Cay ghep te_bao_go1_427
- 1. C畉y gh辿p t畉 bo g畛c: Nh畛ng tri畛n v畛ng trong i畛u tr畛 (p-2) C畉y gh辿p t畉 bo g畛c t畉o huy畉t (c畉y gh辿p t畛y x動董ng) T畉 bo g畛c t畉o huy畉t hay c嘆n g畛i l t畉 bo g畛c t畉o m叩u (blood stem cell) l c叩c t畉 bo nguy棚n sinh c畛a t畛y x動董ng (ph畉n m担 m畛m n畉m 畛 gi畛a c叩c 畛ng x動董ng). C叩c t畉 bo
- 2. g畛c lo畉i ny lu担n t畛 畛i sinh m畛i, bi畛t h坦a v t畉o ra h畛ng c畉u, ti畛u c畉u, c叩c lo畉i b畉ch c畉u, c叩c lympho bo, c叩c t畉 bo s叩t th畛 t畛 nhi棚n... C叩c t畉 bo ny l動u hnh trong m叩u v c坦 nh畛ng ch畛c nng ri棚ng: H畛ng c畉u c坦 ch畛c nng v畉n chuy畛n 担xy t畛 c叩c ph畉 nang t畛i c叩c t畉 bo, c叩c m担 ton c董 th畛 v mang CO2 t畛 c叩c t畉 bo t畛i c叩c ph畉 nang 畛 th畉i ra ngoi. C董 th畛 con ng動畛i lu担n c坦 kho畉ng 30 t畛 h畛ng c畉u. C叩c ti畛u c畉u c坦 nhi畛m v畛 t畉o ra c叩c c畛c m叩u 担ng 畛 c畉m m叩u. C叩c b畉ch c畉u l 畛i qu但n b畉o v畛 c董 th畛 ch畛ng nhi畛m tr湛ng c叩c lo畉i. C叩c lympho bo l c叩c t畉 bo mi畛n d畛ch b畉o v畛 c董 th畛. 畛 c董 th畛 kh畛e m畉nh, c叩c t畉
- 3. bo m叩u ho畉t 畛ng b狸nh th動畛ng v畛 s畛 l動畛ng v ch畉t l動畛ng; c嘆n trong tr動畛ng h畛p c坦 r畛i lo畉n v畛 c叩c y畉u t畛 c畛a m叩u s畉 g但y ra c叩c b畛nh l箪 nh動 ung th動 m叩u (b畉ch c畉u m畉n d嘆ng t畛y, b畉ch c畉u c畉p d嘆ng lympho), u t畛y x動董ng
- 4. Tr棚n th畉 gi畛i, ca c畉y gh辿p tu畛 x動董ng 畉u ti棚n 達 動畛c th畛c hi畛n nm 1958. 畛 Hoa K畛, hi畛n m畛i nm 達 ti畉n hnh c畉y gh辿p tu畛 x動董ng cho h董n 4.000 tr動畛ng h畛p. Hi畛u qu畉 i畛u tr畛 c畛a ph動董ng ph叩p ny sau khi i畛u tr畛 b畉ng h坦a ch畉t th担ng th動畛ng c坦 t畛 l畛 s畛ng 5 nm kh担ng b畛nh l 72%, trong khi t畛 l畛 ny 畛 c叩c b畛nh nh但n ch畛 d湛ng ho叩 ch畉t l 49%. C畉y gh辿p tu畛 x動董ng ch畛 y畉u 動畛c s畛 d畛ng 畛 i畛u tr畛 ung th動, nh動ng hi畛n nay ph動董ng ph叩p ny c滴ng 動畛c s畛 d畛ng 畛 ch畛ng l畉i m畛t s畛 b畛nh li棚n quan t畛i h畛 mi畛n d畛ch v m叩u, ch畉ng h畉n nh動 b畛nh thi畉u m叩u t畉 bo h狸nh li畛m ho畉c a x董.
- 5. Th叩ng 9.2004, t担i c坦 d畛p d畛 m畛t h畛i ngh畛 qu畛c t畉 v畛 i畛u tr畛 ung th動 畛 Singapo v tham quan m畛t s畛 c董 s畛 i畛u tr畛 ung th動, trong 坦 c坦 Trung t但m Huy畉t h畛c v C畉y t畉 bo g畛c thu畛c Nh坦m C担ng ty t動 nh但n Chm s坦c s畛c kh畛e Parkway. T畉i 但y, c叩c nh khoa h畛c ang nghi棚n c畛u 畛ng d畛ng vi畛c c畉y t畉 bo g畛c nh畉m i畛u tr畛 ung th動 tuy畉n t畛y, ung th動 t畉 bo th畉n, ung th動 bu畛ng tr畛ng, di cn ung th動 畉i trng. H畛 達 s畛 d畛ng c畉y t畉 bo g畛c t畛 t畛y x動董ng, t畛 m叩u ngo畉i vi, t畛 cu畛ng r畛n v c畉 t畛 gan bo thai. Ng動畛i cho t畉 bo g畛c c坦 th畛 l ng動畛i c湛ng huy畉t th畛ng, anh ch畛 em sinh 担i
- 6. c湛ng tr畛ng, ho畉c c滴ng c坦 th畛 l t畛 ng動畛i kh担ng c湛ng huy畉t th畛ng. T畉 bo g畛c c嘆n c坦 th畛 l畉y 畛 ch鱈nh b畉n th但n ng動畛i b畛nh t畛 tr動畛c v 動畛c b畉o qu畉n 担ng l畉nh s但u, khi c畉n d湛ng s畉 s畛 d畛ng l畉i cho ng動畛i 坦 (t畉 bo g畛c t畛 th但n). 畛 i畛u tr畛 m畛t s畛 b畛nh m叩u 叩c t鱈nh, vi畛c truy畛n c叩c t畉 bo g畛c t畉o huy畉t 達 動a l畉i hi畛u qu畉 t畛t v畛i c叩c d畉ng b畉ch c畉u c畉p d嘆ng lympho, b畉ch c畉u m畉n d嘆ng t畛y, u t畛y x動董ng v suy t畛y. K畛 thu畉t ny tr動畛c 但y th動畛ng 動畛c g畛i l gh辿p t畛y x動董ng (bone marrow transplant), nay 動畛c g畛i th畛ng nh畉t l c畉y gh辿p t畉 bo g畛c t畉o huy畉t (hematopoetic stem cell transplant).
