際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Casting KAFO

Download as PPTX, PDF
Umi Rachmawati
Umi Rachmawati

Ringkasan dokumen tersebut adalah: 1. Dokumen tersebut membahas berbagai jenis KAFO dan modifikasinya serta indikasi, kontraindikasi, keuntungan dan kerugiannya. 2. Terdapat penjelasan tentang teknik casting untuk membuat cetakan tungkai pasien KAFO. 3. Casting bertujuan untuk mendapatkan cetakan yang mendekati bentuk dan ukuran asli tungkai serta memberikan koreksi pada deformitas.

1 of 45
Download to read offline
Kelompok 12
Jenis Dasar Conventional KAFO Moulded Shell KAFO
Conventional KAFO Strap Knee Joint Calf Band Stirrup Side Bar Material : Metal dan Leather. Bagian yang bersentuhan dengan kulit hanya sedikit. Pressure tinggi.
Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian Insensate foot Oedema Pilihan pasien Membutuhkan koreksi yang kuat Lingkungan yang basah dan berlumpur Pilihan pasien Area yang bersentuha n dengan kulit sedikit Dingin Dapat diperbaiki secara lokal Sepatu harus dimodifikasi Tidak dapat menggunakan tanpa sepatu Leather menyerap keringat Sulit untuk dibersihkan Cosmesis kurang
Mouded Shell KAFO Material : Plastic Area pendistribusi an pressure luas
Indikasi Kontraindika si Keuntungan Kerugian Membutuhk an koreksi yang kuat Lingkungan basah/berlum pur Pilihan pasien Pasien yang tidak menggunakan sepatu Insensate skin Oedema Luka pada area yang kontak Dapat digunakan pada sepatu yang normal Close Fitting/Cosm esis Kontrol pergerakan yang baik Mudah untuk dibersihkan Panas Lebih membutuhkan banyak waktu untuk membuat.
Modifikasi Hybrid KAFO IWB KAFO
Hybrid KAFO Material : Plastic, Metal dan Leather. Penggabungan conventional dan plastic KAFO
Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kekurangan Pasien yang mempunyai berat badan yang berubah Pilihan pasien Insensate skin Oedema Luka pada area yang kontak dengan KAFO Dapat menggunakan sepatu biasa Close fitting Kontrol pergerakan yang baik Pada bagian Thigh lebih dingin Membutuhkan langkah yang lebih ketika membuat
Ischial Weight Bearing KAFO Material : Plastik Weight Bearing : Ischial Seat
Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian Nyeri/Kerusa kan pada hip,knee,dan ankle Fraktur pada Lower Limb Hip Dislocation Jika tidak disarankan untuk relief Weight Bearing Dapat mengimbangi berat pada struktur yang lain Quadrilatera l Proximal Area dapat membantu untuk mengkontrol rotasi Orthosis terlalu panjang Kurang nyaman ketika sedang posisi duduk.
Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian Knee colaps Luka pada bagian posterior PCL Laxity Knee Hiperekstensi Luka pada bagian anterior ACL Laxity Comfort sitting Sulit untuk mengenakan Pressure pada area bone ( Tibia ) ANTERIOR SHELL
Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian Knee Hiperekstensi Luka pada area anterior ACL Laxity Knee Colaps Luka pada bagian posterior PCL Laxity Mudah untuk mengenakan Pressure merata Ketidaknyaman an ketika sedang duduk POSTERIOR SHELL
Kontrol foot dan ankle untuk menyediakan base support yang stabil untuk pasien. Hubungan posisi ankle dengan hip dan knee : Ideal Posisi Ankle dan Tibia garis dari trochantor major jatuh di antara tulang navicular dan malleolus ketika Mid-Stance. KAFO COMPONEN AFO Section AFO Dorsifleksi => Knee dan Hip Fleksi AFO Plantarfleksi => Knee dan Hip Ekstensi
1.Single Axis Free Motion Bebas bergerak pada bidang sagital - Flexi - Full Ekstensi (180 derajat ).
Indikasi Kontraindikasi Knee ML Instability Knee Hiperekstensi Knee Extensor > Gd 4 Hip Extensor > Gd 4 Knee Extensor < Gd 4 Hip Extensor < Gd 4 Keuntungan Kerugian Normal Swing Phase Simple dan mudah Ringan Sedikit perawatan Tidak dapat mengontrol gerakan flexi.
