1. PETUNJUK PENGISIAN FORM PENDAFTARAN ONLINE CPNS KEMENKES RI 2012
NO I T E M K E T E R A N G A N DOKUMEN PENDUKUNG Peminatan : - Provinsi - Satuan Kerja - Jabatan Formasi - Pendidikan Pilih salah satu tujuan provinsi peminatan Saudara Pilih salah satu satuan kerja peminatan Saudara Pilih salah satu jabatan formasi sesuai dengan ijazah yang Saudara gunakan untuk mendaftar Pilih salah satu kualifikasi pendidikan yang ada dalam list (daftar pilihan yang ada dalam list, secara otomatis akan mengikuti jabatan formasi yang Saudara pilih) Ijazah 1. N a m a Tulis nama lengkap Saudara dengan huruf kapital tanpa gelar, sesuai nama pada ijazah yang digunakan untuk mendaftar Contoh: MEDA WAHINI atau R. GIRI WURJANDARU Ijazah 2. Tempat & Tgl Lahir - Tempat Lahir - Tanggal Lahir Tulis tempat lahir Saudara sesuai yang tercantum dalam ijazah yang digunakan untuk mendaftar. Contoh : Medan, Jakarta, Semarang Pilih tanggal, bulan, dan tahun lahir Saudara, sesuai yang tercantum dalam ijazah. Ijazah 3. Jenis Kelamin Pilih salah satu jenis kelamin sesuai yang ada dalam list KTP 4. Agama Pilih salah satu agama sesuai yang ada dalam list KTP 5. Status Perkawinan Pilih salah satu status Perkawinan Saudara saat ini sesuai yang ada dalam list KTP/Surat Nikah 6. Alamat Domisili - RT - RW - Desa/Kelurahan - Kecamatan - Provinsi - Kota/Kab Tulis alamat domisili saudara saat ini seperti nama kampung, nama jalan, blok, dan atau nomor rumah Diisi dengan RT tempat tinggal Anda Diisi dengan RW tempat tinggal Anda Diisi dengan desa/kelurahan tempat tinggal Anda Diisi dengan kecamatan tempat tinggal Anda Pilih Provinsi sesuai dengan tempat tinggal Anda Pilih Kabupaten sesuai dengan tempat tinggal Anda KTP 7. - No Telp - HP Tulis nomor telepon lengkap dengan kode area yang dapat dihubungi Tulis nomor HP yang dapat dihubungi 8. No & Tgl Ijazah Terakhir - Nomor - Tanggal Tulis nomor ijazah dengan lengkap sesuai yang tercantum pada ijazah yang Saudara gunakan untuk mendaftar Pilih tanggal, bulan, dan tahun dikeluarkannya ijazah tersebut Ijazah 9. Tgl Surat Ket. Berbadan Sehat - Tanggal Dikeluarkan Pilih tanggal, bulan, dan tahun dikeluarkannya Surat Keterangan Berbadan Sehat dari Dokter Pemerintah antara lain : Puskesmas/RSUD/RSUP/RS TNI-Polri, yang memiliki izin Surat Ket. Berbadan Sehat
2. Praktek. CATATAN : Surat Keterangan Berbadan Sehat minimal diterbitkan Juli 2012. 10. No & Tgl Surat Ket Ctt Kepolisian (SKCK) - Nomor - Tanggal Tulis nomor dengan lengkap sesuai yang tercantum pada Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian(ditulis setelah tanda titik dua) Contoh : No Pol : B/SKCK/2215/IX/2012/SAT INTELKAM ditulis B/SKCK/2215/IX/2012/SAT INTELKAM No : Pol. B/SKCK/2215/IX/2012/SAT INTELKAM ditulis Pol. B/SKCK/2215/IX/2012/SAT INTELKAM No : B/SKCK/2215/IX/2012/SAT INTELKAM ditulis B/SKCK/2215/IX/2012/SAT INTELKAM No. Pol. B/SKCK/2215/IX/2012/SAT INTELKAM ditulis Pol. B/SKCK/2215/IX/2012/SAT INTELKAM Pilih tanggal, bulan, dan tahun SKCK dikeluarkan CATATAN : SKCK harus masih berlaku saat melakukan pendaftaran on-line. