process of interacting with patients who wish to be involved in arriving at an informed, value-based choice among two or more medically reasonable alternatives ? Wanneer ? Meer dan 1 keuze ? Geschikte omstandigheden
- 15. Samen beslissen proces Information and knowledge Doctor ?? Pati?nt Options and verbal explanation Support information (Local info,Betrouwbare Bron) Inforium (paper, video, decision aids) Wishes and feelings Pati?nt ? ? doctor Verbal Non-verbal:Reactions and interpretation Explanation Process and Decide Doctor and patient Evaluatie the options Shared decision choice talk option talk decision talk D E C I S I O N Glyn Elwyn, Shared Decision Making, a model for clinical practise, J Gen Intern Med. 2012 Oct; 27(10): 1361C1367.
- 16. Keuze zonder kennis is een pseudo- keuze ? Geef de (basis)kennis ? Geef de tijd ? Niet perse langer ? Benut de tijd buiten de spreekkamer Tijdbesteding (1 week) 1/2 uur consult Verzorging Werken Slapen Overig
- 17. Trommelvliesbuisjes SDM Bezoek 1 (choice option) Thuis denktijd Bezoek 2 (Option/decision) Operatie Bezoek 3 evaluatie ? Gangbaar proces Bezoek 1 (Choice/option/ Decision) OK Expectatief zendtijd denktijd checken/ontvangen/overlegtijd
- 18. Focus shift richting pati?nt Informatie Dokter Pati?nt (Be)grip Mail 80-100% Grootste NL databank gezondheidsinfo van openbare geaccrediteerde non- profit organisaties (bv KNO.nl, NVOG.nl,Thuisarts.nl, apotheek.nl Kanker.nl) Infographics Video Webpagina Apps en applicaties Folders PGD 0% Portal 0-10%
- 19. Acceptatie cijfers ? Procentaantal van pati?nten die Inforium accepteert : 93% ? Dokters (115/121) 95%, Assistentes (58/65) 89% Leeftijd Wel Inforium Geen Inforium Totaal Percentage 0-30 62 6 68 91,2% 31-60 104 3 107 97,2% 60+ 7 4 11 63,6% 173 13 186 93,0%
- 20. Resultaten pati?nten Begrijpt u de informatie? 100%: Ja Welke informatie waardeert u het meest?
- 21. Highlights van uitspraken uit de enqute: ?Snel, betrouwbaar, makkelijk en veilig ?Modern en professioneel ?Pati?nten reageren positief en waarderen het! ?Snelle, heldere info die (beter) gelezen wordt! ?Handig overzicht van te gebruiken informatie op 1 plek ?Helpt bij uitleg en voorlichting ?Helpt bij behandeling en therapietrouw ?Past goed in de dagelijkse workflow! Collega artsen
- 22. Beroepsgroep (KNO vereniging) ? Visitatierapport 2014: Nagenoeg geen aanbevelingen meer
- 23. Resultaten Samen Beslissen beleid ? Verandering van keuzes ? Minder ingrepen ? Verandering van werk ? Meer consulten, minder operatiesessies ? Verandering van kosten ? Tientallen procenten onder benchmark
- 25. Resultaatverbetering ? Kennistest: op alle vragen gelijk of beter ? Compliance Afstudeeronderzoek Saxion Hogescholen (HBO- Pharmacie) Onderzoek apotheek Zorggroep Almere/ De Brug omtrent pulmonaal medicatiegebruik Therapieontrouw Interventie (n=35) Controle (n=65) T=0 5 (14%) 13 (20%) T=4 mnd 2 (6%) 12 (18,5%)
- 26. Vervolgonderzoek chronische pati?nten ? Compliance Therapieontrouw Interventie (n=99) Controle (n=134) T=0 37 (37,4%) 37 (27,6%) T=6 maand 28 (28,2%) 35 (26,1%) Absolute reductie 9,2% 1,5%
- 27. HowYou do it? ? Inforium starterset Internisten ? Kanker.nl/inforium ? Ook voor longarts, cardioloog, gynaecoloog, apotheek, tandarts etc.
- 29. Top 3 uitvluchten 1. IK HEB GEENTIJD 2. Het ligt aan die anderen ( de communicatie/ de manager/ bestuur ligt dwars, te duur, we zijn al bezig met) 3. Ik doe het al goed genoeg (en persoonlijk, mijn patienten hebben het niet nodig, zijn al jaren tevreden)
- 30. Top 3 redenen het wel te doen 1. Je wordt een betere dokter 2. Je verbetert kennis en grip en therapietrouw van pati?nt 3. Het is effici?nter, goedkoper en milieuvriendelijk
- 32. Eerste stap Maak HERHAALBARE, (begrijpelijke, deelbare, digitale) voorlichting brengen PRIORITEIT
- 34. Zet de eerste stap ?www.Kanker.nl/Inforium (gratis door KWF/Kanker.nl) ?www.inforium.nl Inforiumcode: NIV ?Of neem contact op: ? CHIP@betrouwbarebron.nl ? Twitter: @markusoei ? LinkedIn: linkedin.com/in/markusoei