Terdapat 2 Axis Karena axis berpindah-pindah ketika flexi moment.
Axis joint berada agak dibelakang GRF. Fungsi : Menambah stabilitas.
Indikasi Kontraindika si Keuntungan Kerugian Knee ML Instability Knee Hiperekste nsi Pasien yang tua Knee Extensors > Gd 3+ Hip Extensors > Gd 4 Knee Extensors < Gd 3+ Hip Extensors < Gd 4 Normal Swing Phase Simple dan Mudah Ringan Sedikit perawatan Mudah jatuh pada area yang miring Kurang aman pada area yang tidak merata
Penguncian yang simple. Lock = Pasien berdiri >>> Ring turun ke bawah. Unlock = Ring dinaikkan >>> Pasien fleksi.
Indikasi Kontraindikasi Knee AP instability Knee ML instability Knee hypereksten si Knee ekstensor kurang dari grade 3 Hip ekstensor kurang dari grade 3 Kelemahan fungsi tangan Knee ekstensor > gd 3+ Hip ekstensor > gd 3 Keuntungan Kerugian Complite kontrol pada knee Sedikit perawatan Pasien harus mengangkat kunci Lutut harus full ekstensi ketika merubah kunci bersuara.
Menggunakan mecanical blok untuk mencegah pergerakan Pengoperasian lock menggunakan 2 stik yang keluar menggunakan sisi belakang joint
Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian Knee AP Instability Knee ML Instability Knee Hiperekstensi Knee Extensor < Gd 3 Hip Extensor < Gd 3 Kelemahan fungsi tangan. Knee Extensor > Gd 3+ Hip Extensor > Gd 3 Complete kontrol of knee Hanya menggunakan 1 tangan Knee harus full ekstensi ketika membuka kuncian Bersuara.
Bahan : kulit Letak : anterior of knee Fungsi : untuk mengkontrol lutut ketika fleksi Permasalahan : Terdapat tekanan pada patela ( ketika sedang duduk ) Lama kelamaan akan menyebabkan artritis Knee Spider / Cage
Gambar
Indikasi Kontraindikasi Knee kolaps . Patelo femoral joint problem. Keuntungan Kekurangan Solusi yang simple . Bahan ramah dengan kulit. Kosmesis kurang. Dapat menyebabkan patelofemoral joint problem. Menambah tekanan ketika duduk .
Pemasangan pada satu upprek melewati belakan knee dan kembali pada upprek yang sama Fungsi : untuk koreksi lutut / mencegah kecacatan lebih lanjut Permasalahan : tekanan pada patela ( ketika posisi lutut fleksi ) Valgus / Varus strap
Indikasi Kontraindikasi Valgus knee position. Luka pada area lutut. Valgus Strap Keuntungan Kerugian Solusi yang simple. Bahan ramah dengan kulit pasien. Mudah rusak. Tekanan pada patela.
Keuntungan Kerugian Solusi yang simpel. Bahan ramah dengan kulit pasien. Mudah rusak. Terdapat tekanan pada patela. Indikasi Kontraindikasi Varus knee position. Luka pada area knee.
Detail Prescription Design Conventional/Moulded/Hybrid/IWB KAFO Weight Bearing Ischial bearing/Non Ischial Bearing Manufacture Custom Made/Prefabricated Side Bars Fungsi Knee Joint Single Axis/Polycentric Knee Locking Mechanism Free Locks/Drop Locks/Bail Lock/Posterior offset joint Ankle Joint Gilette/Oklahoma/Rigid Ankle/Flexible(AFO)/DF Assist Joint,dll.
Foot Trimline Full Foot/Metatarsal Lenght Shoes Type of shoes and modification Strap/Fastening Velcro/Buckle Knee Control Knee Spider/Varus /Valgus Strap Special Design Misalnya PP Varus/Valgus Extension Material All materials Position of Joint Misalnya fleksi kontraktur => 5 Fleksi Lanjutan.