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) 11. Surat Tanda Registrasi (STR) - Nomor - Tanggal Tulis nomor STR dengan lengkap sesuai yang tercantum pada STR tanpa titik dan spasi (16 digit) Pilih tanggal, bulan, dan tahun STR dikeluarkan CATATAN : Variabel ini hanya wajib diisi bagi pelamar dokter/dokter gigi/dr spesialis/drg spesialis Surat Tanda Registrasi (STR) 12. Surat Keterangan Selesai Penugasan/SMB /SK Pengangkatan PTT (bagi yang dalam masa penugasan) - Nomor - Tanggal Tulis nomor dengan lengkap sesuai yang tercantum pada Surat Keterangan Selesai Penugasan/SMB /SK Pengangkatan PTT (bagi yang dalam masa penugasan) yang saudara miliki Pilih tanggal, bulan, dan tahun dikeluarkan CATATAN : - Variabel ini hanya diisi bagi dr/drg/dr spesialis/drg spesialis pasca PTT maupun yang masih dalam masa penugasan - Bagi dokter/dokter gigi/dr spesialis/drg spesialis PTT yang dalam masa penugasan, harus mencantumkan Nomor dan Tanggal SK yang tercantum dalam SK Pengangkatan PTT. Surat Keterangan Selesai Penugasan/SMB /SK Pengangkatan PTT 13. NRPTT Tulis NRPTT yang Saudara miliki CATATAN : -Variabel ini hanya diisi bagi dr/drg/dr spesialis/drg Surat Keterangan Selesai Penugasan/SMB/SK
3. spesialis pasca/dalam masa penugasan PTT. Pengangkatan PTT 14. Bersedia ditempatkan dimana saja - Pilih "Ya" jika Saudara bersedia ditempatkan dimana saja sesuai dengan formasi lowong yang masih tersedia - Pilih "Tidak" jika Saudara tidak bersedia ditempatkan dimana saja. Download Surat Pernyataan 15. Provinsi Pendaftaran Reg Online Pilih provinsi tempat melakukan pendaftaran on-line 16. Pengalaman Kerja Pilih "Ya" jika Saudara memiliki pengalaman masa kerja sesuai Satuan Kerja Peminatan. CATATAN : Pengalaman masa kerja harus sesuai dengan Satuan Kerja Peminatan. SK Pengangkatan
Catatan :
1.
Periksa kembali kebenaran seluruh isian data Saudara.
2.
Apabila Saudara akan menyimpan data isian tersebut, silahkan tekan tombol "SIMPAN". Sebelum data tersimpan sistem akan menampilkan konfirmasi "Apakah Saudara yakin akan menyimpan data tersebut ?". Tekan "OK" bila Saudara yakin akan menyimpan.
3.
Tekan tombol "Cancel" jika Saudara belum yakin data tersebut benar dan masih ada yang harus diperbaiki.
4.
Jika data Saudara telah tersimpan ke dalam Server, maka data tersebut tidak dapat dipanggil kembali untuk diubah/edit.
5.
Setelah data disimpan, sistem secara otomatis menampilkan menu cetak. Cetaklah form pendaftaran yang sudah diisi tersebut sebanyak 2 (dua) lembar , bubuhi tanda tangan dan tempelkan pas photo berwarna yang terbaru ukuran 4 x 6 cm di kolom yang tersedia.
6.
Satu lembar disimpan baik-baik sebagai bukti pendaftaran, dan ditunjukkan pada saat pengambilan kartu tanda peserta ujian tulis dan satu lembar lainnya dikirimkan bersamaan dengan dokumen kelengkapan berkas persyaratan ke Po Box yang telah ditentukan.
7.
Saudara tidak dapat mendaftar lebih dari satu kali karena sistem sudah dilengkapi dengan alat validasi berdasarkan beberapa lapis data yang Saudara masukkan/entry. Apabila Saudara memasukkan data beberapa kali, secara otomatis data Saudara akan terhapus.
8.
Setiap data yang Saudara masukkan harus dilengkapi dengan dokumen penunjang (lihat petunjuk), Apabila data yang Saudara masukkan/entry tidak sesuai dengan dokumen penunjang yang dikirimkan, maka status data menjadi tidak valid dan dengan sendirinya akan didiskualifikasi.
9.
Pelajari petunjuk ini sekali lagi sebelum Saudara mulai mengisi. Selamat Mengikuti Seleksi Penerimaan CPNS Kementerian Kesehatan RI tahun 2012.
Jakarta, Juli 2012.
Biro Kepegawaian Kementerian Kesehatan RI.