ナースCEの考える病棟の医療機器管理 ?緊急ではない重要な事をいつやるのか？?
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第94回日本医療機器学会大会 パネルディスカッション５ 病棟で管理する医療機器の現状と安全な管理方法 『ナースCEの考える病棟の医療機器管理 ?緊急ではない重要な事をいつやるのか？?』 島田 尚哉（神戸健康共和会 東神戸病院 安全管理推進室）
ナースCEの考える病棟の医療機器管理 ?緊急ではない重要な事をいつやるのか？?
- 3. はじめに 悩んできた 意味付け 見える化 いつするのか？ Why 病棟の機器管理について
- 4. 演者の経歴 1998年 看護師免許取得?東神戸病院入職 2002年 臨床工学技士専門学校（夜間専攻科）へ入学 東神戸病院退職（非常勤へ） 2004年 臨床工学技士免許取得 東神戸病院再入職（常勤へ） 病棟看護師業務と臨床工学業務を兼任 2008年 臨床工学業務 専任へ 2013年 医療機器安全管理責任者 2018年 専従の医療安全管理者
- 5. 演者の経歴 1998年 看護師免許取得?東神戸病院入職 2002年 臨床工学技士専門学校（夜間専攻科）へ入学 東神戸病院退職（非常勤へ） 2004年 臨床工学技士免許取得 東神戸病院再入職（常勤へ） 病棟看護師業務と臨床工学業務を兼任 2008年 臨床工学業務 専任へ 2013年 医療機器安全管理責任者 2018年 専従の医療安全管理者
- 6. 施设概要
- 10. ME室の関与 ME室中央管理 ME室中央保管 ME室中央管理 部署保管 部署管理 部署保管 ME室関与機器 ME室関与 しない機器 ? 輸液ポンプ ? シリンジポンプ ? 経腸栄養ポンプ ? ???????吸引器 ? 人工呼吸器 ? NPPV専用機 ? ?????機器 ? 除細動器?AED ? 心電図モニタ ? 卓上??????????? ? 心電計 ? 小型?????????? ? POCT機器 ? 電子血圧計 ? ビデオ喉頭鏡 ? 低圧持続吸引器 ? ????????? ? 離床センサー ? 壁掛式吸引器 ? 吸入用???????? ? 酸素流量計 ? ???????????? ? 指先??????????? ? ??????式血圧計 ? 水銀血圧計 ? 喉頭鏡 ? 放射線科の機器 ? 検査科の機器 ? オペ室の機器 ? 内視鏡の機器 ? リハ科の機器 ? ベッド ? 車椅子 ? ナースコール
- 11. 今回のテーマはココ ME室中央管理 中央保管 ME室中央管理 部署保管 部署管理 部署保管 ME室関与機器 ME室関与 しない機器 ? 輸液ポンプ ? シリンジポンプ ? 経腸栄養ポンプ ? ???????吸引器 ? 人工呼吸器 ? NPPV専用機 ? ?????機器 ? 除細動器?AED ? 心電図モニタ ? 卓上??????????? ? 心電計 ? 小型?????????? ? POCT機器 ? 電子血圧計 ? ビデオ喉頭鏡 ? 低圧持続吸引器 ? ????????? ? 離床センサー ? 壁掛式吸引器 ? 吸入用???????? ? 酸素流量計 ? ???????????? ? 指先??????????? ? ??????式血圧計 ? 水銀血圧計 ? 喉頭鏡 ? 放射線科の機器 ? 検査科の機器 ? オペ室の機器 ? 内視鏡の機器 ? リハ科の機器 ? ベッド ? 車椅子 ? ナースコール
- 20. CEの関与が行き届かない病棟機器を管理するPoint ③ いつやるのか？ 緊急 緊急でない 重 要 第一領域「必須」 ? 締切のある仕事 ? クレーム処理 ? せっぱつまった問題 ? 病気や事故 ? 危機や災害 第二領域「価値」 ? 人間関係づくり ? 健康維持 ? 準備?計画 ? リーダーシップ ? 勉強?自己啓発?真のレクリエーション ? 品質改善 ? エンパワーメント 重 要 で な い 第三領域「錯覚」 ? 突然の来訪 ? 多くの電話?会議?報告書 ? 無意味な冠婚葬祭 ? 無意味な接待や付き合い ? 雑事 第四領域「無駄」 ? 暇つぶし ? 単なる遊び ? だらだら電話 ? 待ち時間 ? 多くのテレビ ? その他の意味のない活動 スティーブン?R．コヴィー：7つの習慣.1996 ７つの習慣「時間のマトリックス」：病棟業務Ver.
