Carcinoma epidermoide
Download as ppt, pdf0 likes2,888 views
cirugia plastica
Carcinoma epidermoide
- 1. Carcinoma Epidermoide Dr. Octavio Agustín Cruz Ledezma
- 2. Carcinoma epidermoide Más frecuente eenn ppiieell yy mmuuccoossaass.. SSee oorriiggiinnaa eenn llooss qquueerraattiinnoocciittooss.. SSuu vvoolluummeenn aauummeennttaa ppoorr pprreesseennttaarrssee eenn mmuuccoossaass yy ccaavviiddaaddeess ddee ccaabbeezzaa yy ccuueelllloo.. SSee oorriiggiinnaa eenn ssiittiiooss eexxppuueessttooss aall ssooll.. SSuuss eessttaaddooss pprreeccaanncceerroossooss ssee ppuueeddeenn rreeccoonnoocceerr yy ttrraattaarr aaddeeccuuaaddaammeennttee..
- 3. Factores Predisponentes LLuuzz ssoollaarr.. CCaarrcciinnóóggeennooss iinndduussttrriiaalleess ((aallqquuiittrraanneess)).. ÚÚllcceerraass ccrróónniiccaass.. CCiiccaattrriicceess ddee qquueemmaadduurraass.. IInnggeessttiióónn aarrsseenniiccaall.. RRaaddiiaacciióónn iioonniizzaannttee.. MMaassttiiccaarr ttaabbaaccoo yy nnuueezz ddee BBeetteell..
- 4. Carcinoma espinocelular o epidermoide Otros factores como: genodermatosis (xeroderma pigmentoso) y la epidermodisplasia verruciforme, lupus eritematoso discoide, enfermos inmunodeprimidos o pacientes en fototerapia con PUVA.
- 5. Clasificación clínica de carcinoma epidermoide Superficial Nodular ܱó Ulceroso Nodular Vegetante
- 6. Distribución de las lesiones de carcinoma epidermoide por su topografía
- 7. Manifestaciones Clínicas Las lesiones ttiieenneenn aassppeeccttoo ddee ‘‘ppllaaccaass ddeeffiinniiddaass,, eennrroojjeecciiddaass.. LLaass lleessiioonneess mmaass iinnvvaassiivvaass ssoonn nnoodduullaarreess,, ccoonn hhiippeerrqquueerraattoossiiss yy ppuueeddeenn uullcceerraarrssee.. HHaayy aanntteecceeddeenntteess ddee uunnaa lleessiióónn pprreeccaanncceerroossaa ccoommoo:: ddeerrmmaattiittiiss ssoollaarreess ccrróónniiccaass,, qquueerraattoossiiss ssoollaarreess,, cciiccaattrriicceess ccrróónniiccaass,, qquueeiilliittiiss,, eettcc..
- 14. Tratamiento La terapia depende de la localización, tamaño y. preservación máxima de las estructuras y funciones de los tejidos adyacentes. La eliminación quirúrgica del tumor tiene la menor incidencia de recurrencia; otros métodos son la cirugía láser, criocirugía, quimioterapia oral e intralesional.
- 15. Cirugía por escisión c Según su localización coonn ssuu mmaarrggeenn ddee 11 aa 11..55 ccmmss.. DDeessppuuééss ddee llaa eexxttiirrppaacciióónn ssee eeffeeccttúúaa hhiissttoollóóggiiccoo ppoorr ccoonnggeellaacciióónn.. EEss úúttiill eenn:: ccaarrcciinnoommaass lliinneeaalleess ppaarraalleellooss aa llooss pplliieegguueess ddee eexxpprreessiióónn eenn llooss oorriiggiinnaaddooss ddee ddeerrmmaattiittiiss ttaarrddííaa ppoorr rraaddiiaacciióónn,, eenn llooss >> 33 ccmm eenn ccuueerroo ccaabbeelllluuddoo,, ffrreennttee yy eexxttrreemmiiddaaddeess iinnffeerriioorreess,, eenn ggrraannddeess ccaarrcciinnoommaass ddeell ppáárrppaaddoo,, ccoommiissuurraass llaabbiiaalleess ((pprreesseerrvvaa llaa ffuunncciióónn)),, eenn llooss qquuee iinnvvaaddeenn ccaarrttííllaaggoo oo hhuueessoo ((llaa rraaddiiootteerraappiiaa pprroodduuccee nneeccrroossiiss ttaarrddííaa)),, llooss oorriiggiinnaaddooss eenn cciiccaattrriicceess úúllcceerraass oo ffííssttuullaass eenn llooss ccaarrcciinnoommaass ddee ppeennee,, vvuullvvaa yy aannoo..
- 16. Si no existen adenopatías ppaallppaabblleess nnoo eessttáá iinnddiiccaaddoo eell vvaacciiaammiieennttoo ggaanngglliioonnaarr;; rreeaalliizzaarr ccoonnttrrooll ppeerriióóddiiccoo.. SSeegguunn eell ggrraaddoo ddee ddiiffeerreenncciiaacciióónn,, llooccaalliizzaacciióónn yy pprreesseenncciiaa ddee aaddeennooppaattííaass llaa eexxttiirrppaacciióónn sseerráá eenn bbllooqquuee oo ddiiffeerriiddaa (( 22--33 sseemmaannaass ))..
- 18. Radioterapia En los ttuummoorreess mmeennooss ddiiffeerreenncciiaaddooss ((aa mmaayyoorr ddiiffeerreenncciiaacciióónn mmááss rraaddiioorreessiisstteenntteess )).. EExxcceelleennttee eenn aallgguunnooss ttuummoorreess ddeemmaassiiaaddoo ggrraannddeess ppaarraa sseerr ttrraattaaddooss ccoonn eelleeccttrrooccooaagguullaacciióónn eenn aaqquueellllooss ddoonnddee llaa eesscciissiióónn ppooddrrííaa pprroovvooccaarr ddeeffoorrmmiiddaadd ((nnaarriizz,, llaabbiioo,, ppáárrppaaddoo yy ccaannttoo ))
- 19. Quimioterapia SSiissttéémmiiccaa oo rreeggiioonnaall SSuu uussoo ccoonn llaa cciirruuggííaa oo rraaddiiootteerraappiiaa aauummeennttaa llaa ssuuppeerrvviivveenncciiaa CCooaaddyyuuvvaannttee eenn ttrraattaammiieennttoo ccoommbbiinnaaddoo oo ppaalliiaattiivvoo eenn ttuummoorreess aavvaannzzaaddooss SSuuss eeffeeccttooss sseeccuunnddaarriiooss ssoonn sseerriiooss ((mméédduullaa óósseeaa,, mmuuccoossaass,, ppiieell)).. LLaa bblleeoommiicciinnaa ssiissttéémmiiccaa eenn ttuummoorreess nnoo ooppeerraabblleess,, eexxttiirrppaaddooss iinnccoommpplleettaammeennttee oo pprreeooppeerraattoorriiaammeennttee ppaarraa rreedduucciirr eell ttaammaaññoo 55--fflluuoorruurraacciilloo ;; mmoossttaazzaa nniittrrooggeennaaddaa llooccaallmmeennttee..