Brosura criosauna
- 2. эCUPRINS Date fiziologice privind aplicaiile aerocrioterapiei 樽n practica medical Termoreglarea organismului expus la frig C但teva proprieti fiziologice ale producerii i pierderii de cldur Influena regimului terapeutic de frig asupra structurilor celulare i tisulare Reacia sistemului cardiovascular Influena ACT asupra sistemului neuromuscular Influena expunerii la frig 樽n anumite afeciuni Indicaii generale i contraindicaii ale terapiei prin frig Indica釘ii ale ACT: Reumatologie Hepatologie Neurologie Cosmetic Sexologie i urologie Ginecologie Endocrinologie Pneumologie Cardiologie Dermatologie Ortopedie i traumatologie Medicin sportiv 潅mbuntirea sntii Contraindica釘ii ale ACT Bazele ACT clinice ACT 樽n combustiologie (tratamentul arsurilor) ACT 樽n pneumologie ACT 樽n ginecologie ACT 樽n hepatologie ACT 樽n chirurgia general (traumatologie) ACT 樽n recuperarea din sindromul oboselii cronice, a sindromului de abstinen, pentru prevenirea infeciilor respiratorii i meninerea homeostaziei ACT 樽n dermatologie ACT 樽n terapia multimodal a psoriazisului ACT 樽n tratamentul multimodal al dermatitei atopice ACT 樽n tratamentul seboreei, acneei i rozaceei ACT 樽n neurologie i vertebrologie ACT 樽n reumatologie ACT 樽n medicina sportiv (centre de fitness, gimnastic, centre de antrenament etc.) ACT 樽nainte i dup cltorii de afaceri, negocieri, nopi nedormite, zile de munc grele ACT 樽n cosmetic (centre SPA, saloane de frumusee) ACT 樽n corectarea corpului, diminuarea celulitei i 樽n controlul supraponderabilitii 2 2 3 4 5 6 6 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 17 17 18 18 19 19 20 1
- 3. эDate fiziologice privind aplicaiile aerocrioterapiei 樽n practica medical 2 Aerocrioterapia (ACT) este o metod ce const 樽n rcirea simultan a 樽ntregii suprafee a corpului uman 樽n mediu gazos, la o temperatur foarte sczut (p但n la -180C). Este o tehnic destinat prelungirii vieii i corectrii tulburrilor funcionale, parte a medicinii integrative. Din punct de vedere al acesteia, orice boal 樽nseamn afectarea integritii biologice a organismului, care 樽mpiedic satisfacerea nevoilor biologice ale acestuia 樽n autovindecarea sa dinamic. Procesul genereaz manifestri clinice variate de dismetabolism i tulburri 樽n oferta de energie a organismului. Balana morfostructural a integritii biologice a organismului este reprezentat de patru grupe de celule: 1. celule ce au intrat 樽n apoptoz sau necrobioz 2. celule inactive 3. celule difereniate care, de fapt, asigur statusul fiziologic al corpului 樽n timpul regenerrii lor fiziologice 4. celule care prolifereaz 樽n timpul regenerrii reparative. Dac 樽n fiecare minut un milion de celule mor, pentru meninerea echilibrului morfostructural al organismului, acelai numr de celule trebuie s se regenereze. Datorit acestui fapt, scopul medicului trebuie s fie intit spre pstrarea echilibrului morfostructural al integritii biologice a corpului, prin adoptarea unor obiceiuri profesionale i tehnici medicale corespunztoare. Sistemul de recuperare a integritii biologice a organismului este preluat dup sindromul adaptativ general, care este declanat de sistemul nervos central prin intermediul sistemului somatotropic poliglandular. Mecanismul nociceptiv joac un rol important 樽n declanarea sindromului de adaptare general. Scopul biologic al adaptrii este conservarea integritii biologice a organismului. эTermoreglarea organismului expus la frig Influena frigului asupra corpului omenesc din punct de vedere cantitativ este determinat de gradul de frig. Acesta influeneaz viteza rcirii corpului omenesc cu o temperatur medie de 36,5C i cantitatea de cldur necesar pentru a menine temperatura la nivelul stabilit. At但t timp c但t corpul omenesc este un sistem autoreglat, el este capabil s reacioneze 樽n funcie de situaie, prin activarea unui numr de mecanisme. Astfel, ca subiect al terapiei prin frig, corpul pacientului poate rspunde prompt acestei situaii, dar i unui numr de ali triggeri (culoare, miros de gaze etc.). Mecanismul declaneaz reacii sanogenetice (de recuperare a sntii) chiar la doze mici de stimuli reci. n mod normal, distribuia temperaturii 樽n organism este eterogen. n 1955, Barton i Edholm au sugerat diferena dintre temperatura mantalei i temperatura nucleului organismului. esuturile din manta sunt 樽nclzite inegal. Astfel, temperatura extremitii cefalice este de aproximativ 30 - 32C, 樽n timp ce la nivelul extremitilor picioarelor temperatura atinge 26 - 28C. Temperatura organelor interne este mai constant, fiind puin mai mare de 37C. Nucleul este mai puin rezistent la scderea temperaturii. Scderea temperaturii corpului omenesc cu 1C determin scderea metabolismului bazal cu 6 - 7%. C但nd temperatura nucleului scade la 20C se poate instala moartea. Astfel, rcirea extrem conduce mai 樽nt但i la scderea prelungit a temperaturii pielii i, numai dup aceea, se instaleaz scderea temperaturii organelor interne. n general, at但t timp c但t mecanismele termoreglrii corpului regleaz mai mult pierderea de cldur dec但t producerea de cldur, temperatura corpului nu depinde direct de temperatura mediului ambiant. La nivelul pielii sunt de 10 - 15 ori mai multi receptori pentru rece dec但t pentru cald. Se tie c 樽ntr-un cm族 de piele se gsesc 200 nociceptori, 25 receptori tactili, 2 receptori pentru cald i 12 - 15 receptori pentru rece. Majoritatea acestora din urm (numii bulbi Krause) sunt stimulai c但nd temperatura scade la 12C. Fiecare cm族 al pielii conine 14 terminaii nervoase care rspund la rece i doar 1 - 2 care rspund la cald. Receptorii termici cutanai trimit semnale electrice care informeaz despre alterarea echilibrului termic 樽ntr-o arie specific a creierului (hipotalamusul), unde se gsesc centrii termoreglrii. эC但teva proprieti fiziologice ale producerii i pierderii de cldur Prin expunerea la frig sever, pielea devine palid din cauza vasoconstriciei, proces ce antreneaz inclusiv vasele mari de s但nge. Astfel este redus pierderea de cldur. n acelai timp, fluxul de s但nge este crescut spre organele interne, iar temperatura nucleului organismului este crescut. 3