- 21. CEの関与が行き届かない病棟機器を管理するPoint ③ いつやるのか？ ７つの習慣「時間のマトリックス」：病棟業務Ver. 緊急 緊急でない 重 要 第一領域「必須」 ? 予定された検査、処置、手術 ? 予定されたCf、面談、ミーティング ? ナースコール?患者（家族）の訴え ? 緊急な医師の支持、即入院 ? 急変?トラブル対応 ： 第二領域「価値」 ? 職員育成?職場づくり ? 学習会 ? 業務改善 ? 準備?計画 ? 点検?整備 ： 重 要 で な い 第三領域「錯覚」 ? 形骸化した申し送り、Cf ? 形骸化した会議、業務 ? 無意味な電話 ? 突然の来訪 ： 第四領域「無駄」 ? 暇つぶし ? 単なる遊び ? 待ち時間 ? その他の意味のない活動 ：
- 22. CEの関与が行き届かない病棟機器を管理するPoint ③ いつやるのか？ ７つの習慣「時間のマトリックス」：病棟業務Ver. 緊急 緊急でない 重 要 第一領域「必須」 ? 予定された検査、処置、手術 ? 予定されたCf、面談、ミーティング ? 患者（家族）の訴え ? 緊急な医師の支持 ? 急変?トラブル対応 ： 第二領域「価値」 ? 職員育成?職場づくり ? 学習会 ? 業務改善 ? 準備?計画 ? 点検?整備 ： 重 要 で な い 第三領域「錯覚」 ? 形骸化した申し送り、Cf ? 形骸化した会議、業務 ? 無意味な電話 ? 突然の来訪 ： 第四領域「無駄」 ? 暇つぶし ? 単なる遊び ? 待ち時間 ? その他の意味のない活動 ：
- 23. CEの関与が行き届かない病棟機器を管理するPoint ③ いつやるのか？ 緊急 緊急でない 重 要 第一領域「必須」 ? 予定された検査、処置、手術 ? 予定されたCf、面談、ミーティング ? 患者（家族）の訴え ? 緊急な医師の支持、即入院 ? 急変?トラブル対応 ： 第二領域「価値」 ? 職員育成?職場づくり ? 学習会 ? 業務改善 ? 準備?計画 ? 点検?整備 ： 重 要 で な い 第三領域「錯覚」 ? 形骸化した申し送り、Cf ? 形骸化した会議、業務 ? 無意味な電話 ? 突然の来訪 ： 第四領域「無駄」 ? 暇つぶし ? 単なる遊び ? 待ち時間 ? その他の意味のない活動 ： 病棟の機器管理は、緊急でない重要な事
- 24. CEの関与が行き届かない病棟機器を管理するPoint ③ いつやるのか？ 緊急 緊急でない 重 要 第一領域「必須」 ? 予定された検査、処置、手術 ? 予定されたCf、面談、ミーティング ? 患者（家族）の訴え ? 緊急な医師の支持、即入院 ? 急変?トラブル対応 ： 第二領域「価値」 ? 職員育成?職場づくり ? 学習会 ? 業務改善 ? 準備?計画 ? 点検?整備 ： 重 要 で な い 第三領域「錯覚」 ? 形骸化した申し送り、Cf ? 形骸化した会議、業務 ? 無意味な電話 ? 突然の来訪 ： 第四領域「無駄」 ? 暇つぶし ? 単なる遊び ? 待ち時間 ? その他の意味のない活動 ： 機器管理はすれば、緊急で重要な事が減る ? 第一領域を少なくしたければ、第二領域を広げる ? 「時間がないから機器管理ができない」ではなく 「機器管理をしないから時間がない」のだと考える
- 25. 第二領域（緊急でない重要な事）の広げ方 最優先事項を優先する時間管理 × 緊急→優先 ○ 優先 → 緊急 緊急事項 優先 事項 準備不足?無計画 優先事項を優先した スケジューリング 優先 事項 緊急事項