BS TH Dao - MRI Bệnh Lý Tuyến Vú Lành Tính.pdf
- 1. B NH LÝ TUY N Ệ Ế B NH LÝ TUY N Ệ Ế VÚ LÀNH TÍNH VÚ LÀNH TÍNH TRÊN MRI TRÊN MRI Thu-Ha DAO Thu-Ha DAO Evelyne MEYBLUM Evelyne MEYBLUM Alain Luciani Alain Luciani
- 2. D N NH P Ẫ Ậ D N NH P Ẫ Ậ « B nh lý » th ng g p ệ ườ ặ « B nh lý » th ng g p ệ ườ ặ Ch n đóan lâm sàng / Nhũ nh ẩ ả Ch n đóan lâm sàng / Nhũ nh ẩ ả B nh nhân tr ệ ẻ B nh nhân tr ệ ẻ D u hi u trên MRI ch a đ c hi u rõ ấ ệ ư ượ ể D u hi u trên MRI ch a đ c hi u rõ ấ ệ ư ượ ể • Chẩn đóan đôi khi khó khăn • Phát hiện tình cờ
- 3. DÀN BÀI DÀN BÀI I. Nhu mô tuyến vú bình thường II. Tổn thương lành tính dạng đặc U sợi tuyến ++ III. Tổn thương lành tính dạng dịch IV. Túi ngực
- 4. NHU MÔ BÌNH TH NG ƯỜ NHU MÔ BÌNH TH NG ƯỜ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC 1. Hình ảnh nhu mô vú bình thường 2. Thay đổi theo tuổi 3. Thay đổi trong chu kì kinh nguyệt
- 5. NHU MÔ BÌNH TH NG ƯỜ NHU MÔ BÌNH TH NG ƯỜ 3 thành phần: - Mỡ - Mô tuyến (dịch) - Mô sợi T1 T2 STIR I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 6. NHU MÔ BÌNH TH NG ƯỜ NHU MÔ BÌNH TH NG ƯỜ • M = T ng tín hi u T1 ỡ ă ệ • Tuy n = ng tín hi u T1 ế đồ ệ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 7. NHU MÔ BÌNH TH NG ƯỜ NHU MÔ BÌNH TH NG ƯỜ Điều quan tâm: • Biết được 3 thành phần của tuyến vú • xóa mỡ ( T1 và T1 sau tiêm thuốc) Vấn đề: tương tự như nhũ ảnh ! - Thay đổi theo tuổi - Thay đổi theo chu kì kinh nguyệt. I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 8. CHU KÌ KINH CHU KÌ KINH Giai đọan tăng sinh Giai đọan tăng sinh - Estrogènes - Tăng sinh mạch máu / tính thấm Hình ảnh MRI đa dạng: - Bắt thuốc dạng punctiformes - chẩn đóan phân biệt khó khăn I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 9. CHU KÌ KINH CHU KÌ KINH • T ng quang d ng punctiforme ă ạ • Lan t a ỏ • Giai an t ng sinh đọ ă I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 10. THEO TU I Ổ THEO TU I Ổ Dạng tuyến Dạng sợi – mỡ Vú dạng mỡ / Mastose Vú dạng đặc MRI MRI I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 11. THEO TU I Ổ THEO TU I Ổ • Lợi ích c a MRI : ủ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 12. THEO TU I Ổ THEO TU I Ổ • Lợi ích của MRI : I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 13. T n th ng lành tính d ng đ c ổ ươ ạ ặ T n th ng lành tính d ng đ c ổ ươ ạ ặ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 14. U S I TUY N Ợ Ế U S I TUY N Ợ Ế • Tần suất cao • Bệnh nhân trẻ (<40 tuổi) • Chẩn đóan nhờ nhũ ảnh / siêu âm I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 15. U S I TUY N Ợ Ế U S I TUY N Ợ Ế MÔ HỌC: 2 thành phần - Mô liên kết - Biểu mô HÌNH ẢNH MRI: - Tăng tín hiệu T2 - Bắt thuốc tương phản + ++ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 16. U S I TUY N Ợ Ế U S I TUY N Ợ Ế TIÊU CHUẨN ĐiỂN HÌNH TRÊN MRI: Hình ảnh đơn ổ (đôi khi đa ổ) Hình ảnh đơn ổ (đôi khi đa ổ) Giới hạn tổn thương Giới hạn tổn thương - đều - đều Hình dạng tổn thương Hình dạng tổn thương - bầu dục - bầu dục - tròn - tròn - đa thùy (lobulé) - đa thùy (lobulé) Tăng quang : Tăng quang : - đồng nhất (thường gặp nhất), - đồng