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Cardiopatie congenite
e gravidanza
L’esperienza torinese
Dr. Bordese Roberto
Torino, 17 dicembre 2015
Eur Heart J. 2015
Epidemiologia
Leading causes of maternal death per 100 000 maternities; UK: 2006–08. BJOG,2011
Epidemiologia CHD e gravidanza
CHD: 60- 80% delle cardiopatiche in gravidanza nei
paesi occidentali. 19% nei paesi in via di sviluppo
Emodinamica e gravidanza
WHO modificata
Cardiopatie congenite e gravidanza
Cardiopatie congenite e gravidanza
Esperienza torinese
Ambulatorio multidisciplinare:
Cardiologo GUCH,internista, ostetrico,anestesista
133 pazienti totali
62 pazienti con CHD2009-2013
Da Febbraio 2014
70 pazienti
29 pz con CHD
CORRETTE
72%
NATIVE
28%
CHD e gravidanza
30%
52%
17%
1%
Classi di rischio
WHO 1 WHO 2 WHO 3 WHO 4
2 Coartazioni aortiche trattate in gravidanza
1 stenosi aortica severa in bicuspidia riscontrata alla 39W
2 pz con cianosi (Ebstein)
Ricoveri per motivi cardiologici
Periodo 2014/2015: totale 3 (10%)
• 1 caso di trombosi di protesi meccanica
• 1 ipertensione arteriosa (PHACE Syndrome con coartazione
s/p doppio bypass aorto-aortico)
• 1 dispnea
Nessun decesso registrato
Modalità parto
37%
19.10%
2009/13 2014/15
TC indicazione cardiologica56%
33.30%
2009/13 2014/15
Cesarei totali
Taglio cesareo e classe di rischio
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
WHO 1 WHO 2 WHO 3/4
2009/13
2014/15
Modalità parto
0
10
20
30
40
50
60
70
80
PERIDURALE
NO ANALGESIA
AMBULATORIO
2014
2009-2013
PAZIENTI
POPOLAZIONE
GENERALE
EPOCA GESTAZIONALE
AL PARTO
37.5
PESO NEONATALE
MEDIO
2823 g
SGA 13.3% 10%
PARTO PRETERMINE 20,4% 7%
(Italia 2012)
MORTALITA’ FETO-
NEONATALE
2.27%
0,6%
40
3160g (M)
3037g (F)
Outcome neonatale
GRAZIE

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