- 4. 4 Dac expunerea la frig se prelungete, temperatura organelor interne 樽ncepe s scad i, pe msur ce aceast scdere se instaleaz, apare senzaia subiectiv de rece, frig sau 樽nghe. Rspunsul organismului la expunerea la frig este subiectul legii relaiei cantitative 樽ntre intensitatea stimulilor i reacia organismului. Este stabilit c, o dat cu intesificarea expunerii la frig, cantitatea de oxigen consumat crete. De exemplu, sub influena unei bi de aer rece de 25 kcal/m2 creterea consumului de oxigen este de 27 - 30% , iar la o baie de aer rece de 45 kcal/m2, aceasta ajunge la 48 - 53%. Adaptarea organismului la stimuli reci este un mecanism important. Are, de asemenea, un efect sumativ, stimularea activitii fiziologice la terapia prin frig fiind exponenial. Totui, expunerile foarte severe pot conduce la inhibare protectiv, dup cum afirm I. P. Pavlov. Terapia prin frig extrem determin post-efect, manifestat dup un ciclu de tratament. Acesta const 樽n modificri favorabile ale constantelor biochimice, mult timp dup expunerea prin tratament intensiv, 樽n unele cazuri dup c但teva luni sau chiar un an. Frigul poate avea efecte specifice i selective asupra reaciilor fiziologice ale organismului. Aa cum a artat P. K. Anokhin, 樽n timpul interveniilor terapeutice climatice, toate modificrile organismului sunt 樽ndreptate pentru a asigura rezultate fiziologice favorabile, care garanteaz cea mai economizatoare funcionare a organismului, 樽n condiiile date, cu un consum minim de energie. эInfluena regimului terapeutic de frig asupra structurilor celulare i tisulare Este cunoscut c eficiena mecanismelor de termoreglare ale organismului este foarte ridicat: rcirea excesiv a corpului (prin expunere de 1 - 3 minute la aer cu temperaturi de p但n la -120C sau rcirea, pentru c但teva minute, a unor segmente corporale p但n la temperaturi de -180C) determin un lan de reacii de aprare, dar, 樽n acelai timp, nu se constat o suprastimulare a mecanismelor de termoreglare. Se tie c reacia fiziologic de aprare la rcirea general dozat este foarte favorabil pacienilor cu boli reumatismale, pentru c reduce durerea i contractura muscular. Rspunsul se manifest prin modificri vaso-vegetative, prin stimularea sistemului adrenal. n acelai timp, ali autori, care au utilizat expunerea la temperaturi extreme (p但n la -120C 樽n criosaune) pentru tratamentul pacienilor afectai de artrit cronic reumatoid, nu au 樽nregistrat diferene semnificative 樽ntre acetia i lotul martor de persoane sntoase 樽n stimularea sistemului adrenal, deoarece eliberarea de cortisol i 17-oxicorticosteroizi 樽n timpul procesului de crioterapie nu sufer modificri considerabile. Dup dr. R. Fricke (1989), efectele favorabile ale ACT 樽n tratamentul afeciunilor aparatului locomotor (pacienii au stat 樽n criosaune la o temperatur de -160C timp de 1 - 3 minute) se datoreaz stimulrii funciei lobului anterior al hipofizei. El a descoperit c, sub influena procedurilor de ACT, nivelul cortizolului plasmatic al pacienilor a sczut, nivelul de prolactin i de hormon somatotrop a rmas nemodificat, coninutul de noradrenalin a crescut, iar cel de adrenalin a rmas 樽n limite normale. Recent, unii cercettori au 樽ncercat s explice influena ACT prin intervenia sistemului neuropeptidelor i formrii endorfinelor endogene. Fenomenul a fost confirmat prin datele obinute prin monitorizarea pacienilor cu sindroame dureroase ale coloanei vertebrale care au primit crioaplicaii cu temperatur de -140C i al celor cu criospasm bronic, tratat cu aer rece (pentru desensibilizare). эReacia sistemului cardiovascular Studiind reacia sistemului cardiovascular la rece s-a stabilit c ACT nu determin un efort circulator excesiv, de aceea poate fi folosit la pacieni cu cardiopatie ischemic 樽n stadiul iniial. Monitoriz但nd aceti pacieni at但t 樽n criosaune (la o temperatur de -110C) c但t i dup procedur, nu s-au 樽nregistrat fenomene de ischemie miocardic sau tulburri de ritm cardiac. La pacieni cu tensiune arterial normal, sub influena ACT s-a 樽nregistrat o cretere de p但n la 10mm Hg a tensiunii arteriale, 樽n timp ce la cei cu hipertensiune arterial creterea poate fi mai mare. n prezent, se tie c vasoconstricia sub influena frigului este prima reacie de aprare a organismului la frig, a doua reacie de aprare fiind vasodilataia observat 樽ntr-un interval de timp diferit (樽ntre 1 - 3 ore) de la 樽ncheierea procedurii, 樽n funcie de dozarea rcirii. Intensitatea impactului pe care 樽l are frigul influeneaz gradul de 樽nroire consecvent a pielii (hiperemie reactiv). Totui, nu s-a constatat o dependen liniar. Se tie c prima reacie de aprare este intit spre conservarea cldurii, a doua asigur producerea intens de cldur. n acelai timp, 樽mprirea rspunsului vascular 樽n prima i a doua categorie este relativ. Situaia real din organism este caracterizat prin oscilaiile ritmice ale vasoconstriciei i vasodilataiei la nivelul pielii, care previn astfel afectarea ischemic a esuturilor. Efectul maxim al ACT se obine pentru o rcire a pielii la o temperatur de 8 - 15C. 5
