BMI verandering bij switch van Risperidon naar Aripiprazol - E. Tomesen
- 1. BMI-verandering bij switch van risperidon naar aripiprazol? 2 april 2015 Esther Tomesen Verpleegkundig specialist
- 2. (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Bedrijfsnamen  Sponsoring of onderzoeksgeld  Honorarium of andere (financiële) vergoeding  Aandeelhouder  Andere relatie, namelijk …  Geen  Geen  Geen  Geen Disclosure belangen spreker Disclosure belangen spreker
- 4. 4/2/2015www.karakter.com 4 Achtergrond • Farmacotherapie bij ASS • Risperidon vs. aripiprazol • Gewichtstoename als bijwerking (Corell, 2008; Jensen et al., 2007; Troost et al., 2005) • Gezondheidsrisico’s (Dietz & Robinson, 2005)
- 5. Onderzoeksvraag Wat is de invloed van een medicatieswitch van risperidon naar aripiprazol op de BMI van kinderen en adolescenten met een autismespectrumstoornis? 4/2/2015www.karakter.com 5
- 6. Deelvragen • Wat is de reden voor de overstap van risperidon naar aripiprazol? • Is er sprake van overgewicht voor en na de medicatieswitch? • Is er sprake van een BMI-verandering na een overstap van risperidon naar aripiprazol? • Is er een verschil in BMI-verandering tussen leeftijdscategorieën en/of geslacht? 4/2/2015www.karakter.com 6
- 7. Methoden Inclusiecriteria – Recept aripiprazol okt 2012 – mrt 2013 – Diagnose ASS – Leeftijd 6 – 18 jaar – Switch van risperidon naar aripiprazol – Voor- en nameting (T0, T1, T2) 4/2/2015www.karakter.com 7
- 8. Methoden 4/2/2015www.karakter.com 8 • Recept aripiprazol okt 2012 – mrt 2013 • Diagnose ASS • Leeftijd 6 – 18 jaar n=91 • Medicatieswitch? • Exclusie: n=46 n=45 • Voor- en nameting? • Exclusie: n= 23 n=22 • Metingen voor T0, T1 en T2? • Exclusie: n=8 n=14
- 9. Methoden BMI-verschilscore per meetmoment Normpopulatie (SchÓ§nbeck et al., 2011) Bepalen overgewicht (Cole et al., 2000) 4/2/2015www.karakter.com 9
- 10. Resultaten 4/2/2015www.karakter.com 10 Karakteristieken studiepopulatie n=14 – Geslacht: 5 9 – Leeftijd: 12,5 jr (9 – 18 jr) – Diagnose: 3 Autistische Stoornis, 11 PDD-NOS
- 11. Resultaten Gemiddelde dagelijkse dosering – T0 (n=14) 1,13 mg risperidon/dag – T1 (n=13) 6,08 mg aripiprazol/dag – T2 (n=6) 9,58 mg aripiprazol/dag 4/2/2015www.karakter.com 11
- 15. Discussie Geen vergelijkende studies Grote klinische relevantie Veelbelovende effectgroottes 4/2/2015www.karakter.com 15
- 16. Discussie Gebruik normpopulatie Jonge psychiatrische pt hoger uitgangsgewicht (Curtin et al., 2010; Gracious et al., 2010) Prevalentie overgewicht bij ASS hoger (De Hoogd et al., 2012) 4/2/2015www.karakter.com 16
- 17. Discussie Beperkingen Zeer kleine studiepopulatie Ontbreken van gegevens over eetgewoonten en activiteitenniveau Ontbreken van meetgegevens 4/2/2015www.karakter.com 17
- 18. Conclusie Medicatieswitch geeft significante afname in BMI bij kinderen/adolescenten met ASS Afname van overgewicht Gewichtstoename reden voor medicatieswitch 4/2/2015www.karakter.com 18
- 19. Aanbevelingen Uitgebreider en grootschaliger onderzoek Gestructureerde dossieropbouw Belang van goede voorlichting 4/2/2015www.karakter.com 19
- 20. 4/2/2015www.karakter.com 20 Gewichtstoename bij antipsychotica een zwaarwegende bijwerking!