ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Beyin Cerrahisinde Guncel
        Tedaviler




              Prof.Dr.Nihat Egemen
           nihat_egemen@yahoo.com
                nihategemen.com
 BEYIN TUMORLERI
 Primer
 Metastatik
Menengioma Olgusu
 A.K., 52y, bayan
 Ara ara olan BA
 Nörolojik Muayene normal
 Sol occipitalde biri venöz sinüse infiltre
  2 adet menengioma
 Sol occipital geniş kraniotomi ile
  kitlelerin total eksizyonu
 Postop nörolojik defisitsiz taburcu
Preop MR, MR anjio, Postop CT
Motor Korteks Tümörü Olgusu 1
 H.G., 61 y erkek hasta.
 Takipte prostat CA
 Baş ağrısı, nörolojik muayene normal.
 MR:sağ parietal kitle
 Sağ parietal kraniotomi ile kitlenin total
  eksizyonu.
 Postop nörolojik defisitsiz taburcu.
Preop MR, postop CT
Transkranyal USG, intraoperatif
görünüm
Motor Korteks Tümörü Olgusu 2
 AG, 58y erkek hasta.
 Takipte Akc. CA
 Baş ağrısı, nöbet, nörolojik muayene
  normal
 MR: sol parietal kitle
 Sol parietal kraniotomi ile kitle
  eksizyonu
 Postop nörolojik defisitsiz taburcu
Preop MR, postop CT
İntraoperatif transkranyal USG
İntrakranial kitle olgusu
 NA, 78y, bayan hasta
 Kafasında şişlik
 NM doğal
 Occipital kemikten kaynaklanan
  ekspansil kitle
 Tanı: liposarkom
Preop MR
İntraoperatif görünüm
Postop-preop karşılatırmalı CT
   VASKULER PATOLOJILER

 1- Anevrizmalar
 2- Arteriovenoz Malformasyonlar
 3- Kavernoz Malformasyonlar
Anevrizma olgusu (kanamış)
 TC, 49y, bayan hasta.
 Ani başlangıçlı BA, Ense sertliği (++)
 Grade II SAK
 Anjiografi: Sağ ICA bifukarsyon
  anevrizması (kanamış)
 Sağ pterional kraniotomi+anevrizma
  klipajı
 Postop nörolojik defisitsiz taburcu
Preop anjiografi, postop CT
Anevrizma Olgusu (kanamış)
 AK, 50y, erkek
 Ani başlangıçlı BA ve ense ağrısı
 Grade II SAK
 Anjiografide Sol MCA Anevrizması
  (kanamış)
 Sol ICA paraklinoidal anevrizma
  (kanamamış)
Preop anjiografi
Beyin Cerrahisinde Güncel Tedaviler - Prof. Dr. Nihat Egemen
Anevrizma olgusu (kanamamış)
   AL, 22y bayan hasta
   Ara ara BA
   Nörolojik muayene doğal.
   Kanamamış Anevrizma
   Anjiografi: Sağ MCA M1 prebifukarsyon
    dev anevrizması
   Sağ pterional kraniotomi, anevrizma
    klipajı
   Postop erken dönemde vazospazma
    bağlı minör defisit, taburcu olduğunda
    defisiti düzelmişti.
Preop Anjio, CT anjiografi
Beyin Cerrahisinde Güncel Tedaviler - Prof. Dr. Nihat Egemen
AVM olgusu (kanamış)
   33 y, erkek hasta
   Sol tarafta tama yakın kuvvetsizlik ve ani
    başlangıçlı şiddetli baş ağrısı
   MR, MR anjio, CT,CT Anjio: Sağ
    frontoparietal ICH+intraventriküler hem.
   Anjiografi: Sağ frontoparietalde AVM
   Sağ frontal kraniotomi ile AVM eksizyonu
   Sol hemiparezisi tama yakın düzeldi.
Preop MR,MR anjio
Serebral Anjiografi
Postop
CT
Preop   Preop
Preop   E-postop   G- Postop
TRANSSPHENOIDAL CERRAHİ TEKNİK
Preop mrı




Postop mrı




             Egemen
Spinal Cerrahi, LDH
 EK, 40y, bayan
 Bel ve sol bacak ağrısı
 MR: Sol L5-S1 ekstrude disk H.
 Sol L5-S1 mikrodiskektomi
 Ağrısız ve nörolojik defisitsiz taburcu
Preop MR
Spinal cerrahi, SDH
 FK, 35y bayan hasta
 Şiddetli boyun ve sol kol ağrısı
 MR: Sol C6-7 ekstrude disk hernisi
 Anterior yolla C6-7 mikrodiskektomi
 Ağrısız ve nörolojik defisitsiz taburcu
Preop MR, postop grafi
Travma Olgusu
 AC, 33y erkek
 AITK na bağlı kafa ve genel beden
  travması
 1 ay YBU’nde takip edildi, GKS:6 lardan
  15 puanlara ulaşıldı.
 Rinore
 Sisterno MR ve paranasal sinüs BT de
  frontal kaide ve sella kırığı
 Transsfenoidal yolla BOS fistülü tamiri
 Postop nörolojik defisitsiz taburcu.
 1 ay sonraski kontrolde rinore yok.
Paranasal sinüs BT, Sisterno MR
Aciller, ICH olgusu, preop-postop
Aciller, ICH olgusu, preop-postop
Aciller, ICH olgusu, preop-postop
Aciller, akut subdural hematom
Aciller, çökme fraktürü, preop
Beyin Cerrahisinde Güncel Tedaviler - Prof. Dr. Nihat Egemen
ձşü…

More Related Content

Beyin Cerrahisinde Güncel Tedaviler - Prof. Dr. Nihat Egemen