nhất (thường gặp nhất), - mạnh - mạnh - đơn pha - đơn pha - đôi khi phân vách bân trong +/- tăng quang - đôi khi phân vách bân trong +/- tăng quang I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 17. U S I TUY N Ợ Ế U S I TUY N Ợ Ế T1 T1 Gd Xóa mỡ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 18. U S I TUY N Ợ Ế U S I TUY N Ợ Ế T1 T2 Fat-Sat I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 19. U S I TUY N Ợ Ế U S I TUY N Ợ Ế Sau bơm thuốc I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 20. U S I TUY N TI N TRI N Ợ Ế Ế Ể U S I TUY N TI N TRI N Ợ Ế Ế Ể Xóa mỡ - sau tiêm thuốc Xóa mỡ - sau tiêm thuốc T2 T1 I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 21. H CH TRONG VÚ Ạ H CH TRONG VÚ Ạ • Tần suất cao • Vấn đề chẩn đóan phân biệt trong bệnh cảnh tân sinh • Định khu trong hay ngòai mô vú • Chẩn đóan bằng nhũ ảnh + siêu âm đôi khi không chắc chắn I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 22. H CH TRONG VÚ Ạ H CH TRONG VÚ Ạ HÌNH ẢNH MRI: • Dạng vòng cung (Arciforme) • Vỏ: Iso T1 / Hyper T2 • Trung tâm: Hyper T1 (nếu có mỡ) I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 23. H CH TRONG VÚ Ạ H CH TRONG VÚ Ạ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 24. H CH TRONG VÚ Ạ H CH TRONG VÚ Ạ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 25. H CH TRONG VÚ Ạ H CH TRONG VÚ Ạ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 26. H CH TRONG VÚ Ạ H CH TRONG VÚ Ạ CHÚ Ý: CHÚ Ý: Không có tiêu chuẩn xác định xâm lấn hạch trên Không có tiêu chuẩn xác định xâm lấn hạch trên MRI. MRI. • • Hình dạng: biến dạng cấu trúc Hình dạng: biến dạng cấu trúc • • Mất mỡ tại rốn hạch ? Mất mỡ tại rốn hạch ? • • Dày vỏ (>2mm) ? Dày vỏ (>2mm) ? • • Bắt thuốc ? Bắt thuốc ? I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 27. NANG NANG • • Bệnh cảnh lâm sàng Bệnh cảnh lâm sàng • • Chẩn đóan siêu âm / Nhũ ảnh Chẩn đóan siêu âm / Nhũ ảnh • • Có thể xác định bằng chọc hút tế bào Có thể xác định bằng chọc hút tế bào (cytoponction) (cytoponction) • • Vai trò MRI ? Vai trò MRI ? I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 28. NANG NANG • • Xác định chẩn đóan: Xác định chẩn đóan: - Hyper T2 dịch đơn thuần - Hyper T2 dịch đơn thuần - Không có - Không có vách vách - Không - Không tăng quang tăng quang I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 29. • • Hình ảnh MRI Hình ảnh MRI NANG I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 30. NANG NANG Vấn đề chẩn đóan phân biệt: Vấn đề chẩn đóan phân biệt: NANG BỘI NHIỄM NANG BỘI NHIỄM - Hyper T2 dịch đơn thuần - Hyper T2 dịch đơn thuần - Vách mỏng tăng bắt thuốc ngọai vi - Vách mỏng tăng bắt thuốc ngọai vi I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 31. B NH LÝ X NANG Ệ Ơ B NH LÝ X NANG Ệ Ơ • • Bệnh lí lành tính thường gặp trong khỏang 35 - Bệnh lí lành tính thường gặp trong khỏang 35 - 55 tuổi 55 tuổi • • 3 yếu tố mô học: 3 yếu tố mô học: - Nang - Nang - Sợi - Sợi - Dị sản biểu mô tuyến bán hủy - Dị sản biểu mô tuyến bán hủy ( (Métaplasie Métaplasie apocrine) biểu mô ống tuyến apocrine) biểu mô ống tuyến