Cairan elekrolit
- 1. Cairan Elekrolit POLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEBIDANAN KEDIRI TAHUN AJARAN 2013/2014
- 2. Kebutuhan Cairan Tubuh Bagi Manusia Kebutuhan cairan merupakan bagian dari kebutuhan dasar manusia. Secara fisiologis kebutuhan ini mempunyai proporsi besar pada tubuh sekitar 90%. Presentase cairan tubuh bayi baru lahir sekitar 75%, pria dewasa 57%, wanita dewasa 55% dan dewasa tua 45%. Presentase cairan tubuh yang bervariasi tergantung pada lemak dalam tubuh dan jenis kelamin.
- 3. Cara Perpindahan Cairan • Difusi • Osmosis • Transport aktif
- 4. Pengaturan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit • Ginjal mengatur air, konsentrasi garam dalam darah, keseimbangan asam basa darah, dan ekskresi dalam buangan atau kelebihan garam. • Kulit Kulit pengatur cairan yang terkait dengan proses pengaturan panas. Proses pelepasan panas lainnya dilakukan melalui cara pemancaran yaitu dengan melepaskan panas ke udara disekitarnya. • Paru-paru Organ paru-paru berperan dalam pengeluaran cairan dengan menghasilkan insensible water loss kurang lebih 400 ml per hari. • Gastrointestinal Merupakan organ saluran pencernaan yang berperan dalam mengeluarkan cairan melalui proses penyerapan dan pengeluaran air.Dalam kondisi normal cairan yang hilang dalam sistem ini sekitar 100-200 ml per hari.
- 5. Hormon yang Mengatur Kesimbangan Cairan • ADH Hormon ini memiliki peran dalam meningkatkan reabsorbsi dan mengendalikan keseimbangan air dalam tubuh. • Aldosteron Hormon ini disekresi oleh kelenjar adrenal di tubulus ginjal dan berfungsi pada absorbsi natrium. • Prostaglandin Merupakan asam lemak yang terdapat pada jaringan yang berfungsi merespon radang, pengendalian tekanan darah, kontraksi uterus, dan pengaturan pergerakan gas dan gastrointestinal. • Glukokortikoid Berfungsi mengatur peningkatan reabsorbsi natrium dan air yang menyebabkan volume darah meningkat sehingga terjadi retensi natrium
- 6. Komposisi Elektrolit • Cairan di dalam tubuh mengandung oksigen, nutrien, dan metabolisme (seperti karbondioksida), yang semuanya disebut dengan ion. Beberapa jenis garam dalam air akan dipecah dalam bentuk ion elektrolit. • Anion adalah ion yang bermuatan positif, sedangkan kation adalah ion yang bermuatan negatif.
- 7. Komposisi elektrolit dalam plasma sebagai berikut: Natrium : 135-145 m Eq/L Kalium : 3,5-5,3 m Eq/L Klorida : 100-106 m Eq/L Bikarbonat arteri : 22-26 m Eq/L Bikarbonat vena : 24-30 m Eq/L Kalsium : 4-5 m Eq/L Magnesium : 1,5-2,5 m Eq/L Fosfat : 2,5-4,5 mg Eq/L
- 8. Pengaturan Elektrolit Pengaturan keseimbangan natrium Pengaturan keseimbangan kalium Pengaturan keseimbangan kalsium Pengaturan keseimbangan magnesium Pengaturan keseimbangan klorida Pengaturan keseimbangan bikarbonat Pengaturan keseimbangan fosfat
- 9. Pengaturan keseimbangan natrium • Natrium merupakan kation dalam tubuh yang berfungsi dalam pengaturan osmolaritas dan volume cairan tubuh. Natrium tidak hanya bergerak kedalam atau keluar tubuh tetapi juga mengatur keseimbangan cairan tubuh. Ekskresi natrium dapat dilakukan melalui ginjal dan sebagian kecil melalui tinja, keringat, dan air mata.