- 5. эInfluena ACT asupra sistemului neuromuscular 6 Rspunsul iniial al organismului la ACT este legat 樽n primul r但nd de stimularea receptorilor cutanai. Rcirea prelungit determin inhibarea lor i, par釘ial, paralizia lor, manifestate prin simptomele subiective ale pacienilor: mai 樽nt但i se percepe frig, apoi arsur i 樽neptur, apoi durere, care este 樽nlocuit de anestezie i analgezie. Capacitatea de a regla tonusul muscular este una din cele mai valoroase proprieti ale ACT. Majoritatea autorilor folosesc frigul pentru a reduce contractura muscular, alii invers, pentru a crete tonusul muscular. Ultimii 樽i ating scopul prin expunerea la temperatur sczut moderat (circa 0C). Rezultatul este creterea forei musculare i a rezistenei organismului. Reducerea contracturii musculare are o mare importan practic. Relaxarea muscular se 樽nregistreaz dup o rcire mai 樽ndelugat (de peste 10 minute) la o temperatur medie de 0C sau dup o expunere de scurt durat, dar intens, la frig (p但n la -180C). Cercettorii au demonstrat c terapia prin frig cu aplicare de ghea, la fel ca i expunerea la aer rece (de p但n la -180C) pentru 2 3 minute ori introducerea 樽n criosaun (la circa -110C) nu modific temperatura la nivelul muchilor sau filetelor nervoase. Efectele decontracturante ale ACT sunt datorate sistemului exteroceptiv cutanat i sistemului gama motoneuronic. эInfluena expunerii la frig 樽n anumite afeciuni Mecanismele sanogenetice ale ACT se bazeaz pe efectele anestezice, antiflogistice i spasmolitice. Eficiena terapeutic a ACT (staionarea 樽ntr-o criosaun la temperatura de -110C pentru 0,5 - 3 minute) la pacieni cu afeciuni articulare reumatismale este demonstrat nu numai prin reducerea durerii, dar i prin 樽mbuntirea funcionalitii articulare i 樽mbuntirea strii generale de sntate. Acelai efect a fost demonstrat i la aplicarea pe pri acoperite ale corpului (樽n criosaun, articulaiile de la m但ini sau picioare pot fi acoperite cu mnui sau ciorapi groi). mbuntiri considerabile ale strii funcionale a pacientului se 樽nregistreaz la c但teva ore dup procedur. Rcirea esuturilor afectate de arsuri cu ajutorul vaporilor de azot lichid av但nd o temperatur de -100C previne procesele secundare de alterare dup arsur. ACT este utilizat eficient 樽n clinicile neurogeriatrice (樽n tratamentul bolilor sistemului nervos la persoane v但rstnice). Practic nu exist limit de v但rst pentru ACT cu temperatur foarte sczut; expunerea la aer av但nd temperatur de p但n la -180C a fost practicat la pacieni de p但n la 81 ani. S-a observat c ACT crete rezistena fizic a pacienilor cu 6,8% pentru exerciiile executate la bicicleta ergonomic. Efectul anestezic care scade necesarul de medicaie analgezic, miorelaxant i antiinflamatorie, precum i absena efectelor secundare ori a limitei de v但rst fac din ACT o important metod de recuperare 樽n sindroame dureroase cronice, 樽n special cele neurologice i reumatismale. Atenia acordat acestei probleme este determinat de necesitatea clinic pentru metode de recuperare complexe, care dau rezultate excelente, aa cum arat investigaiile recente. Expunerea la frig simultan cu sau dup ali ageni fizici (ultrasunete, terapia cu oxigen hiperbaric, iradiere cu microunde i emisie de laser, iradieri cu UV) 樽n condiii experimentale i clinice a demonstrat posibilitatea de a intensifica sau a reduce aciunea unui factor ales prin rcire. Pentru a crete eficiena, tratamentele electrice se folosesc 樽mpreun cu ACT, secvenial. Recent au fost dezvoltate metode simultane de combinare a rcirii cu cureni direci sau pulsai (diadinamic, interferenial). De asemenea, exist cazuri de utilizare a ACT cu c但mpuri magnetice alternative. Muli cercettori menioneaz efectele pozitive ale procedurilor ACT aplicate 樽naintea exerciiilor fizice la pacieni cu boli reumatice. Pentru aceast categorie de pacieni se recomand tratament discontinuu. Acesta const 樽n expunerea la rece pentru 3 minute cu un complex de exerciii terapeutice de 5 minute, care alterneaz de c但teva ori. Eficiena combinrii ACT cu exerciiile izometrice a fost demonstrat, determin但nd aa-numita relaxare muscular post isometric. Este recomandat s se combine expunerea local la aer rece, de exemplu, pentru o articulaie, cu flexia i extensia, 樽n acest caz, pe parcursul 樽ntregii proceduri. Pacienii cu neuropatie autonom necesit kinetoterapie intensiv dup fiecare imersie rece. Aceasta vizeaz compensarea producerii de cldur. Dup artroscopia genunchiului se folosete o aplicaie cu ghea de 15 - 20 de minute pentru a reduce edemul. Baza eficienei medicale a ACT este legat de influena stimulatoare asupra sistemului hipotalamo-hipofizo-adrenal i, de asemenea, de stimularea circulaiei sangvine periferice. ACT total are eficien medical maxim. Eficiena terapeutic este determinat nu numai de nivelul temperaturii din zona criosaunei, c但t i de rata scderii temperaturii. Durata procedurii ACT este de 30 - 180 de secunde (0,5 3 minute). n timpul acesteia, temperatura pielii pacientului ajunge instantaneu la 0C, dar apoi, datorit intensificrii circulaiei periferice, ajunge la 35C (temperatura 7
