ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Bệnh hirschsprung

•Download as PPT, PDF•
•
V
Vo Nhat

hirschsprung

1 of 26
Downloaded 30 times
Bệnh HirschsprungBệnh Hirschsprung PhPhạmạm Anh VAnh Vũũ - B- Bộộ môn NGOmôn NGOẠIẠI ĐĐH Y khoa HuH Y khoa Huếế
Nguyên nhân & bNguyên nhân & bệnhệnh sinhsinh rối loạn sự chi phối TK ruột đặc trưng bởi không có các tb hạch trong đám rối dưới n/m & cơ Mất đoạn 10: 46,XX,del 10q11.21- q21.2 RET proto-oncogene. Đột biến RET gặp trong 50% & 20% Hirschsprung gia đình và đơn lẻ, theo thứ tự
Lớp cơ vòng Lớp cơ dọc Đám rối dưới niêm mạc (Meissner’s) Đám rối cơ (Auerbach’s)
0 -60 Membrane potential(mV) Tension 0 -60 Tension Membrane potential(mV) Acetylcholine
Myenteric plexus Submucosal plexus Enteric nervous system CNS Sympathetic ganglia Vagal nuclei Sacral spinal cord Preganglionic fibres Postganglionic fibres Preganglionic fibres Parasympathetic n.s Sympathetic n.s. Smooth muscle Secretory cells Blood vessels Endocrine cells
TTầnần susuấtất 1/5000 ở châu Âu Khoảng 700 bệnh nhi mới/năm ở Mỹ 10% bệnh lý Ngoại Nhi
Phân vùng vô hạchPhân vùng vô hạch trong Hirschsprungtrong Hirschsprung 77 %77 % 5 %5 % 4 %4 % 2 %2 % 10 %10 %
GPB HirschsprungGPB Hirschsprung
Lâm sàngLâm sàng H/c tắc ruột sơ sinhH/c tắc ruột sơ sinh Chẩn đoán trong mổChẩn đoán trong mổ Trẻ lớnTrẻ lớnSơ sinhSơ sinh Táo bón trường diễnTáo bón trường diễn Tiền sử và bệnh sử viêmTiền sử và bệnh sử viêm ruột nhiều lầnruột nhiều lần Triệu chứng tháo cốngTriệu chứng tháo cống
Hình ảnh XQ HirschsprungHình ảnh XQ Hirschsprung
Chẩn đoán HirschsprungChẩn đoán Hirschsprung Lâm sàng: dấu hiệu tháo cống, táo bón trường diễn XQ đại- trực tràng: hình phễu Sinh thiết trực tràng
Thái độ xữ trí HirschsprungThái độ xữ trí Hirschsprung Tắc ruột hay NTNĐ: cấp cứu Chẩn đoán gđ sơ sinh Chỉ định PT
Phẫu thuật HirschsprungPhẫu thuật Hirschsprung Pull-throughPull-through PT 3 thì: 1. HMNT 2. Pull-through 3. Đóng HMNT PT 2 thì: HMNT → Pull-through + đóng HMNT HMNT + Pull-through →Đóng HMNT PT 1 thì: Pull-through
Kỹ thuật làm HMNT
PHẪU THUẬT CẮT ĐOẠN Đ-TT TRONG HIRSCHSPRUNGPHẪU THUẬT CẮT ĐOẠN Đ-TT TRONG HIRSCHSPRUNG
SEC. SWENSONSEC. SWENSON HẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNGHẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNG 19481948
SEC. SWENSONSEC. SWENSON 19481948PHẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNGPHẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNG
SEC. DUHAMELSEC. DUHAMEL 19561956 HẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNGHẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNG
SEC. DUHAMELSEC. DUHAMEL 19561956PHẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNGPHẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNG
SEC. SOAVESEC. SOAVE 19621962 HẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNGHẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNG
SEC. SOAVESEC. SOAVE 19621962PHẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNGPHẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNG
Vấn đề trong phẫu tích quanhVấn đề trong phẫu tích quanh trực tràngtrực tràng Cấu trúc quanh trực tràng MẠC WALDEYER MẠC DENONVILLIER CƠ NÂNG HM-TT VÀ PHỨC HỢP CƠ THẮT HM
19961996 PHẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNG VÀPHẪU THUẬT HẠ BÓNG TRỰC TRÀNG VÀ CẮT BỎ NIÊM MẠC BẰNG ĐƯỜNG XUYÊNCẮT BỎ NIÊM MẠC BẰNG ĐƯỜNG XUYÊN HẬU MÔNHẬU MÔN
Bệnh hirschsprung
Bệnh hirschsprung
PHẪU THUẬT CẮTPHẪU THUẬT CẮT ĐOẠN Đ-TT QUAĐOẠN Đ-TT QUA NỘI SOI Ổ BỤNGNỘI SOI Ổ BỤNG

More Related Content

Bệnh hirschsprung

Editor's Notes

  • #16: Se immaginiamo il retto, mucosa e parete muscolare, Nella pelvi è contornato dal complesso muscolare del sistema sfinteriale nel cui contesto vi sono strutture nervose fondamentali per la continenza fecale e urinaria e per la funzione genitale Inizialmente il piano di dissezione chirurgica passava proprio in questa interfaccia, con tutti i rischi connessi
  • #18: Se immaginiamo il retto, mucosa e parete muscolare, Nella pelvi è contornato dal complesso muscolare del sistema sfinteriale nel cui contesto vi sono strutture nervose fondamentali per la continenza fecale e urinaria e per la funzione genitale Inizialmente il piano di dissezione chirurgica passava proprio in questa interfaccia, con tutti i rischi connessi
  • #20: Se immaginiamo il retto, mucosa e parete muscolare, Nella pelvi è contornato dal complesso muscolare del sistema sfinteriale nel cui contesto vi sono strutture nervose fondamentali per la continenza fecale e urinaria e per la funzione genitale Inizialmente il piano di dissezione chirurgica passava proprio in questa interfaccia, con tutti i rischi connessi
  • #22: La mucosectomia transanalepercorre la stessa strada ma parte proprio dal punto di arrivo e può essere eseguita con più facilità e precisione
  • #24: La mucosectomia transanalepercorre la stessa strada ma parte proprio dal punto di arrivo e può essere eseguita con più facilità e precisione