Untuk mengontrol pergerakan disekeliling knee joint Untuk memindahkan tumpuan Untuk mencegah deformity Untuk menambah kestabilan Untuk mengakomodasi deformity Untuk mengkoreksi deformity Untuk membantu fungsi Function
KELOMPOK 12
CASTING Casting merupakan suatu proses pengambilan cetakan tungkai pasien. Untuk mendapatkan cetakan tungkai yang mendekati ukuran dan bentuk aslinya. Untuk memberikan koreksi pada tungkai pasien yang mengalami deformitas. Tujuan
Sebelum Casting Melengkapi Assesment Mengidentifikasi fungsi yang hilang 1. 2.
Mendiskusikan dengan team tentang treatment yang akan diberikan. Mengembangkan prescription. 3. 4.
POSISI CASTING BERDIRI TERLENTANG
TEKNIK CASTING Mewrap 3-4 Lembar POP pada bagian Proximal (Selangkangan ),Lalu wrap sampai ke bawah. Mewrap POP mulai dari Foot dan Ankle,Lalu wrap sampai ke bagian proximal. Teknik 1 Teknik 2
ALAT DAN BAHAN Alat Pensil air Stokinet Gunting Plastik strip Midline LLD Blok Cutter Baskom Air Plastik alas Calipper Bahan POP Assessment form Air
1. Letakkan stokinet pada tungkai pasien 2. Lakukan penandaan 4 cm dibawah perineum pada sisi medial 2 cm dibawah perineum pada sisi lateral Trokantor mayor Adduktor tubercel Medial Tibial Plateu (MTP) 遜 diantara adduktor tubercel dan MTP Head of fibula Neck of fibula 2cm ke bawah neck of fibula Medial malleolus Distal tip of medial malleolus Lateral malleolus Navicular Base of metatarsal 5 Head of metatarsal 1 dan 5 Area luka Bone prominen, dll.
3. Masukkan plastik strip pada bagian permukaan anterior pada tungkai pasien. 4. Kemudian wrap POP. 5. Memberikan posisi koreksi pada deformitas pasien. 6. Tunggu hingga POP mengeras. 7. Potong POP pada bagian yang telah diberi Plastik Strip. 8. Lepaskan Hasil Casting. Lanjutan.
Bantu pasien untuk membersihkan diri. Ucapkan terima kasih kepada pasien dan jadwalkan waktu untuk fitting dengan pasien. Setelah Casting
Casting KAFO

More Related Content

Casting KAFO

  • 3. Conventional KAFO Strap Knee Joint Calf Band Stirrup Side Bar Material : Metal dan Leather. Bagian yang bersentuhan dengan kulit hanya sedikit. Pressure tinggi.
  • 4. Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian Insensate foot Oedema Pilihan pasien Membutuhkan koreksi yang kuat Lingkungan yang basah dan berlumpur Pilihan pasien Area yang bersentuha n dengan kulit sedikit Dingin Dapat diperbaiki secara lokal Sepatu harus dimodifikasi Tidak dapat menggunakan tanpa sepatu Leather menyerap keringat Sulit untuk dibersihkan Cosmesis kurang
  • 5. Mouded Shell KAFO Material : Plastic Area pendistribusi an pressure luas
  • 6. Indikasi Kontraindika si Keuntungan Kerugian Membutuhk an koreksi yang kuat Lingkungan basah/berlum pur Pilihan pasien Pasien yang tidak menggunakan sepatu Insensate skin Oedema Luka pada area yang kontak Dapat digunakan pada sepatu yang normal Close Fitting/Cosm esis Kontrol pergerakan yang baik Mudah untuk dibersihkan Panas Lebih membutuhkan banyak waktu untuk membuat.
  • 8. Hybrid KAFO Material : Plastic, Metal dan Leather. Penggabungan conventional dan plastic KAFO
  • 9. Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kekurangan Pasien yang mempunyai berat badan yang berubah Pilihan pasien Insensate skin Oedema Luka pada area yang kontak dengan KAFO Dapat menggunakan sepatu biasa Close fitting Kontrol pergerakan yang baik Pada bagian Thigh lebih dingin Membutuhkan langkah yang lebih ketika membuat
  • 10. Ischial Weight Bearing KAFO Material : Plastik Weight Bearing : Ischial Seat
  • 11. Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian Nyeri/Kerusa kan pada hip,knee,dan ankle Fraktur pada Lower Limb Hip Dislocation Jika tidak disarankan untuk relief Weight Bearing Dapat mengimbangi berat pada struktur yang lain Quadrilatera l Proximal Area dapat membantu untuk mengkontrol rotasi Orthosis terlalu panjang Kurang nyaman ketika sedang posisi duduk.