- 6. 8 normal a pielii este de 32,5C). Creterea compensatorie a temperaturii dureaz circa o or i jumatate. Alturi de creterea compensatorie a temperaturii, 樽n timpul procedurii de ACT durerea i redoarea 樽n articulaiile afectate de poliartrit reumatoid sunt supresate. Posibilitatea de supresie a durerii 樽n articulaii combinat cu reducerea redorii face ca gimnastica curativ s fie mai performant, ceea ce, 樽mpreun cu dieta, asigur rezultate bune 樽n tratamentul poliartritei reumatoide. Influena analgezic a ACT este considerat a fi rezultatul scderii activitii mediatorilor inflamaiei. De aceea, ACT este recomandat 樽n toate tipurile de poliartrite: acute sau cronice, infecioase sau non infecioase. Alte aplicaii ale ACT pot fi de exemplu, 樽n tratamentul imunodeficienelor, pentru creterea rezistenei nespecifice a organismului, pentru tratarea plgilor arse. Efectul benefic al ACT permite utilizarea ei pe scar larg, aceast puternic metod preventiv fiind simplu de utilizat at但t pentru bolnavi internai, c但t i 樽n ambulator. Terapia prin frig ca metod a fost pus 樽n aplicare i a fost studiat i 樽n raport cu afeciunile articulare reumatismale. Destul de repede, metoda a devenit centrul tratamentului comprehensiv pentru o varietate de boli severe, care erau foarte dificil sau imposibil de tratat 樽nainte. n ochii experilor strini, domeniul de aplicaie al ACT, ca parte a terapiei multimodale, include urmtoarele afeciuni: bolile articulare inflamatorii, bolile articulare degenerative cu component inflamatorie secundar, afeciuni ale coloanei vertebrale, inflamatorii sau degenerative, inflamaii ale esuturilor moi, colagenoze, boli autoimune. Programul japonez de clire a copiilor 樽n criosaune s-a dovedit a fi eficient, 樽nregistr但ndu-se scderea considerabil a incidenei infeciilor respiratorii la subiecii copii dup zece edinte de ACT fa de lotul martor. Rezultatele ACT 樽n tratamentul astmului bronic, al afeciunilor pulmonare cronice i al polinozelor s-au dovedit a fi satisfctoare. Cea mai valoroas experien 樽n aplicarea ACT a fost 樽nregistrat 樽n tratamentul strilor depresive, eliminarea sindromului de stres, terapia drogodependenei, folosirea ca stimulator care amplific abilitile funcionale ale organismului. Este aproape imposibil s fie enumerate toate formele nosologice, a cror eficien terapeutic depeste 85%. Acestea includ psoriazisul, sindromul atonic, scleroza diseminat, poliartrita reumatoid. Aceast tehnic poate fi considerat una din cele mai remarcabile descoperiri ale secolului al XX-lea. эIndicaii generale i contraindicaii ale terapiei prin frig Eficiena medical a acestei proceduri este determinat de nivelul temperaturii la care este expus zona afectat, dar i de viteza scderii temperaturii. Procedura se desfoar cu ua cabinei 樽nchis. Gazul criogenic este eliberat 樽n criosaun, temperatura scade de la -20C la -140C 樽n 30 de secunde. Dup aceea, nivelul temperaturii rm但ne constant. Durata procedurii este de 60 - 180 de secunde, put但nd fi crescut pe parcursul edin釘elor. Tratamentul cuprinde 10 - 20 sau mai multe proceduri. Procedurile preventive se pot desfura zilnic sau la 2 3 zile. n cazul tratamentului pentru bolile reumatice sau al altor afeciuni este posibil creterea frecvenei procedurilor p但n la 2 3 / zi. Principalele domenii de aplicare a ACT sunt: Reumatologie osteoartrite (genunchi, old, etc.), boli reumatismale inflamatorii cronice (artrit cronic reumatoid, spondilit anchilozant) osteoporoza i osteopenia (congenitale sau dob但ndite, cum ar fi 樽n perioada de perimenopauz) spondiloz cervical i lombar hernia de disc fibromialgia i mialgia 樽n general (dureri musculare) colagenoze Hepatologie hepatite cronice autoimune hepatite cronice virale ciroz hepatic 樽n stadiu compensat Neurologie nevroze migrene tulburri de somn radiculite boli care evolueaz cu spasticitate muscular (post accident vascular cerebral, scleroz multipl, boala Parkinson, paraparez spastic) Cosmetic celulit 樽ntinerirea general a corpului i prevenirea 樽mbtr但nirii intensificarea proceselor metabolice la nivelul tenului, efect anti-rid 9
- 7. 樽ntinerirea pielii feei, g但tului, spatelui, abdomenului, oldurilor i extremitilor 樽ntrirea i tratamentul prului tratamentul imperfeciunilor pielii Sexologie i urologie tratamentul impotenei creterea libidoului restabilirea i 樽mbuntirea funciei erectile tratamentul afeciunilor psihoemoionale i recuperare funcional Ginecologie sindrom premenstrual sindrom climacteric Endocrinologie 10 obezitate tulburri imunologice i endocrine Pneumologie bronite cronice, inclusiv cele obstructive astm bronic traheite Cardiologie prevenirea bolilor cardiovasculare tulburri neurovegetative Dermatologie dermatite neurodermatite atopice eczeme psoriazis, artrit psoriazic Ortopedie i traumatologie traumatisme, contuzii, luxaii, entorse, fracturi status post operator Medicin sportiv este de remarcat c o serie de edine de crioterapie au acelai efect ca 4 ani de antrenamente intensive este o modalitate extrem de eficient de refacere i recuperare a sportivilor dup efort, traumatisme, fiind utilizat 樽n prezent 樽n majoritatea cluburilor sportive din lume mbuntirea sntii prevenirea gripei i a infeciilor respiratorii (se recomand efectuarea unei serii de proceduri la 樽nceputul sezonului rece) prevenirea stresului i a consecinelor sale (insomnie, depresie, tulburri de apetit) creterea imunitii recuperare metabolic Contraindicaii ale ACT stare general grav a pacientului boli cardiovasculare