![Calcio Fosfato
Se viene superato il prodotto di solubilit
Ca++ x PO4--- = 35. 2mg / 100 ml Plasma
Leccesso pu嘆 formare fosfato di calcio insolubile
Ca3 (PO4)2 (calcificazione ectopica)
*4.5 mg Ca X 7.8 mg Fosfato = 35.1 mg/100 ml
Maximum**
[1.1mM X 0.74 mM = 0.81 mMolare]
Se Ca++ PO4--- e vice versa](https://image.slidesharecdn.com/calcio-151123112839-lva1-app6892/85/Calcio-21-320.jpg)
Calcio
- 2. Distribuzione del Calcio nellorganismo 1,1Kg Ca /70 Kg peso corporeo 98% nelle ossa come idrossiapatite (Ca)3(PO4)2Ca (OH)2 OSSO: 25% collagene 75% idrossiapatite 2 % nei liquidi biologici
- 3. Funzioni del Calcio Extracellulare/plasma Mineralizzazione dellosso Coagulazione del sangue Eccitabilit neuromuscolare Intracellulare Secondo messaggero Contrazione muscolare Secrezione ormonale e di neurotrasmettitori
- 4. Funzioni del calcio intracellulare CaM= Calmodulina
- 6. Molte funzioni sono mediate da calmodulina
- 9. Calcio Plasmatico Totale = 9-11 mg/100 ml (2,2-2,6 mM) Calcio Plasmatico libero*, 4.5 mg/100ml, 1.1-1.3 mM 45% Calcio legato a Proteine (Albumina) 4.5 mg/100ml Calcio complessato (fosfato PO4---, bicarbonato HCO3-, Citrato) 1.0 mg/100ml altro 45% 9% 1% * Biologicamente attivo
- 10. Calcio Plasmatico Totale = 9-11 mg/100 ml (2,2-2,6 mM) cos狸 distribuito 45% Calcio Plasmatico libero e ionizzato, 4.5 mg/100ml, pari a 1.1-1.3 mM 45% Calcio legato a Proteine (Albumina) = 4.5 mg/100ml 10 % Calcio complessato (PO4--- , HCO3-, Citrato) = 1.0 mg/100ml + 1 % nel liquido interstiziale, citoplasma delle cellule Calcio nei fluidi biologici Forme & Concentrazioni
- 11. OMEOSTASI DEL CALCIO CALCIO nella DIETA ASSORBIMENTO INTESTINALE ALIMENTI e INTEGRATORI CALCIO CIRCOLANTE = COSTANTE OSSO RENE URINE LUNICO CALCIO in ingresso IL PRINCIPALE CALCIO in uscita
- 13. Metabolismo dellosso Losso 竪 un tessuto, che si rimodella continuamente per tutto larco della vita. Gli osteoblasti provvedono alla deposizione di nuovo tessuto osseo. Gli osteoclasti al riassorbimento Gli osteociti al mantenimento la struttura 竪 costituita da due fasi: Matrice collagene di tipo I- 25% Fase minerale idrossiapatite- 75%
- 15. La calcificazione (deposito di cristalli di idrossiapatite) 竪 preceduta dalla formazione di una rete di collagene prodotta dagli osteoblasti N.B. Per la corretta sintesi del collagene 竪 INDISPENSABILE la vitamina C
- 16. Assorbimento Gastrointestinale Lassorbimento dipende da due meccanismi: -Processo attivo (assorbe maggiori quantit) regolato da 1-25 diidrossivitamina D e dal suo recettore intestinale ( il principale meccanismo di assorbimento di Calcio nella dieta ) -Assorbimento passivo (piccole quantita) lungo tutto lintestino, avviene sempre
- 17. Assorbimento Intestinale del Calcio: fattori che influenzano la biodisponibilit Aumentano Vit. D Acidit G.H.(ormone crescita) PTH (paratormone) Acido citrico Lattosio, proteine, fosfopeptidi della caseina (latte e derivati) Diminuiscono Glucocorticoidi Acidi grassi (malassorbimento) Tiroxina pH intestinale elevato ossalati/fitati/fibre alimentari (vegetali cereali)
- 18. CONTENUTO DI CALCIO (mg/100g ALIMENTO) Latticini Verdure Carne-pesce Cereali Frutta CONTENUTO DI CALCIO (mg/100g ALIMENTO) Latticini Verdure Carne-pesce Cereali Frutta RDA= 1000mg (1g)/die RECOMMENDED DAILY ALLOWANCE
- 19. Escrezione renale Il riassorbimento prossimale 竪 un processo attivo strettamente connesso col riassorbimento del sodio e non appare soggetto a regolazione ormonale Solamente la quota riassorbita nel nefrone distale (circa il 10% del calcio totale riassorbito) 竪 sottoposta ad una regolazione ormonale, principalmente da parte del paratormone ( PTH )
