Cach lam benh an nhi khoa
- 1. BB畛畛NNHH NN NNHHII KKHHOOAA
- 2. PPHH畉畉NN HHNNHH CCHHNNHH HH畛畛 tt棚棚nn bb畛畛nnhh nnhhii:: vvii畉吹鎖tt cchh畛畛 iinn hhooaa,, cc坦坦 bb畛迋 dd畉メ坤uu GGii畛畛ii tt鱈鱈nnhh:: nnaamm,, nn畛畛 NNggyy tthh叩叩nngg nnmm ssiinnhh:: ss董董 ssiinnhh ((nnggyy)),, << 55 ttuu畛畛ii:: tthh叩叩nngg,, モ55 ttuu畛畛ii ((nnmm)) DD但但nn tt畛畛cc:: KKiinnhh,, HHooaa,, kkhh叩叩cc 畛畛aa cchh畛畛:: nn董董ii hhii畛畛nn aanngg cc動動 ttrr炭炭 NNggyy ggii畛畛 nnhh畉畉pp vvii畛畛nn LL箪箪 ddoo nnhh畉畉pp vvii畛畛nn:: gghhii ll箪箪 ddoo cchh鱈鱈nnhh kkhhii畉吹鎖nn eemm ttrr畉氏沙 畉吹鎖nn BBVV
- 3. TI畛N CN Gia 狸nh: b畛nh l箪 c畛a anh ch畛 em ru畛t, cha m畉: b畛nh di truy畛n, truy畛n nhi畛m, d畛 畛ng (hen, VX, VMDU, chm) B畉n th但n: S畉n khoa: con th畛 m畉y, 畛/non/gi th叩ng (tu畉n tu畛i thai), s畛c kh畛e m畉 khi mang thai, sanh th動畛ng/m畛/h炭t/k畛m, c但n n畉ng l炭c sanh, sau sanh c坦 kh坦c/ng畉t? Apgar?n畉m d動畛ng nhi? bao l但u? C坦 th畛 oxy qua cannula/NCPAP/th畛 m叩y? Ph叩t tri畛n th畛 ch畉t, t但m th畉n, v畉n 畛ng? Dinh d動畛ng?
- 4. TI畛N CN B畉n th但n (tt): Ch畛ng ng畛a: trong v ngoi ch動董ng tr狸nh TCMR Lao, BH,HG,UV, HiB, VGB (Quinvaxem), BL, S畛i Rotarix, C炭m, S畛i-Quai b畛-Rubella, Th畛y 畉u, VNNBB, VGA, Pneumo 23, Meningo AC, Typhim, Cervarix/Gardasil D畛 畛ng: thu畛c, th畛c n, kh叩c B畛nh t畉t: n畛i/ngo畉i khoa, c畉p/m達n t鱈nh, b畉m sinh/m畉c ph畉i, i畛u tr畛 th畉 no? K畉t qu畉 ra sao?
- 5. B畛NH S畛 Tri畛u ch畛ng c董 nng: cha m畉 khai H畛i c叩c t鱈nh ch畉t c畛a t畛ng tr/c c董 nng S畉p x畉p theo th畛 t畛 th畛i gian H畛i c叩c i畛u tr畛 tr動畛c 坦: 畛 但u, thu畛c g狸, li畛u l動畛ng, 動畛ng d湛ng u畛ng/ti棚m, th畛i gian? 叩p 畛ng? H畛i c叩c tr/c nguy hi畛m ton th但n: b畛 b炭/o u畛ng 動畛c, n担n m畛i th畛, co gi畉t; 叩nh gi叩: li b狸/ kh坦 叩nh th畛c? H畛i c叩c tr/c 但m t鱈nh 畛 lo畉i tr畛 m畛t s畛 b畛nh c坦 c湛ng tr/ch畛ng
- 6. KHM C但n n畉ng: kg, chi畛u cao: cm, 叩nh gi叩 dinh d動畛ng T鱈nh di畛n t鱈ch da: Mosteller: Sinh hi畛u: m畉ch, HA, nhi畛t 畛, nh畛p th畛 Da ni棚m, l担ng, t坦c, m坦ng H畉ch b畉ch huy畉t 畉u m畉t c畛 - M畉t - Tai m滴i h畛ng
- 7. KHM L畛ng ng畛c: tu畉n hon, h担 h畉p B畛ng: gan m畉t, ti棚u h坦a, ti畉t ni畛u, sinh d畛c Th畉n kinh Chi tr棚n chi d動畛i Kh叩m 畉y 畛 theo th畛 t畛 t畛 tr棚n xu畛ng d動畛i Kh叩m 畉y 畛 theo th畛 t畛 nh狸n s畛 g探 nghe
- 8. TM T畉T B畛NH N B nh n 畛 hi nam (n畛), th叩ng (tu畛i), nh畉p vi畛n v狸 B畛nh ngy th畛 Tri畛u ch畛ng c董 nng: Kh叩m c坦 c叩c tri畛u ch畛ng/h畛i ch畛ng: Ti畛n cn gia 狸nh, b畉n th但n