- 10. Pengaturan keseimbangan kalium  Kalium merupakan kation utama yang terdapat pada cairan intrasel dan berfungsi mengatur keseimbangan elektrolit. Keseimbangan kalium diatur oleh ginjal. Sistem pengaturannya melalui tiga langkah, yaitu: a) Peningkatan konsentrasi kalium dalam cairan ekstrasel yang menyebabkan peningkatan produksi aldosteron b) Peningkatan jumlah aldosteron akan mempengaruhi jumlah kalium yang dikeluarkan melalui ginjal c) Peningkatan pengeluaran konsentrasi kalium dalam cairan ekstrasel menurun.
- 11. Pengaturan keseimbangan kalsium • Kalsium dalam tubuh berfungsi untuk pembentukan tulang, penghantar impuls, kontraksi otot, koagulasi darah (pembekuan darah), dan membantu beberapa enzim pankreas.
- 12. Pengaturan keseimbangan magnesium • Magnesium merupakan kation dalam tubuh yang terpenting kedua dalam cairan intrasel. Keseimbangannya diatur oleh kelenjar paratiroid. Magnesium diabsorbsi dalam saluran pencernaan.
- 13. Pengaturan keseimbangan klorida • Klorida merupakan cairan terpenting dalam cairan ekstrasel. Tetapi klorida dapat ditemukan dalam cairan ekstrasel dan intrasel. Fungsi klorida biasanya bersatu dengan natrium untuk mempertahankan keseimbangan tekanan osmotik dalam darah.
- 14. Pengaturan keseimbangan bikarbonat • Bikarbonat merupakan elektrolit utama dalam larutan penyangga atau buffer dalam tubuh. Pengaturan keseimbangan fosfat • Fosfat bersama-sama dengan kalsium berfungsi dalam pembentukan gigi dan tulang. Fosfat diserap dari saluran pencernaan dan dikelurkan melalui urin.
- 15. Gangguan yang berhubungan dengan kebutuhan elektrolit  Hiponatremia  Hipernatremia  Hipokalemia  Hiperkalemia  Hipokalsemia  Hiperkalsemia  Hipomagnesia  Hipermagnesia
- 16. Faktor yang mempengaruhi kebutuhan cairan dan elektrolit
- 17. Tindakan untuk mengatasi masalah / gangguan dalam pemenuhan kebutahan cairan dan elektrolit • Pemberian cairan melalui infuse Pemberian cairan infus merupakan tindakan memasukkan cairan melalui intravena untuk memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit serta sebagai tindakan pengobatan dan pemberian makanan. • Transfusi darah Transfusi darah merupakan tindakan memasukkan darah melalui vena untuk memenuhi kebutuhan darah dan memperbaiki perfusi jaringan
- 18. Keseimbangan Asam Basa • Aktivitas sel tubuh memerlukan kesimbangan asam basa diukur dengan pH, nilai pH cairan tubuh 7,35-7,45. • Keseimbangan asam basa dapat di pertahankan melalui proses metabolisme dengan sistem bufer pada seluruh cairan tubuh dan melalui saluran pernafasan dengan sistem regulasi (pengaturan ginjal). • Pengaturan asam basa dilakukan oleh paru-paru hingga nilai pH menjadi standart (normal) melalui pengangkutan kelebihan CO2 dan kelebihan H2CO3 dari darah yang dapat meningkatkan pH
- 19. Next… • Jika pembentukan CO2 metabolisme meningkat, konsentrasinya dalam cairan ekstrasel meningkat dan sebaliknya. • Jika kecepatan ventilasi paru-paru meningkat, kecapatan pengeluaran CO2 meningkat dan ini menurunkan jumlah CO2 yang terkumpul dalam cairan ekstrasel.
- 20. Jenis Asam Basa • Cairan basa (alkali) digunakan untuk mengoreksi asidosis. Keadaan asidosis dapat disebabkan karena henti jantung dan koma diabetikum. Sesuai sistem pernapasan, ginjal juga berperan untuk mempertahankan keseimbangan asam basa yang sangat kompleks. Ginjal mengeluarkan ion hidrogen dan membentuk ion bikarbonat sehingga pH darah normal
- 21. Gangguan atau Masalah Keseimbangan Asam Basa  Asidosis respiratorik  Asidosis metabolik  Alkalosis respiratorik  Alkalosis metabolik