cronice decompensate infarct acut de miocard i perioad de recuperare dup infarct hipertensiune arterial esenial stadiul II, hipertensiune arterial gradul III (tensiune arterial 180/100 mm Hg) insuficien cardiac stadiul II tulburri de ritm i de conducere cardiac cu prognostic nefavorabil sindrom Raynaud, acrocianoza, vasculite sistemice crioglobulinemie, agamaglobulinemie, criofibrinogenemie atac vascular cerebral febr tuberculoz pulmonar activ tumori maligne diateze hemoragice anemie sever hipotiroidie nevroz isteric intoleran individual la frig urticarie la frig sarcin v但rst sub 10 ani Observa釘ii Nu constituie contraindica釘ie prezen釘a unor implanturi (silicon, tije i plci metalice intraosoase) эBazele ACT clinice Este foarte important pentru medicii practicieni s realizeze c ACT este cea mai puternic metod 樽n fizioterapie i nu poate fi interpretat ca terapie prin frig 樽n sensul tradiional. 11
- 8. 12 n filogeneza sa, omul nu a fost niciodat supus unei temperaturi at但t de sczute i, aparent, mecanismele de a monitoriza asemenea temperaturi sunt absente. n al doilea r但nd, viteza pierderii de cldur de la suprafaa corpului este incredibil, ceea ce face ca organismul s rspund 樽n totalitate i nu numai prin sistemul de termoreglare, cu toate mecanismele adaptative, incluzand sistemele hipotalamo-hipofizo-adrenal, imun, endocrin i altele. Expunerea pentru scurt timp la temperaturi extrem de joase, fr a perturba mecanismele funcionale i energetice ale organismului, este o modalitate de antrenament pentru toate stadiile de stres fiziologic, pun但nd 樽n alert toate resursele fiziologice ale organismului. Medicul trebuie s fie contient c pentru atingerea celor mai bune rezultate ale procedurilor de ACT se confrunt i cu problemele psihoemoionale ale pacientului. Pentru scurt timp, procedura poate fi extrem de inconfortabil pentru muli pacieni din cauza pierderii cu foarte mare vitez a cldurii organismului, de pe 樽ntreaga suprafa a corpului. Tendina obiectiv de a extinde aria nosologic a aplicrii ACT se bazeaz pe eficiena terapeutic universal, plas但nd ACT 樽ntr-una din cele mai importante poziii 樽n majoritatea direciilor medicinei aplicate. эACT 樽n combustiologie (tratamentul arsurilor) ACT este cea mai eficient modalitate de acordare a primului ajutor pentru victimele arsurilor, deoarece permite anularea rapid a efectului agentului termic i de aceea scade considerabil 樽nclzirea esuturilor, rezult但nd o necroz tisular minim. Rcirea plgilor arse asigur 樽mbuntirea microcirculaiei, reduc但nd durerea, pierderea plasmatic i edemul esuturilor. Rcirea este, de asemenea, utilizat 樽n tratamentul stadiilor tardive ale arsurilor. ACT poate fi necesar tardiv pentru plgile cu granulaie slab 樽n pregtirea interveniilor plastice. Aceasta asigur reducerea edemului de granulaie, 樽ntinderea i uscarea grefei. ACT se foloseste 樽n arsuri de toate gradele. эACT 樽n pneumologie n tratamentul astmului bronic, bronitelor cronice, pneumoniilor cronice, se recomand proceduri de 180 secunde, c但te una pe zi, 樽n serii de 25 - 30 proceduri. n cazul astmului bronic, pacientul trebuie s urmeze 3 - 5 serii de proceduri, la un interval de 1 - 3 luni 樽ntre ele. эACT 樽n ginecologie ACT este util pentru tratamentul sterilitii, al avorturilor, 樽mpotriva sindromului climacteric, al endometriozei, 樽n planificarea sarcinii, dar i pentru prevenirea toxicozei. Se recomand proceduri de ACT de 120 - 180 secunde, c但te una pe zi sau la dou zile, 樽n serii de 25 proceduri. Se recomand 3 5 serii de proceduri, la intervale de 2 - 3 luni 樽ntre ele. эACT 樽n hepatologie Factorii de baz ai activitii de susinere a vieii sunt metabolismul i schimbul de cldur. Toate proteinele, grsimile i carbohidraii sunt convertii 樽n organism 樽n cadrul proceselor de asimilaie i dezasimilaie. Importana lor biologic const 樽n aceea c atunci c但nd substanele sunt descompuse, energia coninut 樽n ele este eliberat asigur但nd toate funciile organismului. Alterarea structurii ficatului i pierderea celulelor hepatice normale determin incapacitatea ficatului de a sintetiza proteine i alte substane necesare organismului, precum i incapacitatea de a neutraliza toxinele. esutul conjunctiv cicatricial comprim vasele, determin但nd tulburri 樽n circulaia s但ngelui. Folosirea frigului este o metod de termoreglare fizic, 樽n timpul creia iniial vasele se contract i apoi, dac influena continu, s但ngele cald este asigurat 樽n vasele superficiale de la organele interne pentru ca apoi fluxul de s但nge al organelor interne s creasc. Pe baza rezultatelor ecografiei Doppler, s-a observat c fluxul sangvin hepatic crete, activitatea enzimatic este accelerat, reaciile metabolice sunt intensificate. Procedurile generale de ACT de scurt durat sunt capabile s stimuleze procesele biochimice i fiziochimice. Influena favorabil este evideniat 樽n structura celulelor unde se formeaz mediatorii reaciilor metabolice, activitatea oxidativ i procesele recuperatorii fiind 樽mbuntite. Creterea fluxului sangvin 樽n organele interne i trecerea de la frig la cald sunt mecanisme necesare pentru antrenamentul sistemului circulator. S但ngele 樽ncrcat cu mediatori i oxigen 樽mbuntete considerabil proprietile antioxidante ale organelor parenchimatoase, 樽n special ale ficatului, intensific但nd procesele metabolice. Sub influena procedurilor de rcire general, respiraia celulelor din esutul adipos este activat, ceea ce reprezint un factor foarte important 樽n tratamentul infiltraiilor adipoase i a steatozei hepatice. 13
