2. Epidemiologia si patogenia
cancerului tiroidian
Cancerul tiroidian este cel mai frecvent cancerCancerul tiroidian este cel mai frecvent cancer
endocrin.endocrin.
Factorii recunoscuti in oncogeneza canceruluiFactorii recunoscuti in oncogeneza cancerului
tiroidian sunt:tiroidian sunt:
Iradierea Factori de crestere tiroidiana:Iradierea Factori de crestere tiroidiana:
Virusi oncogeni - TSH, EGFVirusi oncogeni - TSH, EGF
Factori de risc familiali - IGF1, IGF2Factori de risc familiali - IGF1, IGF2
Factori genetici si de mediuFactori genetici si de mediu
Deficitul de iod poate fi asociat cu o crestere a incidenteiDeficitul de iod poate fi asociat cu o crestere a incidentei
5. Clasificarea TNM
T tumora:
To = tumora nepalpabila
T1 = tumora < 1 cm
T2 = tumora < 4 cm
T3 = tumora > 4 cm nedepasind caspula tiroidiana
T4 = tumora depasind capsula tiroidiana
6. Clasificarea TNM
N adenopatia:
No = fara adenopatie
N1 = adenopatie mobila homolaterala
N2 = adenopatie mobila bilaterala
N3 = adenopatie fixa
M metastaze
Mo = fara metastaze
M1 = cu metastaze
7. Clasificarea TNM
Carcinomul medular:
Stadiu I T1 No Mo
Stadiu II T2-T4 No Mo
Stadiu III orice T, N1 Mo
Stadiu IV orice T, orice N, M1
Carcinomul nediferentiat:
Toate cazurile sunt stadiu IV
21. Forme clinice
Acute = evolutie rapida
Schiroase = la varstnici
Latente = evolutie indelungata
Aberante = pe tiroide ectopice (sd.
mediastinal)
22. Diagnosticul diferential
Alte hipertrofii tiroidiene nodulare
Tiroidita Riedel
Tiroidita Hashimoto
Tiroidita subacuta (De Quervain)
Alte afectiuni generale cu adenopatie cervicala
24. Tratament chirurgical
Lobectomie totala homolaterala +
lobectomie subtotala controlaterala
Tiroidectomie aproape totala
Tiroidectomie totala
Tiroidectomie totala + disectia radicala a
gatului
29. Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului
papilar si a persoanelor normalepapilar si a persoanelor normale
30. Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului
folicular si a persoanelor normalefolicular si a persoanelor normale
31. Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului
medular si a persoanelor normalemedular si a persoanelor normale
32. Curba supravietuirii in cazul carcinomuluiCurba supravietuirii in cazul carcinomului
anaplazicanaplazic