  • 12. Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian Knee colaps Luka pada bagian posterior PCL Laxity Knee Hiperekstensi Luka pada bagian anterior ACL Laxity Comfort sitting Sulit untuk mengenakan Pressure pada area bone ( Tibia ) ANTERIOR SHELL
  • 13. Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian Knee Hiperekstensi Luka pada area anterior ACL Laxity Knee Colaps Luka pada bagian posterior PCL Laxity Mudah untuk mengenakan Pressure merata Ketidaknyaman an ketika sedang duduk POSTERIOR SHELL
  • 14. Kontrol foot dan ankle untuk menyediakan base support yang stabil untuk pasien. Hubungan posisi ankle dengan hip dan knee : Ideal Posisi Ankle dan Tibia garis dari trochantor major jatuh di antara tulang navicular dan malleolus ketika Mid-Stance. KAFO COMPONEN AFO Section AFO Dorsifleksi => Knee dan Hip Fleksi AFO Plantarfleksi => Knee dan Hip Ekstensi
  • 15.
  • 16. 1.Single Axis Free Motion Bebas bergerak pada bidang sagital - Flexi - Full Ekstensi (180 derajat ).
  • 17. Indikasi Kontraindikasi Knee ML Instability Knee Hiperekstensi Knee Extensor > Gd 4 Hip Extensor > Gd 4 Knee Extensor < Gd 4 Hip Extensor < Gd 4 Keuntungan Kerugian Normal Swing Phase Simple dan mudah Ringan Sedikit perawatan Tidak dapat mengontrol gerakan flexi.
  • 18. Terdapat 2 Axis Karena axis berpindah-pindah ketika flexi moment.
  • 19. Axis joint berada agak dibelakang GRF. Fungsi : Menambah stabilitas.
  • 20. Indikasi Kontraindika si Keuntungan Kerugian Knee ML Instability Knee Hiperekste nsi Pasien yang tua Knee Extensors > Gd 3+ Hip Extensors > Gd 4 Knee Extensors < Gd 3+ Hip Extensors < Gd 4 Normal Swing Phase Simple dan Mudah Ringan Sedikit perawatan Mudah jatuh pada area yang miring Kurang aman pada area yang tidak merata
  • 21. Penguncian yang simple. Lock = Pasien berdiri >>> Ring turun ke bawah. Unlock = Ring dinaikkan >>> Pasien fleksi.
  • 22. Indikasi Kontraindikasi Knee AP instability Knee ML instability Knee hypereksten si Knee ekstensor kurang dari grade 3 Hip ekstensor kurang dari grade 3 Kelemahan fungsi tangan Knee ekstensor > gd 3+ Hip ekstensor > gd 3 Keuntungan Kerugian Complite kontrol pada knee Sedikit perawatan Pasien harus mengangkat kunci Lutut harus full ekstensi ketika merubah kunci bersuara.
  • 23. Menggunakan mecanical blok untuk mencegah pergerakan Pengoperasian lock menggunakan 2 stik yang keluar menggunakan sisi belakang joint
  • 24. Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian Knee AP Instability Knee ML Instability Knee Hiperekstensi Knee Extensor < Gd 3 Hip Extensor < Gd 3 Kelemahan fungsi tangan. Knee Extensor > Gd 3+ Hip Extensor > Gd 3 Complete kontrol of knee Hanya menggunakan 1 tangan Knee harus full ekstensi ketika membuka kuncian Bersuara.
  • 25.
  • 26. Bahan : kulit Letak : anterior of knee Fungsi : untuk mengkontrol lutut ketika fleksi Permasalahan : Terdapat tekanan pada patela ( ketika sedang duduk ) Lama kelamaan akan menyebabkan artritis Knee Spider / Cage
  • 28. Indikasi Kontraindikasi Knee kolaps . Patelo femoral joint problem. Keuntungan Kekurangan Solusi yang simple . Bahan ramah dengan kulit. Kosmesis kurang. Dapat menyebabkan patelofemoral joint problem. Menambah tekanan ketika duduk .