- 9. 畉T V畉N 畛 動a ra c叩c v畉n 畛 ch鱈nh, v鱈 d畛: B畛nh nhi nam 5 th叩ng, nh畉p vi畛n v狸 ho, kh嘆 kh竪 l畉n 畉u, b畛nh N2 kh担ng s畛t Suy dinh d動畛ng c畉p, m畛c 畛 nh畉, ang ti畉n tri畛n Suy h担 h畉p 畛 2 H畛i ch畛ng t畉c ngh畉n h担 h畉p d動畛i: kh嘆 kh竪, ran r鱈t T畛n th動董ng nhu m担: th畛 nhanh, co l探m ng畛c, ran n畛 2 b棚n Kh担ng n棚u ri棚ng l畉 t畛ng tri畛u ch畛ng
- 10. CH畉N ON S B畛 & Ch n 畉 o叩n s董 b畛: ch畉n o叩n c坦 th畛 gi畉i th鱈ch 動畛c t畉t c畉 c叩c v畉n 畛 b畛nh nhi c坦, v鱈 d畛: Vi棚m ti畛u ph畉 qu畉n suy h担 h畉p 畛 2 Suy dinh d動畛ng c畉p, nh畉, ang ti畉n tri畛n Ch畉n o叩n ph但n bi畛t: gi畉i th鱈ch 動畛c t畉t c畉 c叩c v畉n 畛 b畛nh nhi c坦 nh動ng 鱈t g畉p h董n ch畉n o叩n s董 b畛: 1. Vi棚m ph畛i - SHH 畛 2 - SDD c畉p, nh畉, ang ti畉n tri畛n 2. Suy畛n nh滴 nhi l畉n 畉u - SHH 畛 2 - SDD c畉p, nh畉, ang ti畉n tri畛n
- 11. 畛 NGH畛 XT NGHI畛M M畛c 鱈ch: X叩c 畛nh ch畉n o叩n 叩nh gi叩 畛 n畉ng c畛a b畛nh Nguy棚n t畉c: C畉n thi畉t 畉y 畛 C坦 gi叩 tr畛 Ti畉t ki畛m
- 12. I畛U TR畛 i畛u tr畛 c畉p c畛u: Th畛 oxy,ch畛ng s畛c Nghi畛m ph叩p Heimlich i畛u tr畛 nguy棚n nh但n: Nhi畛m tr湛ng: kh叩ng sinh, Nhi畛m si棚u vi: kh叩ng virus Hen: d達n ph畉 qu畉n, kh叩ng vi棚m i畛u tr畛 tri畛u ch畛ng: S畛t: h畉 s畛t, ho: gi畉m ho M畉t n動畛c: b湛 n動畛c, i畛n gi畉i
- 13. TIN L働畛NG M畛c 畛: nh畉, trung b狸nh, n畉ng Th畛i gian: tr動畛c m畉t, l但u di D畛a tr棚n c叩c c但u tr畉 l畛i: Ch畉n o叩n 動畛c? e d畛a t鱈nh m畉ng? i畛u tr畛 動畛c? 叩p 畛ng i畛u tr畛? Di ch畛ng?
- 14. THEO DI 叩p 畛ng i畛u tr畛 (d畛a vo tr/c l但m sng v XNCLS) Bi畉n ch畛ng T叩c d畛ng ph畛 c畛a thu畛c: Xu畉t huy畉t ti棚u h坦a: kh叩ng vi棚m Run tay, tim nhanh: d達n ph畉 qu畉n Gi畉m b畉ch c畉u h畉t: Vancomycin
- 15. PHNG B畛NH T湛y b畛nh l箪 Chm s坦c s畛c kh畛e ban 畉u
- 16. GHI THEO DI V I畛U TR畛 Ph畉n theo d探i: Ghi r探 th畛i i畛m kh叩m b畛nh: ngy/gi畛 kh叩m Ghi 畉y 畛 tr/c c董 nng v th畛c th畛, c畉 tr/c (-) Ghi D & D m畛i ngy. Ghi x辿t nghi畛m d動畛i ph畉n theo d探i Ghi r探 l箪 do d湛ng c叩c thu畛c kh叩ng sinh, 畛c, g但y nghi畛n, hay c叩c thu畛c 畉c bi畛t.
- 17. GHI THEO DI V I畛U TR畛 Ph畉n y l畛nh i畛u tr畛: T動 th畉 b畛nh nh但n Th担ng kh鱈 h畛 tr畛: oxy, NCPAP, th畛 m叩y 叩nh s畛 th畛 t畛 ngy d湛ng thu畛c kh叩ng sinh, 畛c, g但y nghi畛n, corticosteroids Ghi thu畛c theo th畛 t畛: truy畛n t挑nh m畉ch, ti棚m t挑nh m畉ch, u畛ng, d湛ng ngoi; thu畛c u畛ng: vi棚n g坦i sirop. Li畛u ph叩p h畛 tr畛, v鱈 d畛: v畉t l箪 tr畛 li畛u h担 h畉p, r畛a v thay bng v畉t th動董ng ngy 1 l畉n.
- 18. GHI THEO DI V I畛U TR畛 Ph畉n y l畛nh i畛u tr畛: Ghi ch畉 畛 chm s坦c: C畉p 1 (do NVYT), C畉p 2 (do NVYT v ng動畛i nh), c畉p 3 (do ng動畛i nh) Ch畉 畛 dinh d動畛ng: ghi m達 dinh d動畛ng 1, 2, 3, 4BT Theo d探i sinh hi畛u: ghi r探 trong m畛i ph炭t/gi畛 Theo d探i l動畛ng xu畉t nh畉p/ 6, 12, 24 gi畛 Kh叩m l畉i vo th畛i i畛m c畛 th畛 no trong ngy Ghi ti棚n l動畛ng (n畉u c畉n) S董 k畉t sau m畛i 15 ngy i畛u tr畛: di畛n ti畉n, thu畛c d湛ng