- 9. 14 Bolile hepatice sunt caracterizate 樽n principal prin urmtoarele procese patologice: inflamaie; tulburri ale circulaiei sangvine; tulburri metabolice; proliferare difuz a esutului conjunctiv, 樽mpreun cu distrofie, necroz, tumori. Mecanismele ACT influeneaz factorii ce produc dezvoltarea bolilor hepatice i previn multe dintre acestea. Tratamentul multimodal cu hepatoprotectoare, metodele de epurare extracorporal i crioinfluenele favorizeaz normalizarea indicilor de epurare a ficatului, reducerea citolizei, inflamaiei mezenchimale i sindromului colestatic. La pacienii cu boli cronice hepatice caracterizate prin hipersplenism se constat creterea numrului de trombocite i a fluxului sangvin capilar, o dat cu scderea rezistenei vasculare regionale, conform datelor furnizate de rheohepatografie i de ecografia Doppler. Sumariz但nd, putem trage concluzia c ACT crete considerabil microcirculaia i 樽mbuntete procesele trofice 樽n organe i esuturi, influeneaz proprietile reologice ale s但ngelui, are pronunat efect imunomodulator, favorizeaz activarea sistemului protectiv de detoxifiere a organismului, av但nd ficatul ca agent cheie. Varietatea aciunilor mecanismelor terapeutice asigurat de ACT determin spectrul utilizrilor sale clinice: pentru tratamentul hepatitelor cronice autoimune, hepatitelor cronice virale, cirozei hepatice 樽n stadiu compensat. Se recomand ACT de 120 - 180 secunde, c但te una pe zi sau la 2 zile, 樽n serii de 15 - 20 proceduri. эACT 樽n chirurgia general (traumatologie) n traumatologie, ACT este recomandat pentru orice fel de traumatisme, contuzii, luxaii, tendovaginite, fracturi. Expunerea depinde de situaie, fiind recomandate 3 5 proceduri pe zi p但n la dispariia edemului i reducerea durerii. (vezi capitolul Medicina sportiv). эACT 樽n recuperarea din sindromul oboselii cronice, a sindromului de abstinen, pentru prevenirea infeciilor respiratorii i meninerea homeostaziei Se tie c ACT este foarte eficient 樽n recuperarea din sindromul oboselii cronice, dar i 樽n alte boli somatice, infecioase sau chirurgicale grave. Cea mai valoroas experien a ACT este 樽n tratamentul strilor depresive, procedurile contribuind la eliminarea oricrei forme a sindromului de stres. Sub influena ACT, somnul este 樽mbuntit, iritabilitatea dispare, persoana devine entuziast, dorina de a consuma alcool sau sedative scade. Obiectiv, tremorul se reduce, iar reaciile vegetative (transpiraiile, distonia) scad 樽n intensitate. Practic, toi pacienii c但tig 樽n sntate, 樽i mresc eficiena i 樽i 樽mbuntesc viaa sexual. Regimul de recuperare prin proceduri de ACT trebuie individualizat. Se recomand a 樽ncepe cu 20 - 25 de proceduri pe serie. Numrul de serii i intervalul dintre ele trebuie stabilite individual, 樽n funcie de evoluia pacientului. Ca metod preventiv i protectiv a homeostaziei, ACT nu are alternativ 樽n medicina contemporan. Acest lucru a fost dovedit prin rezultatele investigaiilor pe grupe de copii de 5 - 7 ani. Incidena infeciilor respiratorii virale la grupele de copii care au suportat 15 edine de ACT a sczut de 7 ori comparativ cu grupul de control. Efectul protector se menine circa 6 - 12 luni. эACT 樽n dermatologie Este evident c efectul sanogenetic al ACT se manifest direct asupra pielii i este cel mai bine definitivat la nivel tisular. De aceea, 樽n dermatologie, ACT are o larg utilizare: de la tratamentul proceselor inflamatorii acute i cronice la tratamentul manifestrilor cutanate secundare unor afeciuni degenerative. n toate cazurile, combinaia eficient dintre terapia clasic i ACT asigur posibilitatea unei 樽mbuntiri considerabile a recuperrii clinice sau a prelungirii perioadei de remisiune pentru bolile cronice de piele. Metodele de ACT utilizate 樽n dermatologie sunt dependente 樽n principal de localizarea i visceralizarea afeciunilor. Medicul poate varia frecvena i numrul procedurilor, dar temperatura este mai puin variabil. Temperatura de expunere, 樽n special 樽n ACT general, este relativ constant. Este cazul at但t al bolilor autoimune, c但t i al proceselor granulomatoase din bolile de piele, cum sunt psoriazisul, neurodermatita, complexul seboreic, eczema, eritrodermia, sclerodermia, lichen plan. эACT 樽n terapia multimodal a psoriazisului Procedurile de crioterapie sunt elementul de baz al terapiei multimodale a psoriazisului. Fr a intra 樽n conflict cu metodele clasice de tratament, se consider c acestea 樽mbuntesc prognosticul tratamentului, dar i evoluia clinic a psoriazisului, 樽n orice form clinic. Atunci c但nd cele mai frecvente metode folosite (cum ar fi terapia PUVA, terapia PUVA combinat cu retinoizi, fototerapia selectiv, terapia retinoid, droguri imunosupresive i ageni citostatici-sandimmun, methotrexat, 15