  • 29. Pemasangan pada satu upprek melewati belakan knee dan kembali pada upprek yang sama Fungsi : untuk koreksi lutut / mencegah kecacatan lebih lanjut Permasalahan : tekanan pada patela ( ketika posisi lutut fleksi ) Valgus / Varus strap
  • 30. Indikasi Kontraindikasi Valgus knee position. Luka pada area lutut. Valgus Strap Keuntungan Kerugian Solusi yang simple. Bahan ramah dengan kulit pasien. Mudah rusak. Tekanan pada patela.
  • 31. Keuntungan Kerugian Solusi yang simpel. Bahan ramah dengan kulit pasien. Mudah rusak. Terdapat tekanan pada patela. Indikasi Kontraindikasi Varus knee position. Luka pada area knee.
  • 32. Detail Prescription Design Conventional/Moulded/Hybrid/IWB KAFO Weight Bearing Ischial bearing/Non Ischial Bearing Manufacture Custom Made/Prefabricated Side Bars Fungsi Knee Joint Single Axis/Polycentric Knee Locking Mechanism Free Locks/Drop Locks/Bail Lock/Posterior offset joint Ankle Joint Gilette/Oklahoma/Rigid Ankle/Flexible(AFO)/DF Assist Joint,dll.
  • 33. Foot Trimline Full Foot/Metatarsal Lenght Shoes Type of shoes and modification Strap/Fastening Velcro/Buckle Knee Control Knee Spider/Varus /Valgus Strap Special Design Misalnya PP Varus/Valgus Extension Material All materials Position of Joint Misalnya fleksi kontraktur => 5 Fleksi Lanjutan.
  • 34. Untuk mengontrol pergerakan disekeliling knee joint Untuk memindahkan tumpuan Untuk mencegah deformity Untuk menambah kestabilan Untuk mengakomodasi deformity Untuk mengkoreksi deformity Untuk membantu fungsi Function
  • 36. CASTING Casting merupakan suatu proses pengambilan cetakan tungkai pasien. Untuk mendapatkan cetakan tungkai yang mendekati ukuran dan bentuk aslinya. Untuk memberikan koreksi pada tungkai pasien yang mengalami deformitas. Tujuan
  • 38. Mendiskusikan dengan team tentang treatment yang akan diberikan. Mengembangkan prescription. 3. 4.
  • 40. TEKNIK CASTING Mewrap 3-4 Lembar POP pada bagian Proximal (Selangkangan ),Lalu wrap sampai ke bawah. Mewrap POP mulai dari Foot dan Ankle,Lalu wrap sampai ke bagian proximal. Teknik 1 Teknik 2
  • 41. ALAT DAN BAHAN Alat Pensil air Stokinet Gunting Plastik strip Midline LLD Blok Cutter Baskom Air Plastik alas Calipper Bahan POP Assessment form Air
  • 42. 1. Letakkan stokinet pada tungkai pasien 2. Lakukan penandaan 4 cm dibawah perineum pada sisi medial 2 cm dibawah perineum pada sisi lateral Trokantor mayor Adduktor tubercel Medial Tibial Plateu (MTP) 遜 diantara adduktor tubercel dan MTP Head of fibula Neck of fibula 2cm ke bawah neck of fibula Medial malleolus Distal tip of medial malleolus Lateral malleolus Navicular Base of metatarsal 5 Head of metatarsal 1 dan 5 Area luka Bone prominen, dll.
  • 43. 3. Masukkan plastik strip pada bagian permukaan anterior pada tungkai pasien. 4. Kemudian wrap POP. 5. Memberikan posisi koreksi pada deformitas pasien. 6. Tunggu hingga POP mengeras. 7. Potong POP pada bagian yang telah diberi Plastik Strip. 8. Lepaskan Hasil Casting. Lanjutan.
  • 44. Bantu pasien untuk membersihkan diri. Ucapkan terima kasih kepada pasien dan jadwalkan waktu untuk fitting dengan pasien. Setelah Casting