- 7. 畛 n動畛c ta, vi畛c c畉y gh辿p t畉 bo g畛c t畉o huy畉t t畛 tu畛 x動董ng 達 動畛c 畛ng d畛ng trong i畛u tr畛 c叩c b畛nh l箪 叩c t鱈nh v畛 m叩u t畛 nm 1995 t畉i B畛nh vi畛n Huy畉t h畛c v Truy畛n m叩u Thnh ph畛 H畛 Ch鱈 Minh. Nm 1996, t畉i 但y 達 th畛c hi畛n t畛 gh辿p t畉 bo g畛c t畉o m叩u ngo畉i vi v nm 2002 達 ti畉n hnh d畛 gh辿p t畉 bo g畛c t畉o m叩u t畛 m叩u cu畛ng r畛n 畛 i畛u tr畛 b畛nh b畉ch c畉u c畉p d嘆ng lympho. B畛nh vi畛n Trung 動董ng Hu畉 l c董 s畛 th畛 hai trong c畉 n動畛c 達 th畛c hi畛n 動畛c k畛 thu畉t c畉y gh辿p t畉 bo g畛c t畉o huy畉t trong i畛u tr畛 (t畛 畉u nm 2003). M畛i 但y, B畛nh vi畛n Trung 動董ng Qu但n
- 8. 畛i 108 c滴ng 達 b畉t 畉u tri畛n khai k畛 thu畉t ny 畛 i畛u tr畛 cho b畛nh nh但n u lympho kh担ng Hodgkin giai o畉n IIA (WF6). 但y l m畛t lo畉i ung th動 t畉 bo trong h畛 b畉ch huy畉t, c坦 th畛 lan sang h畉u h畉t c叩c b畛 ph畉n c董 th畛. Sau khi ti畉n hnh h炭t tu畛 x動董ng v t叩ch l畉y t畉 bo g畛c (b畉o qu畉n trong nit董 l畛ng, nhi畛t 畛 t畛 - 196 畉n -800C), b畛nh nh但n s畉 動畛c i畛u tr畛 b畉ng ho叩 tr畛 li畛u 畛 di畛t h畉t c叩c kh畛i u v t畉 bo ung th動, cu畛i c湛ng l vi畛c gh辿p l畉i t畉 bo g畛c cho b畛nh nh但n. N畉u sau vi th叩ng c坦 th畛 ph畛c h畛i 動畛c c叩c d嘆ng t畉 bo m叩u 畛 tu畛 x動董ng, c坦 ngh挑a l 達 c畉y gh辿p thnh c担ng. Tuy nhi棚n, t畛 l畛 r畛i ro c畛a ph動董ng ph叩p ny vo
- 9. kho畉ng 10-20%. B棚n c畉nh 坦, vi畛c i畛u tr畛 sau gh辿p c滴ng c坦 vai tr嘆 s畛ng c嘆n, b畛i b畛nh nh但n c坦 th畛 ch畉t v狸 nhi畛m khu畉n ho畉c xu畉t huy畉t (l炭c ny tu畛 達 動畛c lm s畉ch, kh担ng c嘆n b畉ch c畉u 畛 ch畛ng 畛 v畛i c叩c t叩c nh但n g但y b畛nh). T畛 gi畛a th叩ng 3.2001, n動畛c ta 達 tr畛 thnh m畛t trong b畉y ng但n hng m叩u cu畛ng r畛n c畛a v湛ng ch但u , 動畛c Hi畛p h畛i M叩u cu畛ng r畛n Qu畛c t畉 k畉t n畉p lm thnh vi棚n. K畛 thu畉t gh辿p t畉 bo g畛c t畉o huy畉t c畛a ta c滴ng 達 ch鱈nh th畛c 動畛c th畉 gi畛i c担ng nh畉n. i畛u ny mang m畛t 箪 ngh挑a h畉t s畛c quan tr畛ng b畛i vi畛c
- 10. m畛 r畛ng c董 h畛i i畛u tr畛 cho nh畛ng b畛nh nh但n b畛 ung th動 m叩u 叩c t鱈nh.