ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
Best practice: trommelvliesbuisjes plaatsen
Flevoziekenhuis, Keel- neus- en oorheelkunde
20 september 2018
Doelmatig Direct Declareren
1
Hypothese:
Het Flevoziekenhuis plaatst relatief weinig buisjes in vergelijking met
de rest van de markt
Indicatoren:
- Bewust beleid op het plaatsten van buisjes => samen beslissen
- De KNO vakgroep blijft achter in de Logex benchmark
Hypothese
2
3
De verdeling van ziekenhuizen voor het het plaatsen van buisjes
-50%
-40%
-30%
-20%
-10%
0%
10%
20%
30%
40%
Deltat.o.v.deverwachting
Instellingen
Operatieve buisjes zorgproduct ten opzichte van de verwachting
4
Het Flevo ziekenhuis plaatst het minst buisjes tov de verwachting
-50%
-40%
-30%
-20%
-10%
0%
10%
20%
30%
40%
Deltat.o.v.deverwachting
Instellingen
Operatieve buisjes zorgproduct ten opzichte van de verwachting
Nieuwe norm?
5
Validatie
• Leidt het conservatief behandelen niet tot uitstel van invasieve
zorg?
• Leidt het conservatief behandelen niet tot meer ziektelast en
kosten later in de tijd?
• Als het ziekenhuis geen buisjes plaatst, gaan de patiënten dan
niet naar een ZBC?
6
Er is geen sprake van uitstel invasief behandelen: patiënten die
conservatief worden behandeld blijven over het algemeen
conservatief
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
0
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
36
39
42
45
48
51
54
57
61
64
67
70
73
76
79
82
85
88
91
94
97
100
103
106
109
112
115
118
121
124
127
130
133
136
139
144
Aantal weken
Kaplan-Meier: kans op geen invasieve behandeling
Instelling Peergroup
7
Over meerdere jaren bekeken komen patiënten in het
Flevoziekenhuis minder vaak terug en liggen de kosten per patiënt
lager
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2015 2016 2017
Unieke patiënten over meerdere jaren
behandeld
Flevoziekenhuis Peergroup
€-
€100
€200
€300
€400
€500
€600
€700
€800
Flevoziekenhuis Peergroup
Kosten per patiënt over meerdere jaren
2017
2016
2015
8
Het effect van overstappen naar een ZBC voor het krijgen van
oorbuisjes is verwaarloosbaar
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
Ziekenhuizen ZBC
Patiënten die conservatief in een ziekenhuis worden
behandeld en daarna naar een ZBC gaan voor
oorbuisjes
Conservatief
Invasief
0,16%
61%
39%
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Flevoziekenhuis ZBC
Patiënten die conservatief in een ziekenhuis worden
behandeld en daarna naar een ZBC gaan voor
oorbuisjes
Conservatief
Invasief
25%
75%
1%
18%
9
• Minder invasieve behandelingen voor de patiënten
• OK tijd
• Arts tijd
• Eerlijkere honorariumverdeling in het verdeelmodel
• Minder zorgkosten
Wat levert het op

More Related Content

Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes

  • 1. Best practice: trommelvliesbuisjes plaatsen Flevoziekenhuis, Keel- neus- en oorheelkunde 20 september 2018 Doelmatig Direct Declareren
  • 2. 1 Hypothese: Het Flevoziekenhuis plaatst relatief weinig buisjes in vergelijking met de rest van de markt Indicatoren: - Bewust beleid op het plaatsten van buisjes => samen beslissen - De KNO vakgroep blijft achter in de Logex benchmark Hypothese
  • 3. 2
  • 4. 3 De verdeling van ziekenhuizen voor het het plaatsen van buisjes -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% Deltat.o.v.deverwachting Instellingen Operatieve buisjes zorgproduct ten opzichte van de verwachting
  • 5. 4 Het Flevo ziekenhuis plaatst het minst buisjes tov de verwachting -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% Deltat.o.v.deverwachting Instellingen Operatieve buisjes zorgproduct ten opzichte van de verwachting Nieuwe norm?
  • 6. 5 Validatie • Leidt het conservatief behandelen niet tot uitstel van invasieve zorg? • Leidt het conservatief behandelen niet tot meer ziektelast en kosten later in de tijd? • Als het ziekenhuis geen buisjes plaatst, gaan de patiënten dan niet naar een ZBC?
  • 7. 6 Er is geen sprake van uitstel invasief behandelen: patiënten die conservatief worden behandeld blijven over het algemeen conservatief 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 61 64 67 70 73 76 79 82 85 88 91 94 97 100 103 106 109 112 115 118 121 124 127 130 133 136 139 144 Aantal weken Kaplan-Meier: kans op geen invasieve behandeling Instelling Peergroup
  • 8. 7 Over meerdere jaren bekeken komen patiënten in het Flevoziekenhuis minder vaak terug en liggen de kosten per patiënt lager 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2015 2016 2017 Unieke patiënten over meerdere jaren behandeld Flevoziekenhuis Peergroup €- €100 €200 €300 €400 €500 €600 €700 €800 Flevoziekenhuis Peergroup Kosten per patiënt over meerdere jaren 2017 2016 2015
  • 9. 8 Het effect van overstappen naar een ZBC voor het krijgen van oorbuisjes is verwaarloosbaar 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 Ziekenhuizen ZBC Patiënten die conservatief in een ziekenhuis worden behandeld en daarna naar een ZBC gaan voor oorbuisjes Conservatief Invasief 0,16% 61% 39% 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 Flevoziekenhuis ZBC Patiënten die conservatief in een ziekenhuis worden behandeld en daarna naar een ZBC gaan voor oorbuisjes Conservatief Invasief 25% 75% 1% 18%
  • 10. 9 • Minder invasieve behandelingen voor de patiënten • OK tijd • Arts tijd • Eerlijkere honorariumverdeling in het verdeelmodel • Minder zorgkosten Wat levert het op

Editor's Notes

  • #2: 0
  • #5: Rapportageperiode over 2 jaar Selectie Algemene en topklinische ziekenhuizen met minstens 100 operatieve zorgproducten NB verwachting gecorrigeerd voor populatiekenmerken
  • #6: Rapportageperiode over 2 jaar Selectie Algemene en topklinische ziekenhuizen met minstens 100 operatieve zorgproducten NB verwachting gecorrigeerd voor populatiekenmerken
  • #8: Patiënten die conservatief worden behandeld blijven over het algemeen conservatief. Dit geldt voor alle instellingen, wel zien we dat het Flevoziekenhuis meer conservatieve patiënten ziet