I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 32. B NH LÝ X NANG Ệ Ơ B NH LÝ X NANG Ệ Ơ • • Hình ảnh tương tự trên MRI: Hình ảnh tương tự trên MRI: - đa nang - đa nang - Dạng sợi kết hợp - Dạng sợi kết hợp • • Ích lợi trên MRI: xung T2 (STIR) Ích lợi trên MRI: xung T2 (STIR) - Tăng tín hiệu T2 của nang - Tăng tín hiệu T2 của nang - - Giảm tín hiệu T2 Giảm tín hiệu T2 của yếu tố sợi của yếu tố sợi I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 33. Túi ng c ự Túi ng c ự • • Tần suất ngày càng tăng Tần suất ngày càng tăng • • Bệnh cảnh tân sinh thường gặp Bệnh cảnh tân sinh thường gặp • • Vấn đề: Vấn đề: - Theo dõi bệnh nhân - Theo dõi bệnh nhân - Biến chứng: vỡ - Biến chứng: vỡ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 34. Túi ng c ự Túi ng c ự • • Dịch Dịch • • Mỡ Mỡ • • Silicone : Methylpolysiloxane => Radicaux Methyl Silicone : Methylpolysiloxane => Radicaux Methyl - tần số cộng hưởng trên 1.5T = 100Hz < Mỡ - tần số cộng hưởng trên 1.5T = 100Hz < Mỡ = 320Hz < Dịch = 320Hz < Dịch TI 150ms = Xóa mỡ chọn lọc mỡ và PAS của Silicone TI 150ms = Xóa mỡ chọn lọc mỡ và PAS của Silicone I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 35. Túi ng c ự Túi ng c ự Protocole : Protocole : CHỤP HAI BÊN CHỤP HAI BÊN T1 TR/TE 600/min Axial T1 TR/TE 600/min Axial T2 FSE TR/TE 4000/200 Sagittal T2 FSE TR/TE 4000/200 Sagittal FSE IR TR/TE 4000/200 TI=150ms Sagittal FSE IR TR/TE 4000/200 TI=150ms Sagittal Ma trận 256x256 / FOV=24cm / Ep = 5mm Ma trận 256x256 / FOV=24cm / Ep = 5mm I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 36. Bi N CH NG Ế Ứ Bi N CH NG Ế Ứ 1. Vỡ trong bao 1. Vỡ trong bao . Tách ra vào trong vỏ bao . Tách ra vào trong vỏ bao . Không rò silicone . Không rò silicone . Chẩn đóan MRI: . Chẩn đóan MRI: dấu hiệu dấu hiệu linguine linguine I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 37. Bi N CH NG Ế Ứ Bi N CH NG Ế Ứ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 38. Bi N CH NG Ế Ứ Bi N CH NG Ế Ứ 2. Vỡ ngòai bao 2. Vỡ ngòai bao • • Chẩn đoán cần khẳng định (Siliconome) Chẩn đoán cần khẳng định (Siliconome) • • Vấn đề chẩn đóan phân biệt với carcinome Vấn đề chẩn đóan phân biệt với carcinome kết hợp: kết hợp: Bắt thuốc tương phản ++ Bắt thuốc tương phản ++ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 39. THEO DÕI THEO DÕI I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 40. U PHYLLODES U PHYLLODES • • Phụ nữ 30-40 tuổi Phụ nữ 30-40 tuổi • • Mô học đồng dạng với u sợi tuyến Mô học đồng dạng với u sợi tuyến • • Thành phần tế bào nhiều hơn Thành phần tế bào nhiều hơn I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 41. U PHYLLODES U PHYLLODES HÌNH DẠNG TRÊN MRI: HÌNH DẠNG TRÊN MRI: Tương tự với u sợi tuyến NHƯNG: Tương tự với u sợi tuyến NHƯNG: • • Tăng bắt Tăng bắt tương phản kém điển hình ( tương phản kém điển hình (Washout Washout) ) • • không đồng nhất T2 không đồng nhất T2 • • Vấn đề của Vấn đề của chẩn đóan phân biệt chẩn đóan phân biệt - Carcinome tuyến vú - Carcinome tuyến vú - Sarcome (10%) - Sarcome (10%) I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 42. U