- 10. 16 terapie hormonal) se dovedesc a fi ineficiente sau contraindicate, tehnicile criomedicale rm但n aproape unica metod pentru a da posibilitatea recuperrii clinice a psoriazisului i a remisiunii pe termen lung. ACT intete 樽n principal modularea homeostaziei, ceea ce va modifica evoluia clinic a afeciunii. ntr-o prim etap, procedurile produc reducerea rash-ului cutanat 樽n cursul recderilor i prelungirea perioadei de remisie primar. Obiectivul final al ACT este asigurarea stabilitii remisiei sau, cel puin, confort clinic i cosmetic. ACT golden standard 樽n tratamentul psoriazisului este de trei serii de c但te 15 - 25 de proceduri fiecare, 樽ntr-un interval de 6 - 8 luni. Chiar i numai o singur serie de 25 de proceduri 樽mbuntete considerabil prognosticul 樽n remisiunea psoriazisului. n cazul psoriazisului vulgar, durata procedurii este de 120 - 180 de secunde. Pentru psoriazisul artropatic 樽n stadiul iniial de tratament, 樽n special 樽n puseu acut, folosirea ACT trebuie s fie mai intensiv, tratamentul pacientului trebuind s fie adaptat. n primele 10 - 15 zile de tratament, ACT poate fi utilizat de 3 - 4 ori pe zi, 樽n funcie de evoluia clinic. Regimul procedurilor de ACT 樽n psoriazisul artropatic este de 180 de secunde. Prima serie intensiv de tratament 樽n psoriazisul artropatic poate dura 2 - 3 luni. Ca regul, dup 10 - 15 zile, manifestrile acute se reduc. Este posibil scderea frecvenei procedurilor la una singur pe zi. Se poate combina ACT cu crioterapia local. Dup prima lun de tratament intensiv, crioterapia local poate fi anulat, 樽n funcie de situaie. ACT poate fi continuat apoi o dat la 2 zile, dar nu mai mult de 3 luni, p但n se obine stabilizarea clinic. mpreun cu tratamentul general care vizeaz imunomodularea, imunosupresia, detoxifierea, tratamentul antioxidant i altele, este necesar a trata i alte boli asociate psoriazisului. Aceasta 樽nseamn asanarea focarelor infecioase i inflamatorii, 樽n special din esuturile limfatice (amigdalite, laringite, gastroenterocolite, hepatite, nefrite). эACT 樽n tratamentul multimodal al dermatitei atopice Atopia se caracterizeaz prin predispoziia organismului la reactivitate alergic paradoxal a organelor i esuturilor sub influena factorilor de mediu, at但t biosferici, c但t i umani. Condiiile economice i sociale joac un rol determinant 樽n evoluia atopiei. Dermatita atopic, una din cele mai 樽nt但lnite forme de atopie, reprezint i una din cele mai rezistente boli de piele la tratament. n prezent, crioterapia general i local inclus 樽n tratamentul multimodal ofer un real beneficiu pentru pacient. Posibilitatea utilizrii tehnicilor criomedicale (crioterapia local i general, criochirurgie strat-cu-strat) permite medicului s asigure recuperarea clinic a pacientului 樽n condiii de siguran total i cu remisie pe termen lung. ACT poate fi utilizat 樽n tratamentul dermatitei atopice din prima zi, o dat pe zi. n cazuri excepionale, 樽n timpul primei serii de tratament poate fi folosit o dat la dou zile. At但t seria iniial, c但t i seriile urmtoare constau 樽n 30 de proceduri. Procedurile 樽n seriile ulterioare se fac la 2 zile. Intervalele dintre seriile de ACT sunt de 1 - 2 luni. Durata procedurii de ACT este de 180 de secunde. n afara tratamentului standard, de baz, al dermatitei atopice (antihistaminice, imunomodulatoare, protectoare gastrice, detoxifiante, terapie PUVA, retinoizi, diet) sunt obligatorii corectarea i tratamentul patologiilor asociate, inclusiv asanarea focarelor infecioase i a infestrilor parazitare. эACT 樽n tratamentul seboreei, acneei i rozaceei n tratamentul complexului seboreic i rozaceei se recomand ACT de 120 180 secunde, c但te una pe zi, 樽n serii de 15 - 20 proceduri. Scopul ACT este potenarea tratamentului multimodal al complexului seboreic, prin corectarea tuturor verigilor patogenice, bazate pe manifestrile clinice i bolile asociate. эACT 樽n neurologie i vertebrologie Bolile sistemului nervos, at但t cele eseniale (paralizie cerebral infantil, scleroz diseminat, miastenie, migren, parkinsonism etc.) c但t i manifestrile bolilor sistemice sau traumatismelor (dureroase, spastice, paretice, sindroamelor reflexe i neurodegenerative) ocup unul din primele locuri 樽n patologie i afecteaz aproape fiecare persoan 樽n cursul vieii. Efectele sanogenetice ale ACT sunt direcionate spre sistemul neuroreflex al organismului. De aceea, folosirea ACT 樽n domeniul neuropatologiei este logic i foarte eficient. ACT poate fi prescris pentru orice boal a sistemului nervos, 樽n proceduri de 120 - 180 de secunde, zilnic sau o dat la dou zile. Numrul procedurilor i seriilor de ACT sunt stabilite de medic, 樽n funcie de pacient. n orice caz, efectele pozitive asupra sntii pacienilor se manifest dup cea de a zecea procedur. Se tie c principalii factori implicai 樽n patogeneza osteocondrozei sunt spasmele vasculare i musculare, tulburrile fluxului venos i limfatic, artrozele articulare, modificrile metabolismului local, dezvoltarea inflamaiilor aseptice i sindromul dureros, agravarea acestora 樽ntrein但nd procesele patologice. Efectele tisulare i mecanismele sanogenetice ale ACT sunt surprinztor de bine adaptate la controlul 17
- 11. proceselor patologice caracteristice ale osteocondrozei. Aceasta explic 樽nalta eficien a ACT, ca tratament conservator 樽n patologia degenerativ a coloanei vertebrale. Folosirea ACT la pacienii cu radiculopatii discogenice, inclusiv hernia discurilor intervertebrale, este eficient. n funcie de principiile de tratament ale aparatului musculoscheletal, ACT se recomand pentru patologia vertebral, pentru obinerea unui efect sanogenetic maxim. эACT 樽n reumatologie 18 n cazul bolilor sistemului musculoscheletal (de exemplu, artrite reumatoide), scopul ACT 樽n tratamentul multimodal poate varia, pe baze raionale, de la minimum la maximum. Obiectivele minime includ urmtoarele: stoparea manifestrilor inflamatorii ale artritelor, diminuarea dozelor de droguri 樽n tratamentul de atac i de 樽ntreinere, dar i asigurarea remisiei. Parametrii ACT sunt aceiai ca pentru tratamentul artropatiei