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Cardiopatie congenite e gravidanza
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Cardiopatie congenite e gravidanza (GUCH)
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Cardiopatie congenite e gravidanza
1.
Cardiopatie congenite e gravidanza L’esperienza
torinese Dr. Bordese Roberto Torino, 17 dicembre 2015
2.
Eur Heart J.
2015
3.
Epidemiologia Leading causes of
maternal death per 100 000 maternities; UK: 2006–08. BJOG,2011
4.
Epidemiologia CHD e
gravidanza CHD: 60- 80% delle cardiopatiche in gravidanza nei paesi occidentali. 19% nei paesi in via di sviluppo
5.
Emodinamica e gravidanza
6.
WHO modificata
9.
Esperienza torinese Ambulatorio multidisciplinare: Cardiologo
GUCH,internista, ostetrico,anestesista 133 pazienti totali 62 pazienti con CHD2009-2013 Da Febbraio 2014 70 pazienti 29 pz con CHD
10.
CORRETTE 72% NATIVE 28% CHD e gravidanza 30% 52% 17% 1% Classi
di rischio WHO 1 WHO 2 WHO 3 WHO 4 2 Coartazioni aortiche trattate in gravidanza 1 stenosi aortica severa in bicuspidia riscontrata alla 39W 2 pz con cianosi (Ebstein)
11.
Ricoveri per motivi
cardiologici Periodo 2014/2015: totale 3 (10%) • 1 caso di trombosi di protesi meccanica • 1 ipertensione arteriosa (PHACE Syndrome con coartazione s/p doppio bypass aorto-aortico) • 1 dispnea Nessun decesso registrato
12.
Modalità parto 37% 19.10% 2009/13 2014/15 TC
indicazione cardiologica56% 33.30% 2009/13 2014/15 Cesarei totali
13.
Taglio cesareo e
classe di rischio 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% WHO 1 WHO 2 WHO 3/4 2009/13 2014/15
14.
Modalità parto 0 10 20 30 40 50 60 70 80 PERIDURALE NO ANALGESIA AMBULATORIO 2014 2009-2013
15.
PAZIENTI POPOLAZIONE GENERALE EPOCA GESTAZIONALE AL PARTO 37.5 PESO
NEONATALE MEDIO 2823 g SGA 13.3% 10% PARTO PRETERMINE 20,4% 7% (Italia 2012) MORTALITA’ FETO- NEONATALE 2.27% 0,6% 40 3160g (M) 3037g (F) Outcome neonatale
16.
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