NHÚ U NHÚ • • Lâm sàng gợi ý Lâm sàng gợi ý • • Chẩn đóan nhũ ảnh / siêu âm Chẩn đóan nhũ ảnh / siêu âm • • Xác định bằng galactographique Xác định bằng galactographique - Hình khuyết đều trong lòng ống - Hình khuyết đều trong lòng ống Vai trò MRI ? Vai trò MRI ? I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 43. U NHÚ U NHÚ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 44. U NHÚ U NHÚ • • Dấu hiệu gián tiếp phối hợp : Dấu hiệu gián tiếp phối hợp : - Dãn ống tuyến (Cấu trúc dạng đường trên T2) - Dãn ống tuyến (Cấu trúc dạng đường trên T2) - Vùng xuất huyết trong ống tuyến (T1) - Vùng xuất huyết trong ống tuyến (T1) • • Dấu hiệu trực tiếp: Dấu hiệu trực tiếp: - Khối trong lòng ống tuyến hypo T1 / Hyper T2 - Khối trong lòng ống tuyến hypo T1 / Hyper T2 - Ổ bắt thước tương phản (đa ổ) - Ổ bắt thước tương phản (đa ổ) I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 45. TÓM T T Ắ TÓM T T Ắ Catalogue tổn thương ….. Catalogue tổn thương ….. Làm th nào xu t hi n hình nh ? ế để ấ ệ ả Làm th nào xu t hi n hình nh ? ế để ấ ệ ả • • N m v ng b nh án lâm sàng ắ ữ ệ N m v ng b nh án lâm sàng ắ ữ ệ Tu i ? i u tr ? Chu kì kinh ? T n th ng ? ổ Đ ề ị ổ ươ Tu i ? i u tr ? Chu kì kinh ? T n th ng ? ổ Đ ề ị ổ ươ • • HÌNH NH TH NG QUY +++ Ả ƯỜ HÌNH NH TH NG QUY +++ Ả ƯỜ • • KH O SÁT NG H C Ả ĐỘ Ọ KH O SÁT NG H C Ả ĐỘ Ọ I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 46. TÓM T T Ắ TÓM T T Ắ • KHẢO SÁT ĐỘNG HỌC KHẢO SÁT ĐỘNG HỌC Không b t thu c ắ ố T n th ng lành ổ ươ tính (90 - 95%) B t thu c ắ ố Lành tính (60 - 70 %) Ác tính (30 - 40 %) I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 47. L u ý : ch n đóan phân bi t ư ẩ ệ L u ý : ch n đóan phân bi t ư ẩ ệ • • Tổn thương có thể xuất hiện với hình ảnh bắt Tổn thương có thể xuất hiện với hình ảnh bắt thuốc mạnh: thuốc mạnh: • • U s i tuy n ợ ế U s i tuy n ợ ế • • B nh lí h ch ệ ạ B nh lí h ch ệ ạ • • Cytostéatonécrose (h ai t t bào m ) ọ ử ế ỡ Cytostéatonécrose (h ai t t bào m ) ọ ử ế ỡ • • S o h ẹ S o h ẹ ình sao ình sao (Aschoff) (Aschoff) • • Hyperplasie épithéliale atypique (t ng s n bi u mô ă ả ể Hyperplasie épithéliale atypique (t ng s n bi u mô ă ả ể không i n hình) đ ể không i n hình) đ ể • • Vú sau ph u thu t ( n 1 n m sau ph u thu t) ẫ ậ đế ă ẫ ậ Vú sau ph u thu t ( n 1 n m sau ph u thu t) ẫ ậ đế ă ẫ ậ
- 48. TÓM T T Ắ TÓM T T Ắ Rehaussement DYNAMIQUE T n th ng lành tính ổ ươ T n th ng lành tính ổ ươ • Fibroadénome • Adénopathie • Cytostéatonécrose • Cicatrice Radiaire (Aschoff) • Hyperplasie épithéliale atypique • Sein post-chirurgie (jusqu’à un an après la chirurgie) T n th ng ác tính ổ ươ Carcinomes tuy n vú ế Carcinomes tuy n vú ế I. NHU MÔ BÌNH THƯỜNG II. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG ĐẶC III. TỔN THƯƠNG LÀNH DẠNG DỊCH IV. TÚI NGỰC
- 49. K T LU N Ế Ậ K T LU N Ế Ậ • • Tần suất các bệnh lành tính Tần suất các bệnh lành tính • • Cần thiết chụp các chuỗi xung về hình thái Cần thiết chụp các chuỗi xung về hình thái • • Lưu ý chẩn đóan phân biệt Lưu ý chẩn đóan phân biệt • • Ích lợi trong theo dõi túi ngực. Ích lợi trong theo dõi túi ngực.