- 20. Il calcio libero nel siero e nel citoplasma - Costituisce la frazione di importanza fisiologica - Pu嘆 formare Calcio Fosfato insolubile di conseguenza la sua concentrazione 竪 soggetta a una rigorosa regolazione
- 21. Calcio Fosfato Se viene superato il prodotto di solubilit Ca++ x PO4--- = 35. 2mg / 100 ml Plasma Leccesso pu嘆 formare fosfato di calcio insolubile Ca3 (PO4)2 (calcificazione ectopica) *4.5 mg Ca X 7.8 mg Fosfato = 35.1 mg/100 ml Maximum** [1.1mM X 0.74 mM = 0.81 mMolare] Se Ca++ PO4--- e vice versa
- 22. Regolazione ormonale dellomeostasi del Calcio Vitamina D Paratormone Calcitonina
- 23. Calcitonina- ipocalcemizzante stimola deposito di calcio nellosso Secrezione stimolata da aumento di Ca++ plasmatico Diminuisce il livello di Ca++ plasmatico riducendo assorbimento osseo da parte di osteoclasti, (deposizione calcio nelle ossa -osteoblasti) Accelera formazione osteoblasti Riduce differenziazione in osteoclasti Precursore mw 15000, attivo 32 AA mw 3590 Sintetizzata cellule C parafollicolari della tiroide
- 25. Paratormone (PTH)-ipercalcemizzante stimola riassorbimento Ca dallosso Secrezione stimolata da basso Ca++ plasmatico Aumenta Ca++ plasmatico favorendo riassorbimento di Ca++ dalle ossa, riassorbimento di Ca nel rene, idrossilazione della vit. D Polipeptide(84 aminoacidi) Sintetizzato nelle paratiroidi
- 27. VITAMINA D ORMONE STEROIDEO Esplica le sue funzioni prevalentemente legandosi ad uno specifico recettore intracitoplasmatico (VDR) DUE FONTI DIETETICHE PRINCIPALI Ergocalciferolo (vitamina D2) Deriva dalle piante e dai lieviti Colecalciferolo (vitamina D3) Deriva dal 7-deidrocolesterolo Si ritrova nellolio di pesce e nel tuorlo delluovo Puo essere sintetizzata a livello cutaneo
- 29. Azione ipercalcemizzante Ca2+ Azione iperfosfatemica Pi Eliminazione Trasporto Calcio e fosfato Attivit osteoclasti e osteoblasti Ca, Pi riassorbimento osseo Forma attiva vit. D
- 30. Fabbisogni giornalieri raccomandati di vitamina D Et adulta Crescita Gravidanza Soggetto anziano 10 袖g (400 UI)/die 20 袖g (800 UI)/die 20 袖g (800 UI)/die 20 袖g (800 UI)/die Contenuto di vitamina D negli alimenti (Apporto medio calcolato in unit internazionali (Ul) ogni 100g Olio di fegato di merluzzo 24.000 Anguilla 4.400 Sardina 1.440 Tonno 1.000 Salmone 650 Sgombro 600 Tuorlo d'uovo 350 Bianco d'uovo 200 Funghi 150- 300 Cacao 10 0 Burro 80 Fegato di pollo 80 Crema 40 Halibut 40 Formaggio a pasta morbida 40 Formaggio a pasta dura 40 Germe di grano 28 Fegato di vitello 20
- 31. Ca plasmatico PTH Mobilizzazione ossea Vit D attiva Assorbimento intestinale Deposizione ossea CT
- 32. ATTIVAZIONE DEGLI OSTEOBLASTI E RELAZIONI CON GLI OSTEOCLASTI PTH vitD
- 35. RACHITISMO- formazione della matrice con mineralizzazione incompleta : perdita di resistenza Cause: -scarsa esposizione al sole -dieta vegetariana stretta -malattie epatiche e renali
- 36. rachitismo
- 38. Osteoporosi: minore quantit di osso composizione normale Con let calcitonina e estrogeni diminuiscono -Estrogeni, fluoruri, calcitriolo, Calcio, attivit fisica
- 39. ALIMENTI PI COMUNEMENTE RESPONSABILI DELL'AUMENTO DEI LIVELLI DI OSSALATI NELLE URINE Vegetali a foglia verde scura (spinaci, bietole, rucola) Barbabietole Frutta secca a guscio Soia e derivati Cioccolato Fragole Circa il 10% delle persone 竪 oggetto di un episodio di calcolosi renale nel corso della vita, e circa il 70% di queste persone va incontro a recidive. Circa l'80% dei calcoli renali contiene calcio, e di questi circa l'80% 竪 formato da ossalato di calcio, in forma pura o associata a fosfato di calcio.
- 40. Fattori che influenzano la formazione dellosso Calcio e vit.D nella dieta Tipo di dieta Esposizione UV Estrogeni/androgeni GH Attivit fisica Ormoni e fattori di crescita