psoriazice. Obiectivele maxime intesc restabilirea funciei articulaiilor afectate pentru extensia maxim posibil. Pentru aceasta, medicul trebuie s pledeze pentru amplitudinea sanogenetic maxim a ACT i, de aceea, pentru regimul maxim de 180 de secunde. Numrul i frecvena procedurilor depind de evoluia clinic i de frecvena kinetoterapiei. Desigur, 樽n cazul existenei proceselor degenerative articulare (artroze) i osteoporozei asociate, metodele de kinetoterapie sunt obligatorii, necesit但nd antrenament special 樽n clinici care dein resurse materiale i experien 樽n 樽nvarea tehnicilor de tratament conservator al formelor anchilozante ale artritelor i 樽n folosirea ACT. эACT 樽n medicina sportiv (centre de fitness, gimnastic, centre de antrenament etc.) Frecvena crescut a traumatismelor sportive acute i cronice, at但t cantitativ c但t i calitativ, complic selecia i antrenamentul sportivilor de top, la fel de mult ca intensificarea proceselor de antrenament. Astfel, problema vindecrii traumatismelor sportive acute, scz但nd riscul consecinelor pe termen lung, rm但ne una presant. P但n 樽n prezent, pentru ruperea cercului vicios durere contractur muscular durere, procedurile reci includeau aplicarea de cloretan i ali freoni, aplicarea de ghea, acumulatori cu sare sau gel rece. Tehnicile ACT deschid noi orizonturi 樽n medicina sportiv: tratamentul i recuperarea dup traumatisme sportive acute i cronice dezvoltarea si meninerea formei sportive pregtirea i stimularea condiiilor fizice i psiho-emoionale ale sportivilor imediat 樽naintea competiiilor, meciurilor sau starturilor recuperarea sportivilor dup competiii prelungirea vieii competiionale a sportivilor. Cererea i necesitatea de a include ACT 樽n industria sportiv se bazeaz pe 樽nalta ei eficien, cu at但t mai mult cu c但t ACT nu poate face ru unui sportiv ci, dimpotriv, 樽i 樽mbuntete rezultatele competiionale. O serie de 15 25 de proceduri de ACT crete considerabil rezistena sportivilor. Optimizarea indicilor funcionali i eficiena stare psiho-funcional, PWC - 170, dimensiunile telesistolice, timpul de recuperare i altele sunt comparabile cu rezulatele folosirii stimulatorilor activi biologic i adaptogenilor, 樽n unele cazuri fiind chiar considerabil mai ridicate. Trebuie precizat c, spre deosebire de stimulatorii biochimici, ACT nu are efecte negative pe termen lung sau efecte adverse. Echipamentul pentru ACT ar trebui s existe 樽n toate bazele de antrenament sportiv. n timpul antrenamentelor de dinaintea competiiilor, se recomand ACT de 120 - 180 secunde, c但te una pe zi sau la 2 zile, 樽n serii de c但te 15 - 20 proceduri. Procedurile trebuie programate cu c但te 20 - 40 de minute 樽nainte de 樽nceperea antrenamentului. Seriile se repet la 6 - 8 luni. Cu 20 - 60 de minute 樽naintea 樽nceperii competiiilor, sunt recomandate proceduri de ACT de 180 de secunde. Dup meciuri sau competiii, se prescriu proceduri de 150 de secunde pentru recuperarea sportivului. эACT 樽nainte i dup cltorii de afaceri, negocieri, nopi nedormite, zile de munc grele Se recomand o procedur de 120 - 150 de secunde. эACT 樽n cosmetic (centre SPA, saloane de frumusee) ACT este una din cele mai captivante, eficiente i prospective metode fizioterapeutice pentru rezolvarea celor mai presante probleme din sfera cosmetic: 樽ntinerirea general a corpului, prevenirea 樽mbtr但nirii 樽mbuntirea proceselor metabolice cutanate, efect anti-rid re樽ntinerirea pielii feei, g但tului, spatelui, abdomenului, oldurilor i extremitilor 19
- 12. Datorit efectului su sanogenetic general, ACT ofer, fr excepie, un ajutor sinergic tuturor tehnologiilor cosmetice. Prin 樽mbuntirea microcirculaiei, optimizarea proceselor metabolice, creterea turgorului cutanat, ACT favorizeaz 樽mbuntirea considerabil a aspectului estetic al pielii. Pentru ob釘inerea rezultatelor scontate, se prescrie ACT de 150 - 180 secunde, c但te una pe zi, 樽n serii de 15 - 20 proceduri. Seriile trebuie s aib loc cel puin o dat la 6 - 12 luni. Pentru probleme ale pielii, complex seboreic i rozacee (comedoame, acnee, mtrea, piele gras) ACT se utilizeaz 樽n variant clinic. ACT se prescrie 樽n regim de 180 secunde, c但te una pe zi, 樽n serii de 10 - 20 de proceduri. эACT 樽n corectarea corpului, diminuarea celulitei i 樽n controlul supraponderabilitii 20 Procedurile de ACT determin organismul s piard o mare cantitate de energie. n funcie de greutatea corporal i de temperatura din cabin, 樽n timpul unei proceduri, un pacient poate arde 150-200 kcal iar 樽ntre proceduri 1.000-3.000 kcal. S-a observat c, 樽n unele cazuri, pacienii care au urmat proceduri de ACT au pierdut 樽ntre 7 - 10 kg la captul unei serii de 20 - 30 de proceduri. n scopul scderii greutii, ACT poate fi prescris numai 樽n combinaie cu dieta raional i bine echilibrat caloric. Pentru diminuarea celulitei i controlul supraponderabilitii este necesar ACT de 180 secunde, c但te una pe zi, 樽n serii de 20 - 30 proceduri. Numrul seriilor este stabilit de medic (se vor efectua cel pu釘in 2 - 4 serii). Intervalul dintre serii nu va fi mai lung de o lun.
- 13. CRIOSAUNA SpaceCabin速 Distribuitor exclusiv in Romania: IASI, str. Socola 57 T/F: 0232 / 222 788, M: 0730 / 221 331 contact@criosauna.ro www.criosauna.ro Distribuitor zonal: Producator: CRIOMED, Ltd. 48 Filatova Str., City of Kherson, Ukraine Postal address: POB 34, 73027 Kherson, Ukraine Phone/fax: (+380-552) 38-07-08, mobile: (+38097) 2780044 sales@criomed.com.ua www.criomed.com.ua