Benh basedow copy
- 1. B畛NH BASEDOW A. M畛C TIU H畛C T畉P 1. Tr狸nh by 動畛c tri畛u ch畛ng l但m sng v c畉n l但m sng c畛a b畛nh Basedow 2 K畛 動畛c c叩c bi畉n ch畛ng c畛a b畛nh Basedow 3. N棚u 動畛c nguy棚n t畉c i畛u tr畛 B. N畛I DUNG I. Kh叩i ni畛m Basedow l m畛t b畛nh c動畛ng gi叩p, do t狸nh tr畉ng ho畉t 畛ng qu叩 m畛c c畛a tuy畉n gi叩p d畉n 畉n tng s畉n xu畉t hormon gi叩p nhi畛u h董n b狸nh th動畛ng. L m畛t b畛nh t畛 mi畛n, c坦 t鱈nh gia 狸nh, th動畛ng g畉p 畛 ph畛 n畛 t畛 20 50 tu畛i. II. Tri畛u ch畛ng: 1. L但m sng: 1.1. B動畛u gi叩p: b動畛u lan t畛a, c畉 2 th湛y, di 畛ng khi nu畛t, kh担ng au, c坦 t鱈nh ch畉t b動畛u m畉ch, khi s畛 c坦 th畛 c坦 rung miu, nghe c坦 但m th畛i, nghe r探 畛 c畛c tr棚n tuy畉n gi叩p. 1.2. Bi畛u hi畛n 畛 m畉t: th動畛ng l畛i m畉t 2 b棚n, m畉t s叩ng long lanh. 1.3. D畉u hi畛u nhi畛m 畛c gi叩p: - S畛t c但n nhanh m畉c d湛 n u畛ng b狸nh th動畛ng ho畉c ngon mi畛ng h董n. - Da v i畛u nhi畛t: b畛nh nh但n th動畛ng s畛 n坦ng, th但n nhi畛t tng nh畉. Da n坦ng 畉m, ra nhi畛u m畛 h担i lm b畛nh nh但n kh叩t n動畛c, u畛ng nhi畛u n動畛c v c坦 th畛 g但y ti畛u nhi畛u. - Tim m畉ch: + Nh畛p tim nhanh th動畛ng xuy棚n > 90 l畉n/ph炭t, tng l棚n khi g畉ng s畛c ho畉c x炭c 畛ng, kh担ng t畛 tr畛 v畛 b狸nh th動畛ng ngay c畉 khi ng畛 ho畉c ngh畛 ng董i. + H畛i h畛p, 叩nh tr畛ng ng畛c + M畉ch nhanh, huy畉t 叩p t但m thu tng - Th畉n kinh: + D畛 x炭c 畛ng, thay 畛i t鱈nh t狸nh. + Run 畉u ng坦n tay v畛i bi棚n 畛 nh畛, nhanh v 畛u. - Ti棚u h坦a: ti棚u ch畉y nh動ng kh担ng k竪m au b畛ng. - C董: y畉u c董, teo c董 nh畉t l v湛ng quanh vai. 1.4. Ph湛 ni棚m tr動畛c x動董ng chy (鱈t g畉p) : th動畛ng c坦 mu vng ho畉c t鱈m 畛, 畉n kh担ng l探m, kh担ng au. 2. C畉n l但m sng: - T3, T4, FT3, FT4 tng. - TSH gi畉m. III. Bi畉n ch畛ng: - Tim m畉ch: r畛i lo畉n nh畛p tim, suy tim - M畉t: vi棚m, li畛t c董 v畉n nh達n, l畛i m畉t 叩c t鱈nh. - C董n b達o gi叩p. - Suy ki畛t n畉ng IV. Nguy棚n t畉c i畛u tr畛: 1. i畛u tr畛 n畛i khoa: d湛ng thu畛c kh叩ng gi叩p t畛ng h畛p, thu畛c ch畛ng c動畛ng giao c畉m, an th畉n. 2. i畛u tr畛 ngo畉i khoa: 動畛c ch畛 畛nh khi: i畛u tr畛 n畛i khoa th畉t b畉i, b動畛u gi叩p qu叩 to, b動畛u gi叩p nh但n 畛c, Basedow c坦 bi畛u hi畛n l畛i m畉t 叩c t鱈nh. TI LI畛U THAM KH畉O 1. S畛 tay h動畛ng d畉n l但m sng B畛nh vi畛n Ch畛 R畉y, 2005. 2. H動畛ng d畉n ch畉n o叩n v i畛u tr畛 b畛nh N畛i Khoa B畛nh vi畛n B畉ch Mai, 2011