ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU
PERMAINAN/SUKAN :
NEGERI                           :
                                                                                                                                             R01
JANTINA                          :                            KUMPULAN UMUR:


Nama Pemain                      :                                                                                  ____________
                                                                                                                                    Sediakan 2 keping gambar
Alamat Pemain                    :                                                                                  ____________    ukuran pasport,
(Alamat Rumah)
                                                                                                                    ____________    1 keping lekatkan di sini

No. Surat Beranak     :                                                 No. Telefon (Rumah):                        ___________
/ Kad Pengenalan

Tahun ( Kelas )       : 3 / 4 / 5 / 6 ( Bulatkan angka yang berkenaan )

Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah :                              No. Daftar Pelajar :                        ___________


                                                  AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

 Nama IbuBapa / penjaga :                                                                                               No. KP :
               ____
 No. Telefon (Pejabat) :                                         No. Telefon bimbit :

 Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan
 anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain                                  untuk pasukan                                    dan bersetuju
 mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa
 pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa
 kejohanan tersebut.

 Tandatangan :                                                                                 Tarikh :

                                              AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN


Nama Guru Besar/ Guru Penolong Kanan :                                                                      No. Telefon Sekolah :

Alamat Sekolah :




                            Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar



     (Tandatangan dan Cop Rasmi)                                                                               Tarikh

Nama       :
No. KP     :
          AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN



                  Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia
                                          dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.



                       Pengurus Pasukan                                                          Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri
          Nama :
          No. KP :                                                                             Cop Rasmi:
          Jawatan:
          Tarikh :                                                                             Tarikh :

More Related Content

Borang pendaftaran r01 terkini

  • 1. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU PERMAINAN/SUKAN : NEGERI : R01 JANTINA : KUMPULAN UMUR: Nama Pemain : ____________ Sediakan 2 keping gambar Alamat Pemain : ____________ ukuran pasport, (Alamat Rumah) ____________ 1 keping lekatkan di sini No. Surat Beranak : No. Telefon (Rumah): ___________ / Kad Pengenalan Tahun ( Kelas ) : 3 / 4 / 5 / 6 ( Bulatkan angka yang berkenaan ) Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : No. Daftar Pelajar : ___________ AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA Nama IbuBapa / penjaga : No. KP : ____ No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit : Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukan dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut. Tandatangan : Tarikh : AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN Nama Guru Besar/ Guru Penolong Kanan : No. Telefon Sekolah : Alamat Sekolah : Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh Nama : No. KP : AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar. Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri Nama : No. KP : Cop Rasmi: Jawatan: Tarikh : Tarikh :